本文關鍵詞：清膽寧神茶飲方在小兒睡驚癥中的應用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：對機體來說睡眠是一個非常重要的生理過程,尤其對處在機體發(fā)育階段的孩童來說,睡眠關系到其身體成長、神經系統(tǒng)及心理行為的健康發(fā)育。睡眠障礙歸屬于神經精神性類疾病。睡眠障礙產生的原因較為復雜。睡眠障礙包括睡眠失調,異態(tài)睡眠和病態(tài)睡眠3種類型。小兒睡驚癥是幼兒時期較為多見的睡眠障礙,屬于異態(tài)睡眠的一種。中醫(yī)稱為夜驚者即本文所研究的小兒睡驚癥。當代中醫(yī)家普遍認為小兒睡驚癥的發(fā)生與小兒陰陽平衡不穩(wěn)定、臟腑嫩弱易受驚擾的病理因素有關。但臨床上我們觀察到睡驚癥小兒不能完全用陰陽失調、心神受損來解釋,應當重視小兒睡驚癥伴隨著膽小、氣急、易怒、緊張、焦慮、低落等情志異常的改變,即重視膽氣在小兒睡驚癥的作用。現(xiàn)代醫(yī)學認為引起睡驚癥發(fā)生的原因主要為遺傳和心理因素兩個方面,近年來逐漸認識到環(huán)境及情緒因素的影響。在治療上一是藥物對癥治療,二是心理疏導治療。但結束治療后癥狀經常復發(fā)。中醫(yī)則主要采用辯證論治,安神止啼的治法,來確定不同治療方案及選方用藥。流行病學調查顯示異態(tài)睡眠在兒童中的患病率遠高于成人,且呈現(xiàn)逐年上升趨勢。由于隨著兒童神經系統(tǒng)的發(fā)育完善,本病存在自限性,都為廣大醫(yī)護人員及家長所忽視。但隨著對本病的深入研究發(fā)現(xiàn),睡眠障礙可能會對兒童的生長發(fā)育及健康心理形成均有不利影響,并使患兒出現(xiàn)社會行為問題。因此,需重視睡驚癥的治療。但是大部分藥物在針對兒童的臨床用藥研究方面有巨大缺口。兒科治療睡眠障礙的藥物方案的探究,尤其是在開發(fā)中醫(yī)藥的方面迫在眉睫。因此我們認為在小兒睡驚癥的治療方面還需要進一步的研究。其意義在于通過本項研究能夠提高小兒睡驚癥的治療水平,以中醫(yī)“藥食同源”為特色,豐富該病的防治途徑,并對該病中醫(yī)的病因病機及治療的補充提供依據(jù)。目的本文的研究目的在于通過綜合國內外文獻研究指出,須重視睡驚證的診治；統(tǒng)計在東直門醫(yī)院兒科門診就診患兒,分析近年來兒童睡驚癥的主要中醫(yī)證型,以清膽寧神茶飲方來達到清膽寧神的作用,并對治療前后疾病癥狀評分進行統(tǒng)計學分析,從而評價治療本病的療效。方法根據(jù)診斷標準及排除標準,納入合格病例,由專人對其進行問卷評分調查,運用流行病學方法統(tǒng)計分析出誘發(fā)睡驚癥的相關因素,調查并分析本病的主要中醫(yī)證候類型,同時,采用清膽寧神茶飲方治療睡驚癥患兒,觀察其治療前后的癥狀改變,進而評價以清膽寧神為主要治法的治療方案對受擾之神志的影響。使用EXCEL數(shù)據(jù)庫錄入患兒母親妊娠時情況、患兒生活習慣、患兒體質情況等調查表及治療前后癥狀評分,統(tǒng)計學分析應用SPSS20.0進行,對患兒治療前后評分采取非參數(shù)檢驗。結果經清膽寧神茶飲方治療的30例病例,經過統(tǒng)計學處理療前及療后癥狀的評分及總積分,具有顯著差異(P0.05),有統(tǒng)計學意義；治療的總有效率為80%。這都說明了調暢膽氣,應用清膽寧神茶飲方治療兒童睡驚癥具有明確療效。結論臨床研究表明,以調暢膽氣,清膽寧神為主法的清膽寧神茶飲方治療小兒睡驚癥療效明確。睡驚癥病位在膽,膽主十一臟,膽氣疏泄不暢,就會影響五臟。故當出現(xiàn)膽氣不暢,可影響五臟神,即心神、肝魂、脾意、肺魄及腎志均不得安。所以小兒睡驚癥的基本病機是膽氣虛弱,疏泄不利。治療本病,需要緊抓膽氣不暢的基本病機。通過清膽寧神,使膽氣舒暢,五臟調和,神志安寧,則證除病安。本論文研究的目標,主要在于應用流行病學調查兒童睡眠障礙的中醫(yī)證型,并根據(jù)中醫(yī)證型,對小兒睡驚癥重視調膽,主要采用清膽寧神茶飲方,其療效明確。
【關鍵詞】：清膽寧神茶飲方 睡眠障礙 睡驚癥 調膽
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R277.7
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略語9-10
• 第一部分 中西醫(yī)對兒童睡驚癥的研究概況10-25
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學對兒童睡驚癥的研究概況10-16
• 1.1 概述10-11
• 1.2 流行病學11-12
• 1.3 病因及發(fā)病機制12
• 1.4 兒童睡驚癥的診斷和鑒別診斷12-14
• 1.5 治療14-16
• 1.6 小結16
• 2 中醫(yī)對小兒睡驚癥的研究概況16-25
• 2.1 中醫(yī)睡眠理論16-17
• 2.2 中醫(yī)夜驚病名溯源17
• 2.3 中醫(yī)對夜驚的癥狀記載17-18
• 2.4 病因病機18-20
• 2.5 治則治法20
• 2.6 分證論治20-21
• 2.7 常用藥物與方劑21-24
• 2.8 預防調護24-25
• 第二部分 臨床研究25-33
• 1 前言25-26
• 2 臨床資料26-27
• 2.1 問卷設計26
• 2.2 資料收集26
• 2.3 研究內容以及關鍵步驟26
• 2.4 觀測指標26-27
• 3 兒童睡驚癥診療標準27-28
• 3.1 診斷標準27-28
• 3.2 病例納入標準28
• 3.3 病例排除標準28
• 4 結果28-33
• 4.1 數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學處理28
• 4.2 研究結果28-33
• 第三部分 討論33-38
• 1 中醫(yī)對于膽和神志的認識33-35
• 1.1 心、膽二者的聯(lián)系33-34
• 1.2 膽與睡眠的關系認識34-35
• 2 清膽寧神論治小兒睡驚癥的臨床思路35-36
• 3 研究結果分析36-37
• 3.1 臨床病例之病因分析36
• 3.2 臨床病例治療前后結果分析36
• 3.3 家庭因素對小兒睡驚癥的影響36-37
• 4 問題與展望37-38
• 4.1 存在的問題37
• 4.2 展望37-38
• 結語38-39
• 參考文獻39-43
• 附表43-46
• 致謝46-47
• 個人簡歷47

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：清膽寧神茶飲方在小兒睡驚癥中的應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：361831