本文關(guān)鍵詞：益氣養(yǎng)陰活血法改善2型糖尿病胰島素抵抗的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 【目的】 近年來，糖尿病的發(fā)生率正在逐年增加，已成為危害大眾健康的主要疾病之一。在2型糖尿病發(fā)生、發(fā)展的全過程，胰島素抵抗貫穿始終，是2型糖尿病的重要發(fā)病因素和特征，也是2型糖尿病發(fā)生各種慢性并發(fā)癥的病理基礎(chǔ)。探討胰島素抵抗的中醫(yī)病機，尋求改善胰島素抵抗的有效方藥，愈來愈成為中醫(yī)防治2型糖尿病研究的熱點。導師朱立群教授運用益氣養(yǎng)陰活血中藥結(jié)合西藥治療成人緩慢進展型自身免疫性糖尿病，發(fā)現(xiàn)其可明顯改善患者胰島B細胞功能。本研究的目的是為了觀察和驗證益氣養(yǎng)陰活血法對改善氣陰兩虛血瘀型2型糖尿病患者胰島素抵抗狀態(tài)的療效，為降低糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率提供新的思路及治療方法。 【方法】 按WHO診斷標準和中醫(yī)辨證標準，選擇2005年10月至2006年10月期間在廣東省中醫(yī)院門診及住院的2型糖尿病胰島素抵抗患者90例，按就診先后順序隨機分為分為3組。先給予糖尿病基礎(chǔ)治療2周后，分別在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用二甲雙胍(A組30例，后脫落3例)、益氣養(yǎng)陰活血方(B組30例，后脫落2例)及加用益氣養(yǎng)陰活血方和二甲雙胍(C組30例，后脫落4例)治療3個月。3組患者在性別、年齡、病情、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異均無顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性。主要觀察治療前后臨床癥狀、空腹血糖(FPG)、餐后2小時血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、空腹血漿胰島素(FINS)、凝血功能、血脂等指標的變化，并計算胰島素抵抗指數(shù)(Homa-IR=FPG×FINS／22.5。其中FINS單位為mu／L，F(xiàn)PG單位為mmol／L)；同時也觀察治療前后一般體檢項目、三大常規(guī)、肝腎功能、心電圖等安全性指標的變化。 【結(jié)果】 三組患者治療3個月后，臨床癥狀和FPG、2hPG、FINS、HbAlc、HOMA-IR及血脂、凝血等實驗室指標均有顯著改善(P＜0.01)。在改善臨床癥狀方面，降低FINS、Homa-IR、高血凝、高血脂方面，C組效果最好，其次B組，再次A組：在降低FPG、2hPG、HbAlc方面，C組效果較好，A、B組無明顯差異。 在治療前后，三組各安全性指標無明顯變化，在治療過程中均未出現(xiàn)明顯不良反應。 【結(jié)論】 氣陰兩虛兼有血瘀是導致2型糖尿病及其并發(fā)癥的主要病機；當發(fā)生糖尿病血糖升高時，患者的血脂和凝血指標都有明顯的改變，而且病程越長，其變化越明顯；益氣養(yǎng)陰活血中藥能明顯改善氣陰兩虛兼血瘀型糖尿病患者的臨床癥狀，降低血糖，改善胰島素抵抗、高血凝、高血脂狀態(tài)；益氣養(yǎng)陰活血中藥雖然在降糖方面稍遜于二甲雙胍，但在改善胰島素抵抗方面和二甲雙胍療效差不多(P＞0.05)，二者聯(lián)合運用時效果顯著；在臨床應用時，未見與益氣養(yǎng)陰活血中藥有關(guān)的不良反應發(fā)生，可見其臨床應用是安全的。
【關(guān)鍵詞】：益氣養(yǎng)陰活血 二甲雙胍 2型糖尿病 胰島素抵抗
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R259
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一部分 理論研究11-19
• 1. 現(xiàn)代醫(yī)學對2型糖尿病胰島素抵抗的研究進展11-15
• 2. 中醫(yī)學對2型糖尿病胰島素抵抗的研究進展15-17
• 3. 存在的不足17-18
• 4. 展望18-19
• 第二部分 臨床研究19-26
• 1. 病例納入標準19-20
• 2. 病例排除標準20
• 3. 納入病例情況20
• 4. 治療方法20
• 5. 觀察指標和檢測方法20-22
• 6. 統(tǒng)計學方法22
• 7. 中醫(yī)證候療效評定標準22-23
• 8. 治療結(jié)果23-26
• 第三部分 討論26-29
• 1. 益氣養(yǎng)陰活血法能改善2型糖尿病IR患者的臨床癥狀26
• 2. 益氣養(yǎng)陰活血法能改善2型糖尿病IR患者的糖代謝26
• 3. 益氣養(yǎng)陰活血法能改善2型糖尿病IR患者的血液高凝狀態(tài)26-27
• 4. 益氣養(yǎng)陰活血法能改善2型糖尿病IR患者的脂代謝27
• 5. 對益氣養(yǎng)陰活血方作用的評述27-29
• 結(jié)語29-30
• 參考文獻30-33
• 附錄33-35
• 研究生在學期間發(fā)表論文情況35-36
• 致謝36

