毫針配合皮膚針治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察
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【摘要】:目的運用毫針配合皮膚針治療神經(jīng)根型頸椎病,采用隨機對照的方法設立了治療組和對照組,觀察患者經(jīng)過不同治療后的“神經(jīng)根型頸椎病的癥狀與功能量表”、“簡易Mc Gill疼痛量表”各項積分的變化,比較兩組治療效果的差異性,客觀評價毫針配合皮膚針治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法選取符合納入標準的神經(jīng)根型頸椎病有效病例60例,按隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組,每組30例。治療組采用“平腕立指手法”針刺配合皮膚針扣刺頸項部足太陽膀胱經(jīng)的治療方法,針刺每次留針30分鐘,皮膚針扣刺以局部皮膚潮紅不出血為度;對照組采用坐位牽引的治療方法,牽引重量以舒適為度,每次30分鐘。每日治療1次,6次一個療程,療程間休息2天,共治療2個療程。療程結(jié)束后對兩組患者的“神經(jīng)根型頸椎病的癥狀與功能量表”的癥狀、工作和生活能力、手的功能、體征、總積分,“簡易Mc Gill疼痛量表”中疼痛分級指數(shù)(PRI)、視覺模擬評分(VAS)、疼痛強度(PPI)、總積分進行比較分析并作出療效評價。結(jié)果(1)第一療程結(jié)束后各項積分結(jié)果:治療后治療組及對照組“神經(jīng)根型頸椎病的癥狀與功能量表”及“簡易Mc Gill疼痛量表”的各項積分較治療前均有改善,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后兩組間“神經(jīng)根型頸椎病的癥狀與功能量表”中的癥狀、手的功能、體征積分及“簡易Mc Gill疼痛量表”各項積分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組間工作和生活能力積分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)果提示:兩種治療方法在改善“神經(jīng)根型頸椎病的癥狀與功能量表”及“簡易Mc Gill疼痛量表”的各項積分中均有效,但治療組在改善“神經(jīng)根型頸椎病的癥狀與功能量表”中的癥狀、手的功能、體征積分及簡易Mc Gill疼痛量表”中的各項積分均優(yōu)于對照組,而在改善工作和生活能力方面沒有差別。(2)第二個療程結(jié)束后各項積分結(jié)果:治療后治療組及對照組“神經(jīng)根型頸椎病的癥狀與功能量表”各項積分中除對照組“手的功能”積分與第一療程比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)外,其余各項積分與第一療程比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組的“簡易Mc Gill疼痛量表”的各項積分與第一療程比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組間“神經(jīng)根型頸椎病的癥狀與功能量表”、“簡易Mc Gill疼痛量表”中各項積分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)果提示:第二療程中,治療組對“神經(jīng)根型頸椎病的癥狀與功能量表”及“簡易Mc Gill疼痛量表”中各項積分改善持續(xù)有效,而對照組對手的功能積分改善效果不明顯,并且治療組在改善各項積分方面均優(yōu)于對照組。(3)治療結(jié)束后各項積分結(jié)果:經(jīng)過兩個療程的治療,治療組及對照組“神經(jīng)根型頸椎病的癥狀與功能量表”、“簡易Mc Gill疼痛量表”中各項積分較治療前均有改善,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組間“神經(jīng)根型頸椎病的癥狀與功能量表”、“簡易Mc Gill疼痛量表”中各項積分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)果提示:兩種治療方法在改善“神經(jīng)根型頸椎病的癥狀與功能量表”及“簡易Mc Gill疼痛量表”的各項積分中均有效,但治療組在改善癥狀、工作和生活能力、手的功能、體征、疼痛感覺、疼痛情感、疼痛強度及總積分方面均優(yōu)于對照組(P0.05)。(4)臨床療效:兩組患者經(jīng)過治療,治療組總有效率86.67%;對照組總有效率73.33%,兩組間有效率比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)果提示:結(jié)論本課題通過對60例神經(jīng)根型頸椎病患者的研究,結(jié)果顯示:治療組和對照組在治療神經(jīng)根型頸椎病中均有效,但在改善患者的“神經(jīng)根型頸椎病的癥狀與功能量表”的癥狀、工作和生活能力、手的功能、體征積分,“簡易Mc Gill疼痛量表”中疼痛的感覺、情感、強度積分方面,“平腕立指手法”針刺配合皮膚針比單純用牽引療法療效好。此結(jié)果為毫針結(jié)合皮膚針治療神經(jīng)根型頸椎病提供一種新方法。
【關(guān)鍵詞】:毫針 皮膚針 神經(jīng)根型頸椎病 臨床觀察
【學位授予單位】:云南中醫(yī)學院
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R246.9
【目錄】:
- 中文摘要6-8
- Abstract8-11
- 中英文縮寫對照11-12
- 前言12-14
- 1 研究對象與方法14-23
- 1.1 臨床資料14
- 1.2 診斷標準與鑒別診斷14-17
- 1.3 病例選擇標準17-18
- 1.4 研究方法18-20
- 1.5 觀察指標與方法20-22
- 1.6 統(tǒng)計方法22-23
- 2 結(jié)果統(tǒng)計23-35
- 2.1 治療前基本資料比較23-26
- 2.2 治療后療效評價26-33
- 2.3 治療前后安全評價和針刺意外的處理33-35
- 3 討論35-46
- 3.1 祖國醫(yī)學對神經(jīng)根型頸椎病的認識35-36
- 3.2 現(xiàn)代醫(yī)學對神經(jīng)根型頸椎病的認識36-37
- 3.3 手法操作依據(jù)37-39
- 3.4 選穴依據(jù)39-41
- 3.5 選擇皮膚針扣刺膀胱經(jīng)的理論依據(jù)41-42
- 3.6 選用牽引作為對照組的理論依據(jù)42-44
- 3.7 本次試驗結(jié)果討論44-46
- 4 結(jié)論46-47
- 5 問題和展望47-48
- 5.1 存在的問題47
- 5.2 展望47-48
- 參考文獻48-50
- 文獻綜述50-68
- 參考文獻64-68
- 附錄68-74
- 攻讀學位期間發(fā)表文章情況74-75
- 致謝75
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