本文關(guān)鍵詞：益氣養(yǎng)陰活血法改善2型糖尿病胰島素抵抗的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 【目的】 近年來(lái)，糖尿病的發(fā)生率正在逐年增加，已成為危害大眾健康的主要疾病之一。在2型糖尿病發(fā)生、發(fā)展的全過(guò)程，胰島素抵抗貫穿始終，是2型糖尿病的重要發(fā)病因素和特征，也是2型糖尿病發(fā)生各種慢性并發(fā)癥的病理基礎(chǔ)。探討胰島素抵抗的中醫(yī)病機(jī)，尋求改善胰島素抵抗的有效方藥，愈來(lái)愈成為中醫(yī)防治2型糖尿病研究的熱點(diǎn)。導(dǎo)師朱立群教授運(yùn)用益氣養(yǎng)陰活血中藥結(jié)合西藥治療成人緩慢進(jìn)展型自身免疫性糖尿病，發(fā)現(xiàn)其可明顯改善患者胰島B細(xì)胞功能。本研究的目的是為了觀察和驗(yàn)證益氣養(yǎng)陰活血法對(duì)改善氣陰兩虛血瘀型2型糖尿病患者胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)的療效，為降低糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率提供新的思路及治療方法。 【方法】 按WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)，選擇2005年10月至2006年10月期間在廣東省中醫(yī)院門診及住院的2型糖尿病胰島素抵抗患者90例，按就診先后順序隨機(jī)分為分為3組。先給予糖尿病基礎(chǔ)治療2周后，分別在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用二甲雙胍(A組30例，后脫落3例)、益氣養(yǎng)陰活血方(B組30例，后脫落2例)及加用益氣養(yǎng)陰活血方和二甲雙胍(C組30例，后脫落4例)治療3個(gè)月。3組患者在性別、年齡、病情、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性。主要觀察治療前后臨床癥狀、空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、空腹血漿胰島素(FINS)、凝血功能、血脂等指標(biāo)的變化，并計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(Homa-IR=FPG×FINS／22.5。其中FINS單位為mu／L，F(xiàn)PG單位為mmol／L)；同時(shí)也觀察治療前后一般體檢項(xiàng)目、三大常規(guī)、肝腎功能、心電圖等安全性指標(biāo)的變化。 【結(jié)果】 三組患者治療3個(gè)月后，臨床癥狀和FPG、2hPG、FINS、HbAlc、HOMA-IR及血脂、凝血等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均有顯著改善(P＜0.01)。在改善臨床癥狀方面，降低FINS、Homa-IR、高血凝、高血脂方面，C組效果最好，其次B組，再次A組：在降低FPG、2hPG、HbAlc方面，C組效果較好，A、B組無(wú)明顯差異。 在治療前后，三組各安全性指標(biāo)無(wú)明顯變化，在治療過(guò)程中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。 【結(jié)論】 氣陰兩虛兼有血瘀是導(dǎo)致2型糖尿病及其并發(fā)癥的主要病機(jī)；當(dāng)發(fā)生糖尿病血糖升高時(shí)，患者的血脂和凝血指標(biāo)都有明顯的改變，而且病程越長(zhǎng)，其變化越明顯；益氣養(yǎng)陰活血中藥能明顯改善氣陰兩虛兼血瘀型糖尿病患者的臨床癥狀，降低血糖，改善胰島素抵抗、高血凝、高血脂狀態(tài)；益氣養(yǎng)陰活血中藥雖然在降糖方面稍遜于二甲雙胍，但在改善胰島素抵抗方面和二甲雙胍療效差不多(P＞0.05)，二者聯(lián)合運(yùn)用時(shí)效果顯著；在臨床應(yīng)用時(shí)，未見(jiàn)與益氣養(yǎng)陰活血中藥有關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生，可見(jiàn)其臨床應(yīng)用是安全的。
【關(guān)鍵詞】：益氣養(yǎng)陰活血 二甲雙胍 2型糖尿病 胰島素抵抗
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一部分 理論研究11-19
• 1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗的研究進(jìn)展11-15
• 2. 中醫(yī)學(xué)對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗的研究進(jìn)展15-17
• 3. 存在的不足17-18
• 4. 展望18-19
• 第二部分 臨床研究19-26
• 1. 病例納入標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 2. 病例排除標(biāo)準(zhǔn)20
• 3. 納入病例情況20
• 4. 治療方法20
• 5. 觀察指標(biāo)和檢測(cè)方法20-22
• 6. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法22
• 7. 中醫(yī)證候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 8. 治療結(jié)果23-26
• 第三部分 討論26-29
• 1. 益氣養(yǎng)陰活血法能改善2型糖尿病IR患者的臨床癥狀26
• 2. 益氣養(yǎng)陰活血法能改善2型糖尿病IR患者的糖代謝26
• 3. 益氣養(yǎng)陰活血法能改善2型糖尿病IR患者的血液高凝狀態(tài)26-27
• 4. 益氣養(yǎng)陰活血法能改善2型糖尿病IR患者的脂代謝27
• 5. 對(duì)益氣養(yǎng)陰活血方作用的評(píng)述27-29
• 結(jié)語(yǔ)29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 附錄33-35
• 研究生在學(xué)期間發(fā)表論文情況35-36
• 致謝36

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