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 田剛;;血尿酸增高的糖尿病人能服二甲雙胍嗎[J];求醫(yī)問藥;2011年07期

2 ;降糖藥二甲雙胍可抑制心肌肥厚[J];上海預防醫(yī)學;2011年08期

3 瑞安加;莊稼英;;關(guān)注胃旁路術(shù)后二甲雙胍藥代動力學改變[J];糖尿病天地(臨床);2011年08期

4 趙紅玲;張雪坤;;二甲雙胍的降糖外作用研究進展[J];醫(yī)學理論與實踐;2011年16期

5 馬修;莊稼英;;首選二甲雙胍之后,你會選擇什么口服降糖藥?[J];糖尿病天地(臨床);2011年06期

6 陳海燕;容建創(chuàng);;二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的作用[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2011年14期

7 馬敬弟;;二甲雙胍和甘舒霖聯(lián)合治療2型糖尿病磺脲類藥物失效的臨床觀察[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2011年11期

8 夏紅英;;二甲雙胍治療空腹血糖受損患者52例臨床觀察[J];寧夏醫(yī)學雜志;2011年09期

9 ;科技期刊亮點[J];科技導報;2011年21期

10 Katherine Marple;孫磊;;二甲雙胍?guī)椭抑委?型糖尿病[J];糖尿病新世界;2011年09期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 于雪梅;馮萍;金慧英;;二甲雙胍治療伴高胰島素血癥超重青少年臨床研究[A];全國首屆代謝綜合征的基礎(chǔ)與臨床專題學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

2 王述進;;二甲雙胍對2型糖尿病患者血清c反應蛋白水平的影響[A];全國首屆代謝綜合征的基礎(chǔ)與臨床專題學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

3 廖云飛;陳璐璐;曾天舒;余帆;;二甲雙胍治療增加2型糖尿病患者循環(huán)內(nèi)皮祖細胞數(shù)目和功能[A];2008內(nèi)分泌代謝性疾病系列研討會暨中青年英文論壇論文匯編[C];2008年

4 趙明;杜宏;馮根寶;王堅;;二甲雙胍對DM2模型大鼠胰腺β細胞SUR的影響[A];中華醫(yī)學會第六次全國內(nèi)分泌學術(shù)會議論文匯編[C];2001年

5 董愛梅;郭曉蕙;高妍;姜崴;王薇;;二甲雙胍改善胰島素抵抗大鼠肝臟脂肪聚積的分子機制[A];2006年中華醫(yī)學會糖尿病分會第十次全國糖尿病學術(shù)會議論文集[C];2006年

6 黃蓉;沈雷;李延河;郭玉霞;;二甲雙胍聯(lián)合達英-35治療多囊卵巢綜合征臨床療效分析[A];第一屆中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會、中國動物學會生殖生物學分會聯(lián)合年會論文匯編[C];2007年

7 楊海燕;趙軍招;林金菊;葉碧綠;葛紅山;林文琴;;二甲雙胍治療對多囊卵巢綜合征患者未成熟卵體外培養(yǎng)結(jié)局的影響[A];第二屆全國不育癥研討會論文匯編[C];2007年

8 郭力;李顯筑;王梅;;二甲雙胍對糖尿病患者心血管危險因素的影響及其機理探討[A];中華醫(yī)學會第六次全國內(nèi)分泌學術(shù)會議論文匯編[C];2001年

9 王煜;李秀鈞;鄔云紅;張敏;童南偉;趙鐵耘;李潔;;二甲雙胍對慢性暴露于高糖及高游離脂肪酸的HIT-T15細胞胰島素受體酪氨酸蛋白激酶活性的影響[A];2006年中華醫(yī)學會糖尿病分會第十次全國糖尿病學術(shù)會議論文集[C];2006年

