發(fā)布時(shí)間：2017-05-13 07:26

  本文關(guān)鍵詞：基于數(shù)據(jù)挖掘的許銑教授辨治銀屑病臨床經(jīng)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：目前,銀屑病被認(rèn)為是一種與免疫相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病。它的發(fā)病機(jī)理可能與T細(xì)胞有關(guān)。國(guó)內(nèi)外均有研究發(fā)現(xiàn),與T細(xì)胞相關(guān)的一些細(xì)胞因子,在銀屑病病人的皮損處的表達(dá)要高于健康人的皮膚�；谶@個(gè)認(rèn)識(shí),國(guó)外很多免疫抑制劑被用于治療銀屑病。目前國(guó)內(nèi)主要用阿維A膠囊、達(dá)力士、萌爾夫等來(lái)治療,但西藥在治療上有其自身的局限性,在外用藥方面,不能很好的解決停藥后的復(fù)發(fā)問(wèn)題,以及西藥的副作用問(wèn)題。因而尋求有效的中醫(yī)藥治療就顯得很必要。許銑主任從醫(yī)時(shí)間長(zhǎng),治療銀屑病經(jīng)驗(yàn)豐富,因而我們挖掘其治療銀屑病的證治經(jīng)驗(yàn)有很重要的意義。研究方法：收集許銑教授臨床治療銀屑病的病例,就診時(shí)間2009年9月-2016年1月,共112例,192診次。運(yùn)用中醫(yī)復(fù)雜關(guān)系分析系統(tǒng)(Liquorice)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,分析總體的用藥頻率、中藥與中藥之間的關(guān)系,統(tǒng)計(jì)所用藥物的種類、性味、歸經(jīng),對(duì)基本證型進(jìn)行各自的挖掘,分析出治療該證型的核心藥物組成、藥物之間的關(guān)系等。研究結(jié)果：112例患者中,男性占58%,女性占42%,男性略多于女性；按年齡分組,18~60歲組占86.61%,18歲占8.93%,60歲占4.46%�？傮w用藥頻率50%以上的有：甘草(98.44%)、茯苓(97.92%)、生地黃(97.40%)、牡丹皮(94.27%)、拳參(91.67%)、土茯苓(81.77%)、白花蛇舌草(67.71%)、蒼術(shù)(60.94%)、白芍(59.90%)、赤芍(56.77%)、白英(55.21%)、丹參(54.69%)、白茅根(50.52%)。頻數(shù)最高的藥對(duì)是茯苓和甘草(187次)。外用方統(tǒng)計(jì)共40個(gè),使用頻率為20.83%,頻率超過(guò)50%的外用中藥有：土茯苓(90.00%)、土大黃(90.00%)、白鮮皮(90.00%)、馬齒莧(82.50%)、生艾葉(77.50%)。使用清熱藥的頻次最多(1622),其次是補(bǔ)虛藥(557),第三是活血化瘀藥(237)。在對(duì)證素的分析中,核心證素有：血熱、血瘀、風(fēng)燥、痰濕、血虛、脾虛、肝郁、氣虛、陰虛。治療血熱證中的核心藥物：生地、茯苓、甘草、丹皮、拳參、土茯苓：血熱挾濕證的核心藥物：土茯苓、拳參、生地、丹皮、茯苓、甘草、白茅根、白鮮皮；血瘀風(fēng)燥證的核心藥物：酒烏梢蛇、赤芍、白芍、干石斛、麩炒蒼術(shù)、茯苓、甘草、郁金、白花蛇舌草；血瘀血虛證的核心藥物：丹參、赤芍、綿萆參、拳參、茯苓、甘草、白芍、土茯苓。結(jié)論：許銑教授認(rèn)為銀屑病應(yīng)從血論治,其主要病機(jī)是血熱,清熱涼血法貫穿始終。辨證以血熱、血瘀、血虛為主。臨床上按急性期、慢性期兩大階段,分四型論治,常見(jiàn)分型有血熱證、血熱挾濕證、血瘀風(fēng)燥證、血瘀血虛證,分別用急銀方、急銀2方、丹蛇解毒方、丹蛇解毒2方加減治療。治療以血熱為主的銀屑病,核心藥物有：土茯苓、拳參、丹皮、生地等；治療以血瘀為主的銀屑病,核心藥物有：丹參、烏蛇、萆薜、赤芍、白芍等。茯苓和甘草是基本藥對(duì),基本用于所有治療銀屑病的處方中。外用中藥基本方為生艾葉、土茯苓、土大黃、白鮮皮、馬齒莧。外用五倍子膏以薄膚,濕毒軟膏以燥濕解毒,加味五石膏以收濕止癢,止癢潤(rùn)膚霜以止癢、潤(rùn)燥,硅霜乳劑保護(hù)、修復(fù)皮膚屏障。常聯(lián)合西藥如阿維A、維生素B6、葉酸片、鹽酸西替利嗪等協(xié)同治療。并十分注重對(duì)患者的宣教、監(jiān)控與防治。
【關(guān)鍵詞】：數(shù)據(jù)挖掘 許銑 銀屑病 治療經(jīng)驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R249;R275.9
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRCT7-10
• 第一部分 綜述10-27
• 一、銀屑病的研究進(jìn)展10-17
• 1. 銀屑病的西醫(yī)研究進(jìn)展10-12
• 2. 銀屑病的中醫(yī)研究進(jìn)展12-17
• 二、許銑教授治療皮膚病的臨床經(jīng)驗(yàn)概述17-23
• 1. 銀屑病的認(rèn)識(shí)與治療經(jīng)驗(yàn)17-18
• 2. 痤瘡的認(rèn)識(shí)與治療經(jīng)驗(yàn)18-19
• 3. 濕疹的認(rèn)識(shí)與治療經(jīng)驗(yàn)19-20
• 4. 疣類疾病的認(rèn)識(shí)與治療經(jīng)驗(yàn)20-21
• 5. 其他21-23
• 參考文獻(xiàn)23-27
• 前言27-28
• 第二部分 基于數(shù)據(jù)挖掘的許銑教授辨治銀屑病臨床經(jīng)驗(yàn)研究28-52
• 1. 研究目的28
• 2. 研究對(duì)象及方法28-30
• 2.1 研究對(duì)象28
• 2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)28
• 2.3 中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)28-29
• 2.4 納入標(biāo)準(zhǔn)29
• 2.5 排除標(biāo)準(zhǔn)29
• 2.6 信息采集29
• 2.7 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì)方法29-30
• 3. 結(jié)果30-46
• 3.1 一般特征30-31
• 3.2 數(shù)據(jù)挖掘31-46
• 4. 小結(jié)46-47
• 5. 討論47-52
• 5.1 辨證處方特色47-48
• 5.2 用藥特點(diǎn)48-49
• 5.3 中西藥聯(lián)合49-50
• 5.4 外治法經(jīng)驗(yàn)50
• 5.5 慢病管理與防治50
• 5.6 展望50-52
• 結(jié)語(yǔ)52-54
• 參考文獻(xiàn)54-55
• 致謝55-56
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷56

