本文關鍵詞：加減柴胡枳桔湯對咳嗽變異性哮喘患者血清IL-12、總IgE的影響及臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:基于對咳嗽變異性哮喘(Cough Varient Asthma)病因病機的歸納和認識,觀察驗方“加減柴胡枳桔湯”對證屬少陽風痰型咳嗽變異性哮喘患者的臨床療效,同時測定加減柴胡枳桔湯治療前后患者血清總Ig E(Immunoglobulin E)和血清IL-12(Interleukin 12)的水平值,結(jié)合臨床結(jié)果探討“加減柴胡枳桔湯”治療咳嗽變異性哮喘可能存在的免疫學機制。方法:將符合納入標準的咳嗽變異性哮喘患者按隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組,最終治療組完成30例,對照組完成33例。所有病例均來源于2014年12月至2015年11月間在云南省中醫(yī)醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院肺病科住院部及門診部,兩組患者在性別、年齡、病程上經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析,均無顯著性統(tǒng)計學差異,具有可比性。治療組給予加減柴胡枳桔湯(柴胡、炒枳殼、黃芩、川芎、桔梗、連翹、荊芥、浙貝母、焦神曲)治療,每天1劑,療程為2周。對照組給予沙美特羅替卡松粉吸入劑(50μg/250μg),每次1吸,每天2次,觀察療程為2周。所有患者填寫臨床試驗觀察CRF(case report form)表,治療結(jié)束時分析數(shù)據(jù),進行療效評估,觀察兩組患者在咳嗽主癥、視覺模擬評分VAS(visual analogue scale)及伴隨癥狀方面的改善情況。同時運用酶聯(lián)免疫分析法,檢測治療組患者治療前后血清總Ig E和血清IL-12的水平值并觀察其變化規(guī)律。結(jié)果:治療組和對照組在治療后的主癥咳嗽積分、視覺模擬積分上均明顯低于治療前,差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。但治療前、后兩組組間比較均無明顯差異性。治療后兩組伴隨癥狀咳痰、咽癢、咽干、口苦、胸悶的平均積分較治療前均明顯降低,差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P0.05)。其中咳痰、咽干、胸悶的平均積分在治療后兩組間的比較上無顯著性差異,無統(tǒng)計學意義。而咽癢、口苦的平均積分在治療后兩組間比較,差異明顯,有統(tǒng)計學意義(P分別為0.046和0.034)。治療組血清IL-12治療后的水平值較治療前明顯升高,差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P0.01),而治療后的血清總Ig E檢測值較治療前顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。治療組總有效率76.67%,對照組總有效率達81.82%,兩組總有效率比較無顯著性差異(P=0.501),無統(tǒng)計學意義。治療組未見不良反應,對照組有3例出現(xiàn)輕度的咽喉不適,聲音嘶啞等咽喉部癥狀,糾正用藥方法后癥狀緩解。結(jié)論:“加減柴胡枳桔湯”是治療咳嗽證屬少陽風痰證的驗方,鑒于咳嗽變異性哮喘存在著與少陽風痰類似的病因病機,臨床應用結(jié)果顯示其總有效率接近舒利迭,臨床療效滿意;可改善患者的各伴隨癥狀,尤其對咽癢、口苦癥狀改善療效顯著。同時該方能升高患者血清IL-12、降低血清總Ig E水平,提示加減柴胡枳桔湯存在的免疫調(diào)節(jié)機制可能是其臨床療效的基礎之一。
【關鍵詞】：咳嗽變異性哮喘 少陽風痰證 加減柴胡枳桔湯 IL-12 總IgE
【學位授予單位】：云南中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R256.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮寫詞表10-11
• 前言11-12
• 第一部分 臨床觀察12-34
• 1 臨床資料12-13
• 2 研究方法13-16
• 3 研究結(jié)果16-22
• 4 討論22-29
• 4.1 對CVA臨床療效討論22-27
• 4.2 對血清總IgE、IL-12可能機制的討論27-29
• 5 結(jié)論29-30
• 6 本研究需要改進之處30
• 7 未來研究展望30-31
• 參考文獻31-34
• 第二部分 文獻綜述34-48
• 1中醫(yī)對CVA的認識及研究發(fā)展34-38
• 2 西醫(yī)對CVA的認識及研究發(fā)展38-44
• 參考文獻44-48
• 附錄48-54
• 致謝54

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  本文關鍵詞：加減柴胡枳桔湯對咳嗽變異性哮喘患者血清IL-12、總IgE的影響及臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：367732