10 印立鴻;喬杰;王穎;郭艷軍;李英芝;;二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征臨床分析[A];第二十二屆航天醫(yī)學年會暨第五屆航天護理年會論文匯編（上冊）[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 裘影萍;特殊人群慎服二甲雙胍[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

2 張威;二甲雙胍有兩種吃法[N];健康時報;2009年

3 特約記者 張鈺瑩;二甲雙胍,魅力依舊[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

4 方留民;二甲雙胍可能對脂肪肝有療效[N];中國醫(yī)藥報;2000年

5 山東省濱州市中心醫(yī)院 趙民生;胖人首選二甲雙胍[N];健康時報;2009年

6 健康時報記者 戴志悅;服二甲雙胍別喝酸奶[N];健康時報;2009年

7 韓詠霞;五種情況慎用二甲雙胍[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2008年

8 記者白毅;降糖老藥二甲雙胍能抑制心肌肥厚[N];中國醫(yī)藥報;2011年

9 常怡勇;二甲雙胍治療脂肪肝研究[N];中國醫(yī)藥報;2004年

10 健康時報記者 沙瓊;用二甲雙胍先查腎功能[N];健康時報;2007年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 屈展;二甲雙胍對肝癌細胞體內(nèi)外增殖及凋亡的影響及其機制研究[D];中南大學;2012年

2 黃為;二甲雙胍對膽管癌細胞株RBE的作用及其機制研究[D];中南大學;2012年

3 肖行遠;二甲雙胍通過抑制IGF-1軸下調(diào)良性前列腺上皮細胞生長活性的研究[D];華中科技大學;2012年

4 呂嬌;二甲雙胍對高糖環(huán)境下頜骨成骨細胞影響的機制研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2008年

5 張婷婷;二甲雙胍抑制大鼠原代脂肪細胞中異丙基腎上腺素和高濃度葡萄糖刺激脂肪分解的效應及其機制[D];北京大學;2008年

6 劉俊;二甲雙胍抑制腎癌生長及其分子機制研究[D];第三軍醫(yī)大學;2011年

7 翟軍;二甲雙胍對PCOS患者子宮內(nèi)膜GLUT4及血清TNF-α、內(nèi)分泌代謝的影響[D];鄭州大學;2011年

8 郗光霞;糖耐量受損期脂聯(lián)素、脂聯(lián)素受體表達變化及羅格列酮干預作用的實驗研究[D];山西醫(yī)科大學;2008年

9 王煜;二甲雙胍對高游離脂肪酸和高糖所致大鼠胰島β細胞及HIT-T15細胞胰島素抵抗的改善作用初探[D];四川大學;2005年

10 馬龍;大鼠下頜骨成骨細胞對二甲雙胍及普伐他汀的轉(zhuǎn)運[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2009年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊廣山;益氣養(yǎng)陰活血法改善2型糖尿病胰島素抵抗的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2007年

2 尹苓;二甲雙胍對血清維生素B12水平及糖尿病周圍神經(jīng)病變的影響[D];山東大學;2010年

3 任卓;二甲雙胍對脂肪變性成肌細胞甘油三酯含量的影響[D];中國醫(yī)科大學;2010年

4 高雅;二甲雙胍和游泳運動對肥胖大鼠血清Visfatin及腎周脂肪等Visfatin蛋白表達水平的影響[D];安徽醫(yī)科大學;2010年

5 羅莉;二甲雙胍和有氧運動對高脂誘導肥胖大鼠血清及不同組織Visfatin蛋白表達水平的影響[D];安徽醫(yī)科大學;2010年

6 林凌;噻唑烷二酮類藥物與二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征療效及安全性比較的Meta分析[D];福建醫(yī)科大學;2011年

7 李曉林;二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征伴胰島素抵抗患者的療效觀察[D];青島大學;2005年

8 陳淼;二甲雙胍對非終末期糖尿病腎病患者UAE CysC Hcy的影響[D];山東大學;2010年

9 周小智;AGEs對人結(jié)腸癌細胞SW-480增殖的影響及二甲雙胍干預作用的研究[D];南方醫(yī)科大學;2010年

10 魏德強;二甲雙胍對胃癌細胞株SGC-7901的作用及其機制研究[D];福建醫(yī)科大學;2010年

  本文關(guān)鍵詞：益氣養(yǎng)陰活血法改善2型糖尿病胰島素抵抗的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：369111