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳京海,金嵐,吳惠t ,秦立模,朱麗芬,吳文媛,秦萬(wàn)章;可溶性細(xì)胞粘附分子表達(dá)與銀屑病疾病活動(dòng)的相關(guān)性[J];中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志;2000年04期

2 張曉紅,瞿幸,周志強(qiáng),牛福林,張建中;消銀解毒飲對(duì)銀屑病患者鱗屑白介素8的影響[J];中華皮膚科雜志;2000年02期

3 劉濤峰,張學(xué)軍,楊森,王福喜,魏生才,陳珊宇;銀屑病誘發(fā)因素的病例對(duì)照研究[J];中華皮膚科雜志;2000年05期

4 張力軍,楊雪琴,樊建勇,劉秀清;銀屑病患者血漿血管緊張素Ⅱ水平檢測(cè)[J];中華皮膚科雜志;2000年06期

5 馮素英,靳培英;飲酒和銀屑病[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).皮膚性病學(xué)分冊(cè);2000年04期

6 孫軍紅,方躍明,鄭茂榮;銀屑病與中性粒細(xì)胞趨化因子[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).皮膚性病學(xué)分冊(cè);2000年05期

7 李占國(guó),秦社玲,張素紅,張長(zhǎng)軍;整體綜合思維在銀屑病診治中的應(yīng)用[J];皮膚病與性病;2000年02期

8 曹序浦;老藥新用治療銀屑病[J];天津藥學(xué);2000年03期

9 陳英,智強(qiáng),朱年春;重組人白細(xì)胞介素-10對(duì)銀屑病患者外周血單個(gè)核細(xì)胞的作用[J];中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué);2000年04期

10 霍秀琪;銀屑病治療的進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)文選;2000年05期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 范斌;李斌;;銀屑病與肥胖新進(jìn)展[A];2009全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

2 范平;張禁;黎超;;127例長(zhǎng)期緩解的銀屑病共同點(diǎn)調(diào)查分析[A];2009全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

3 鄭厚峰;;根據(jù)三個(gè)基因分類的銀屑病臨床特征比較[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

4 涂彩霞;齊曉怡;;銀屑病治療的整體觀——生活方式和飲食[A];2010全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

