本文關(guān)鍵詞：頸部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)及甲狀腺功能亢進(jìn)癥經(jīng)絡(luò)診察的規(guī)律研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：經(jīng)絡(luò)診察是傳統(tǒng)中醫(yī)中針灸臨床過(guò)程的重要一環(huán),本文著眼于頸部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)循行,在總結(jié)其規(guī)律后,繼而對(duì)頸部多發(fā)代表疾病的經(jīng)絡(luò)診察進(jìn)行研究。針灸技法歷史悠久,靈活多變,適用癥廣泛,療效突出。多部古代經(jīng)典文獻(xiàn)中都有相關(guān)記載,其中首推《黃帝內(nèi)經(jīng)》,書中總結(jié)了前人的經(jīng)驗(yàn)與理論,為后世研究提供了文字依據(jù)。通過(guò)檢索、整理、歸納、總結(jié)循行經(jīng)過(guò)頸部的一些經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)律特點(diǎn),深層剖析相關(guān)疾病(以甲狀腺功能亢進(jìn)癥為例,以下簡(jiǎn)稱甲亢)診療過(guò)程中經(jīng)絡(luò)診察的應(yīng)用方法等,結(jié)合現(xiàn)代理論和臨床經(jīng)驗(yàn),以期探索出更具有針對(duì)性的治療方案,提高療效。正文主要包括三大部分,分別是文獻(xiàn)綜述、理論依據(jù)、數(shù)據(jù)分析。文獻(xiàn)綜述部分分別就甲狀腺功能亢進(jìn)癥的針灸治療近況和經(jīng)絡(luò)診察的古今認(rèn)識(shí)進(jìn)行了討論,通過(guò)歸納并分析針灸治療的優(yōu)勢(shì)以及經(jīng)絡(luò)診察在臨床中的突出作用,來(lái)體現(xiàn)本研究的重點(diǎn)。經(jīng)絡(luò)診察作為針灸臨床的重要診斷手法,同時(shí)又指導(dǎo)針灸治療,是現(xiàn)代中醫(yī)臨床中不可或缺的診斷方法,其重要性不言而喻。經(jīng)絡(luò)診察是對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行“審、切、循、捫、按”等,以發(fā)現(xiàn)有無(wú)顏色、形態(tài)、溫度、感覺(jué)等異常改變。將這些異常改變作為病理依據(jù),診斷疾病并分析病性和病位,繼而采取相應(yīng)治療針灸措施。理論依據(jù)部分主要對(duì)循行經(jīng)過(guò)頸部的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)及甲狀腺功能亢進(jìn)癥涉及的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和病癥進(jìn)行歸類和分析。將經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行規(guī)律諳熟于心是臨床醫(yī)生做經(jīng)絡(luò)診察的前提條件,無(wú)規(guī)律則無(wú)從下手。其次,熟悉經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的病候有助于臨床診斷疾病,有助于對(duì)病性和病位做出準(zhǔn)確的分析和判斷。古代文獻(xiàn)中記載有甲狀腺功能亢進(jìn)癥相關(guān)臨床表現(xiàn),對(duì)這些相關(guān)病癥的描述和治療進(jìn)行總結(jié)和闡述,發(fā)掘其病癥與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)病候間的共性,有助于將臟腑、經(jīng)絡(luò)、病癥緊密結(jié)合,豐富疾病診療思路。數(shù)據(jù)分析部分分別對(duì)古今文獻(xiàn)中采取穴位治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的條文進(jìn)行摘錄,歸納穴位頻次及歸經(jīng),通過(guò)分析討論經(jīng)脈、部位、穴位各自之間的規(guī)律,來(lái)發(fā)現(xiàn)古今臨床治療本病的異同。最終得出結(jié)論,總結(jié)了臨床常用的經(jīng)脈、部位、穴位,以指導(dǎo)臨床經(jīng)絡(luò)診察和治療。通過(guò)以上論述,重點(diǎn)突出了經(jīng)絡(luò)診察在針灸臨床診斷和治療過(guò)程中的重要性,并以甲狀腺功能亢進(jìn)癥為例進(jìn)行分析和討論,得出確切的結(jié)論來(lái)指導(dǎo)和規(guī)范臨床經(jīng)絡(luò)診察的實(shí)際操作。方法從8本古代經(jīng)典文獻(xiàn)、15本后世針灸文獻(xiàn)和11本現(xiàn)代核心期刊文獻(xiàn)中檢索針灸治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的所有涉及到穴位的條文,統(tǒng)計(jì)經(jīng)穴及其頻次,在對(duì)其進(jìn)行歸經(jīng),總結(jié)其在經(jīng)脈和人體各部位的分布規(guī)律。對(duì)比古今變化,總結(jié)其演變特點(diǎn),為臨床定經(jīng)脈、定部位、定穴位提供理論依據(jù)。結(jié)果檢索到古代文獻(xiàn)108條原文,涉及11條經(jīng)脈,32個(gè)穴位,157穴次。現(xiàn)代有效文獻(xiàn)79篇文章,涉及14條經(jīng)脈,100個(gè)穴位,651穴次。通過(guò)對(duì)比分析初步得出,古今文獻(xiàn)中,針刺治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥使用頻率較高(次數(shù)比例均8%)的經(jīng)脈均有手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、任脈。常用部位是頭面部、上肢部和下肢部；常用穴位有內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、合谷、水突。結(jié)論結(jié)合古今文獻(xiàn)檢索結(jié)果分析得知,古今臨床均重視使用陽(yáng)經(jīng)穴位治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,其中足三陽(yáng)經(jīng)和陽(yáng)明經(jīng)穴位分布最多。陽(yáng)經(jīng)多主實(shí)證、熱證,說(shuō)明甲狀腺功能亢進(jìn)癥�？梢�(jiàn)到一些實(shí)熱性質(zhì)的臨床表現(xiàn)。