冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是一種由于冠狀動脈病變導(dǎo)致冠脈血流無法滿足心肌正常需求的缺血性心臟病，是臨床上的常見病與多發(fā)病。中醫(yī)體質(zhì)研究是中醫(yī)著作《內(nèi)經(jīng)》中“治未病”思想的集中體現(xiàn)[1-3]，弄清中醫(yī)體質(zhì)的問題可以對疾病的發(fā)生與發(fā)展產(chǎn)生更為理性的認識。由于羅定地區(qū)近年來的冠心病患病率逐年上升，為向臨床的預(yù)防及治療提供有力的理論依據(jù)，本次研究將羅定地區(qū)2009年5月～2012年12月間確診的129例冠心病患者作為研究對象，探討分析了冠心病患者中醫(yī)體質(zhì)的特點及其與中醫(yī)證型的相關(guān)性，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料
　　選取羅定地區(qū)2009年5月～2012年12月間確本文由收集整理診的129例冠心病患者，冠心病的診斷標準參照世界衛(wèi)生組織于1999年制定的標準，胸痹的診斷標準參照2003年出版的由周仲英等編寫的全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)范教材《中醫(yī)內(nèi)科學》。所有研究對象中，男73例，女56例，平均年齡（63.84±9.72）歲。
　　1.2方法
　　參考王琦等編寫的《中醫(yī)體質(zhì)學》中所提到的標準將所有患者分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，再按照證型將所有患者分為穢濁痰阻型與非穢濁痰阻型和虛性體質(zhì)、實性體質(zhì)、虛實夾雜體質(zhì)。
　　1.3觀察指標
　　觀察所有冠心病患者中醫(yī)體質(zhì)的分布情況，不同證型冠心病患者中醫(yī)體質(zhì)、平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)、虛實體質(zhì)的分布情況。
　　1.4統(tǒng)計學方法
　　采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析，兩組數(shù)據(jù)間計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗標準為0.05，當P < 0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 所有冠心病患者中醫(yī)體質(zhì)的分布情況
　　羅定地區(qū)冠心病患者的中醫(yī)體質(zhì)中以氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)與血瘀質(zhì)所占比例最高，筆耕論文新浪博客，分別為21.71%、16.28%、15.50%。見表1。
　　表1 所有冠心病患者中醫(yī)體質(zhì)的分布情況
　　2.2不同證型冠心病患者中醫(yī)體質(zhì)的分布情況對比
　　穢濁痰阻證患者中陰虛質(zhì)患者的比例要明顯低于非穢濁痰阻證的患者（P < 0.05），而痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)及血瘀質(zhì)患者的比例要明顯高于非穢濁痰阻證的患者（P < 0.05）。見表2。
　　表2 不同證型冠心病患者中醫(yī)體質(zhì)的分布情況對比
　　2.3不同證型冠心病患者平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)的分布情況對比
　　所有患者中，兼夾偏頗體質(zhì)所占的比例最大，穢濁痰阻證患者中單純偏頗體質(zhì)的比例要明顯低于非穢濁痰阻證患者（P < 0.05），但兼夾偏頗體質(zhì)患者的比例要明顯高于非穢濁痰阻證（P < 0.05）。見表3。
　　表3 不同證型冠心病患者平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)的分布情況對比
　　2.4不同證型冠心病患者虛實體質(zhì)分布情況對比
　　穢濁痰阻證患者中實性體質(zhì)的比例要明顯低于非穢濁痰阻證患者（P < 0.05），虛實夾雜體質(zhì)所占的比例要明顯高于非穢濁痰阻證患者（P < 0.05）。見表4。
　　表4 不同證型冠心病患者虛實體質(zhì)分布情況對比

　　3討論

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計學數(shù)據(jù)，截止至2020年，我國每年死于心血管疾病的患者即將高達400萬以上[4]。為落實中醫(yī)學“不治已病治未病”的思想，本次研究探討分析了羅定地區(qū)冠心病患者中醫(yī)體質(zhì)的特點及其與中醫(yī)證型的相關(guān)性。
　　中醫(yī)體質(zhì)是機體先天稟賦與后天所得的結(jié)合體，與自然環(huán)境及外界因素的干擾息息相關(guān)[5，6]。本次研究結(jié)果顯示大部分患者均為兼夾偏頗體質(zhì)，提示冠心病患者的體質(zhì)不具有單一性，且多種體質(zhì)在冠心病患者中十分常見。而氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)的實質(zhì)是中醫(yī)學理論中精氣學津液等構(gòu)成人體的基本物質(zhì)相互作用所產(chǎn)生的結(jié)果。當患者發(fā)生心絞痛或心肌梗死時，其病機為標實，即痰濁、淤血、氣質(zhì)等交互為患。而當患者的病情較為穩(wěn)定時，則以本虛為主[6，7]，即氣血陰陽的虧虛，故冠心病患者的主要體質(zhì)類型為多種兼夾，虛實夾雜。本次研究中，氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)與血瘀質(zhì)三種體質(zhì)在冠心病患者中所占的比例最高，分別為21.71%、16.28%、15.50%。在臨床的診療過程中，發(fā)現(xiàn)穢濁痰阻證在羅定地區(qū)冠心病患者中十分常見，這類患者的臨床表現(xiàn)大多為口中氣穢，脘悶不饑，惡心欲嘔，頭昏嗜睡，部分患者還會出現(xiàn)痰瘀交阻之證，故羅定地區(qū)胸痹患者的病機主要以正氣虧虛、水飲、穢濁痰瘀等邪氣積聚心脈為主要特點。羅定地區(qū)冠心病患者虛實夾雜、兼夾偏頗的體質(zhì)特點也決定了患者逐漸發(fā)展為穢濁痰阻的證候類型。故在治療過程中，可以通過對體質(zhì)的改善來對證候形成影響，從而對疾病的發(fā)生發(fā)展形成干預(yù)作用。本次研究中，穢濁痰阻證患者中陰虛質(zhì)患者的比例要明顯低于非穢濁痰阻證的患者（P < 0.05），而痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)及血瘀質(zhì)患者的比例要明顯高于非穢濁痰阻證的患者（P < 0.05）；穢濁痰阻證患者中實性體質(zhì)的比例要明顯低于非穢濁痰阻證患者（P <0.05），虛實夾雜體質(zhì)所占的比例要明顯高于非穢濁痰阻證患者（P < 0.05）。

　　綜上所述，氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)三種中醫(yī)體質(zhì)在羅定地區(qū)冠心病患者中所占的比例較高，此類患者的證型多為穢濁痰阻證。在治療過程中，應(yīng)著手改善患者的體質(zhì)以達到干預(yù)疾病的目的。