5 楊雪琴;;對(duì)銀屑病30年的研究和認(rèn)識(shí)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)摘要集[C];2010年

6 付翔宇;陳宏;;銀屑病的危險(xiǎn)因素(摘要)[A];第五屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

7 王剛;;特殊類型銀屑病的治療[A];2011全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

8 沙海松;;陳凱教授對(duì)銀屑病的中西醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議、國(guó)家中醫(yī)藥管理局繼續(xù)教育項(xiàng)目——銀屑病中醫(yī)藥防治交流會(huì)暨趙炳南學(xué)術(shù)思想高級(jí)研修班論文集[C];2011年

9 樊建勇;楊雪琴;張力軍;劉秀清;;銀屑病患者血中糖皮質(zhì)激素及其受體mRNA的測(cè)定及其意義[A];2001年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

10 潘德海;張曉艷;鄭占財(cái);劉永生;;染發(fā)劑過(guò)敏誘發(fā)銀屑病8例[A];第一屆全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2001年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 蒲成學(xué);煙酒與銀屑病[N];中藥報(bào);2000年

2 牧童;銀屑病怎樣防[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

3 記者嚴(yán)少衛(wèi);銀屑病診治應(yīng)重視心理疏導(dǎo)[N];健康報(bào);2009年

4 本報(bào)記者 海霞　吳大衛(wèi) 夏廈;關(guān)愛(ài)銀屑病患者[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

5 郭艷麗;引起銀屑病的4大因素[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

6 本報(bào)記者 徐亞靜;銀屑病寧可不治莫亂治[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

7 山西省晉中市第三人民醫(yī)院 張英棟;治銀屑病當(dāng)重療心[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2010年

8 記者 顧泳;上海銀屑病發(fā)病率約0.2%[N];解放日?qǐng)?bào);2010年

9 山西中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 張英棟;從系統(tǒng)理論解讀汗對(duì)銀屑病防治的重要性[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2012年

10 記者 田雅婷;我國(guó)銀屑病患者僅15%接受正規(guī)治療[N];光明日?qǐng)?bào);2012年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊海平;銀屑病激發(fā)因素的調(diào)查與防治對(duì)策的研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1999年

2 李龍年;漢族人群與歐美人群銀屑病易感基因的遺傳異質(zhì)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

3 金海蓉;白藜蘆醇脂質(zhì)體凝膠對(duì)小鼠銀屑病模型的治療及經(jīng)皮給藥藥代動(dòng)力學(xué)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年

4 吳文中;Th17細(xì)胞在銀屑病發(fā)病機(jī)制中的作用及復(fù)方甘草酸苷對(duì)HaCaT細(xì)胞增殖和相關(guān)因子表達(dá)的研究[D];山東大學(xué);2015年

5 陳曦;JAK/STAT信號(hào)通路與銀屑病辨證分型的關(guān)聯(lián)機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6 徐麗敏;銀屑病細(xì)胞因子異常表達(dá)及相關(guān)藥物的研究[D];天津大學(xué);2007年

7 陳靜;銀屑病患者皮損和外周血中漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞，，TLR9、IRF-7、IFN-αmRNA表達(dá)研究[D];華中科技大學(xué);2008年

8 高春芳;轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子βs及受體在銀屑病皮損和外周血中的表達(dá)與意義[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2001年

9 唐玲;銀屑病患者朗格漢斯細(xì)胞異常機(jī)制的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2001年

10 李波;銀屑病與腫瘤壞死因子基因多態(tài)性相關(guān)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2002年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李懷軍;銀屑病臨床相關(guān)因素的回顧性分析[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2009年

2 羅慶;銀屑病社會(huì)心理因素調(diào)查研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2009年

3 吉莉;銀屑病患者的疾病感知和應(yīng)激、應(yīng)對(duì)[D];華東師范大學(xué);2009年

4 任為;IL23R基因多態(tài)性與漢族人銀屑病易感性關(guān)聯(lián)分析研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2009年

5 田雅;527例銀屑病住院患者臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

6 趙艷霞;銀屑病的發(fā)病與治療的回顧性分析[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2003年

7 劉愛(ài)花;銀屑病危險(xiǎn)因素研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

8 梁興龍;62例銀屑病住院患者回顧性臨床分析[D];汕頭大學(xué);2011年

9 李俊麗;銀屑病治療現(xiàn)狀及進(jìn)展[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

10 呂艷;阿維A對(duì)銀屑病患者血脂影響的回顧性分析[D];鄭州大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：基于數(shù)據(jù)挖掘的許銑教授辨治銀屑病臨床經(jīng)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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