基于數(shù)據(jù)挖掘的趙進(jìn)喜治療糖尿病微血管病變病案分析
本文關(guān)鍵詞:基于數(shù)據(jù)挖掘的趙進(jìn)喜治療糖尿病微血管病變病案分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:背景:糖尿病微血管病變是糖尿病最常見和最嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一,中醫(yī)藥治療該病有著獨特的優(yōu)勢。導(dǎo)師趙進(jìn)喜教授從醫(yī)廿余載,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,其運用中醫(yī)藥治療糖尿病微血管病變有著良好的療效。利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),對趙進(jìn)喜教授治療糖尿病微血管病變的病案進(jìn)行研究,總結(jié)其臨證經(jīng)驗,有著重要的意義。目的:通過數(shù)據(jù)挖掘,從中分析趙教授對糖尿病微血管病變病因、病機(jī)、證候等方面的認(rèn)識,尋找其重視的病理因素,深入探究導(dǎo)師對糖尿病微血管病變的治療原則及遣方用藥特色,使其經(jīng)驗得到更好的繼承和發(fā)揚,為糖尿病微血管病變的治療提供一種借鑒。方法:選取趙進(jìn)喜教授治療糖尿病微血管病變的102例住院病例,利用“醫(yī)案數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)”軟件對病歷進(jìn)行存儲及標(biāo)引,再將病歷導(dǎo)入“中醫(yī)醫(yī)案數(shù)據(jù)庫”系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計分析,對趙進(jìn)喜教授臨床病歷診療資料進(jìn)行分析與研究。結(jié)果:對102例病例用計算機(jī)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,最重要的病因有:久病正虛、年老體衰;占前五位的發(fā)病因素為:慢性發(fā)作、逐漸加重、情緒波動則劇、反復(fù)發(fā)作、勞則。徽记笆坏牟C(jī)為:血瘀濕阻、陰陽兩虛、氣血痹阻、肝郁化熱、氣血不足、氣血兩虛、氣陰兩虛、升降失和、血瘀、水飲內(nèi)停;占前十位的癥狀體征為:下肢腫、倦怠乏力、膩苔、黃苔、目昏、舌暗、夜尿多、眠差、尿濁、口渴多飲;占前十位的證候為:血瘀濕阻證、陰陽兩虛證、氣虛血瘀證、氣血兩虛證、肝郁化熱證、氣陰兩虛證、瘀血阻絡(luò)證、升降失和證、胃腸結(jié)熱證、痰濕痹阻證;占前十位的立法為:化瘀散結(jié)、益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、祛濕化濁、疏肝泄熱、補(bǔ)氣活血、升清降濁、益氣養(yǎng)血、化濁解毒、氣陰雙補(bǔ);占前二十位的用藥為:黃芪、丹參、當(dāng)歸、白芍、川芎、赤芍、土茯苓、半夏、柴胡、萆薜、蟬蛻、姜黃、雞血藤、黃芩、川牛膝、懷牛膝、白僵蠶、熟大黃、葛根。結(jié)論:趙進(jìn)喜教授認(rèn)為,糖尿病微血管病變的核心病機(jī)是“絡(luò)脈瘀結(jié)”,其病理特征為“微型瘢瘕”,“血瘀”貫穿微血管病變的始終。本病多為虛實夾雜,“本虛”多表現(xiàn)為氣血虧虛、氣陰兩虛、陰陽兩虛;“標(biāo)實”多表現(xiàn)為血瘀濕阻、肝郁化熱、胃腸結(jié)熱、濕熱內(nèi)蘊、痰濕痹阻等。在治療方面,趙教授提出了“防治結(jié)合,寓防于治”的思路,并以“化瘀散結(jié)”為根本大法,并針對不同病機(jī)特點用藥,注重辨證論治。
【關(guān)鍵詞】:經(jīng)驗 數(shù)據(jù)挖掘 糖尿病微血管病變 趙進(jìn)喜
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R249;R259
【目錄】:
- 中文摘要5-6
- Abstract6-8
- 中英文縮略詞表8-9
- 第一部分 文獻(xiàn)綜述9-29
- 綜述一 糖尿病微血管病變的中醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展9-17
- 1 糖尿病腎病9-12
- 2 糖尿病視網(wǎng)膜病變12-14
- 3 糖尿病周圍神經(jīng)病變14-16
- 4 總結(jié)與展望16-17
- 綜述二 糖尿病微血管病變的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展17-25
- 1 糖尿病微血管病變的分類17-18
- 2 糖尿病微血管病變的發(fā)病機(jī)制18-20
- 3 糖尿病微血管病變的治療20-23
- 4 總結(jié)與展望23-25
- 參考文獻(xiàn)25-29
- 第二部分 臨床研究29-65
- 前言29-34
- 1. 病例來源29
- 2. 病例采集信息要點29-30
- 3. 病例納入及排除標(biāo)準(zhǔn)30-31
- 4. 醫(yī)案預(yù)處理31-33
- 5. 數(shù)據(jù)分析33-34
- 結(jié)果34-55
- 1. 性別及年齡分布34-35
- 2. 并發(fā)癥分布35-36
- 3. 病因36-38
- 4. 發(fā)病情況38-40
- 5. 病機(jī)40-43
- 6. 證候43-46
- 7. 癥狀與體征46-48
- 8. 立法48-51
- 9. 用藥51-55
- 結(jié)論55-56
- 討論56-65
- 1 基于數(shù)據(jù)挖掘的中醫(yī)治療糖尿病微血管病變經(jīng)驗繼承的意義與可行性56-57
- 2 基于數(shù)據(jù)挖掘的趙進(jìn)喜治療糖尿病微血管病變的相關(guān)分析57-63
- 3 不足與展望63-65
- 參考文獻(xiàn)65-66
- 結(jié)語66-67
- 致謝67-68
- 個人簡歷68
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