此外,有一些穴次比例變化明顯的經(jīng)脈對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥也有很好的治療作用。穴次比例有下降趨勢(shì)的經(jīng)脈中,手太陰肺經(jīng)的變化是最明顯的。人體的氣機(jī)是左升右降,肺居上,主肅降,在治療中取手太陰肺經(jīng)穴位,可肅降厥逆之氣。穴次比例有上升趨勢(shì)的經(jīng)脈中,一條是任脈,任脈循行于人體陰面正中,總司人體陰經(jīng)；另一條是足少陰腎經(jīng)�，F(xiàn)代臨床治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥選取的經(jīng)脈中新增了3條陰經(jīng),且穴次比例較大。陰經(jīng)在病程晚期使用頻次較多,且多在配穴中使用,輔助治療。對(duì)于疾病發(fā)展到病性屬虛的階段,臨床多采取針?biāo)幗Y(jié)合治療,效果優(yōu)于單獨(dú)使用針灸治療。古代臨床首選胸腹部穴位,現(xiàn)代臨床治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥注重遠(yuǎn)端取穴,體現(xiàn)“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”的取穴原則。古代針灸經(jīng)典文獻(xiàn)及某些現(xiàn)代臨床醫(yī)家反復(fù)強(qiáng)調(diào)針刺前要辨別經(jīng)絡(luò)的虛實(shí),然后施治,并指出用作經(jīng)絡(luò)診察的經(jīng)脈可以用來(lái)治療疾病,反之亦成立。結(jié)合臨床表現(xiàn)和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)所對(duì)應(yīng)的病候特點(diǎn)辨別虛實(shí),病機(jī)多實(shí)提示首察陽(yáng)經(jīng)；病機(jī)多虛提示首察陰經(jīng)。如果是實(shí)證,其次要再辨別是在哪一條陽(yáng)經(jīng),在采取精確定位選穴進(jìn)行經(jīng)絡(luò)診察。
【關(guān)鍵詞】：部位 歸經(jīng) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 經(jīng)絡(luò)診察 穴位 針灸
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 文獻(xiàn)綜述10-37
• 綜述一 針灸治療甲亢的文獻(xiàn)研究10-22
• 1 病名及分類10-11
• 2 病因病機(jī)11-12
• 3 癥狀12-13
• 4 辯證13
• 5 治則、禁忌13-15
• 5.1 治則14
• 5.2 禁忌14-15
• 6 甲亢的針灸治療15-17
• 6.1 針刺治療15-16
• 6.2 針?biāo)幹委?/span>16
• 6.3 艾灸治療16
• 6.4 埋線治療16-17
• 6.5 耳針治療17
• 6.6 其他治療17
• 7 小結(jié)17-18
• 參考文獻(xiàn)18-22
• 綜述二 古今文獻(xiàn)對(duì)于經(jīng)絡(luò)診察的認(rèn)識(shí)22-37
• 1 古代文獻(xiàn)對(duì)經(jīng)絡(luò)診察的認(rèn)識(shí)22-27
• 1.1 經(jīng)絡(luò)診察的范圍23-25
• 1.2 經(jīng)絡(luò)診察的內(nèi)容25-26
• 1.3 經(jīng)絡(luò)診察的方法26-27
• 2 現(xiàn)代文獻(xiàn)對(duì)經(jīng)絡(luò)診察的認(rèn)識(shí)27-30
• 2.1 王居易經(jīng)絡(luò)診察法28
• 2.2 劉正華經(jīng)絡(luò)診察法28
• 2.3 蓋國(guó)才穴位診斷法28-29
• 2.4 譚支紹穴位診斷法29
• 2.5 黃鼎堅(jiān)經(jīng)絡(luò)穴位診法29
• 2.6 病候診察法29-30
• 2.7 經(jīng)穴按診法30
• 2.8 異常生物特性診察法30
• 3 經(jīng)絡(luò)診察研究的意義30-32
• 3.1 充分運(yùn)用經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)30-31
• 3.2 規(guī)范診察手法及內(nèi)容31
• 3.3 指導(dǎo)臨床辯證歸經(jīng)31-32
• 3.4 合理治療,提高療效32
• 4 小結(jié)32-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 前言37-38
• 第一部分 頸部相關(guān)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)及甲亢相關(guān)臨床病癥研究38-55
• 1 頸部相關(guān)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)38-44
• 1.1 頸部相關(guān)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行38-42
• 1.2 頸部相關(guān)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的病候42-44
• 2 甲亢相關(guān)臨床病癥44-55
• 2.1 甲亢相關(guān)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)44-48
• 2.2 甲亢病癥的其他相關(guān)論述48-55
• 第二部分 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的經(jīng)絡(luò)診察取穴規(guī)律研究55-71
• 1 材料與方法55-56
• 1.1 古代文獻(xiàn)檢索材料與方法55
• 1.2 現(xiàn)代文獻(xiàn)檢索材料與方法55-56
• 2 結(jié)果56-66
• 2.1 古代文獻(xiàn)的檢索結(jié)果56-61
• 2.2 現(xiàn)代文獻(xiàn)的檢索結(jié)果61-66
• 3 討論66-71
• 3.1 古今檢索結(jié)果的相同點(diǎn)66-67
• 3.2 古今檢索結(jié)果的不同點(diǎn)67-71
• 結(jié)論71-74
• 參考文獻(xiàn)74-76
• 致謝76-77
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷77

【相似文獻(xiàn)】

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