本文關(guān)鍵詞：清膽寧神茶飲方在小兒睡驚癥中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：對機體來說睡眠是一個非常重要的生理過程,尤其對處在機體發(fā)育階段的孩童來說,睡眠關(guān)系到其身體成長、神經(jīng)系統(tǒng)及心理行為的健康發(fā)育。睡眠障礙歸屬于神經(jīng)精神性類疾病。睡眠障礙產(chǎn)生的原因較為復(fù)雜。睡眠障礙包括睡眠失調(diào),異態(tài)睡眠和病態(tài)睡眠3種類型。小兒睡驚癥是幼兒時期較為多見的睡眠障礙,屬于異態(tài)睡眠的一種。中醫(yī)稱為夜驚者即本文所研究的小兒睡驚癥。當(dāng)代中醫(yī)家普遍認(rèn)為小兒睡驚癥的發(fā)生與小兒陰陽平衡不穩(wěn)定、臟腑嫩弱易受驚擾的病理因素有關(guān)。但臨床上我們觀察到睡驚癥小兒不能完全用陰陽失調(diào)、心神受損來解釋,應(yīng)當(dāng)重視小兒睡驚癥伴隨著膽小、氣急、易怒、緊張、焦慮、低落等情志異常的改變,即重視膽氣在小兒睡驚癥的作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起睡驚癥發(fā)生的原因主要為遺傳和心理因素兩個方面,近年來逐漸認(rèn)識到環(huán)境及情緒因素的影響。在治療上一是藥物對癥治療,二是心理疏導(dǎo)治療。但結(jié)束治療后癥狀經(jīng)常復(fù)發(fā)。中醫(yī)則主要采用辯證論治,安神止啼的治法,來確定不同治療方案及選方用藥。流行病學(xué)調(diào)查顯示異態(tài)睡眠在兒童中的患病率遠(yuǎn)高于成人,且呈現(xiàn)逐年上升趨勢。由于隨著兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育完善,本病存在自限性,都為廣大醫(yī)護人員及家長所忽視。但隨著對本病的深入研究發(fā)現(xiàn),睡眠障礙可能會對兒童的生長發(fā)育及健康心理形成均有不利影響,并使患兒出現(xiàn)社會行為問題。因此,需重視睡驚癥的治療。但是大部分藥物在針對兒童的臨床用藥研究方面有巨大缺口。兒科治療睡眠障礙的藥物方案的探究,尤其是在開發(fā)中醫(yī)藥的方面迫在眉睫。因此我們認(rèn)為在小兒睡驚癥的治療方面還需要進(jìn)一步的研究。其意義在于通過本項研究能夠提高小兒睡驚癥的治療水平,以中醫(yī)“藥食同源”為特色,豐富該病的防治途徑,并對該病中醫(yī)的病因病機及治療的補充提供依據(jù)。目的本文的研究目的在于通過綜合國內(nèi)外文獻(xiàn)研究指出,須重視睡驚證的診治；統(tǒng)計在東直門醫(yī)院兒科門診就診患兒,分析近年來兒童睡驚癥的主要中醫(yī)證型,以清膽寧神茶飲方來達(dá)到清膽寧神的作用,并對治療前后疾病癥狀評分進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,從而評價治療本病的療效。方法根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),納入合格病例,由專人對其進(jìn)行問卷評分調(diào)查,運用流行病學(xué)方法統(tǒng)計分析出誘發(fā)睡驚癥的相關(guān)因素,調(diào)查并分析本病的主要中醫(yī)證候類型,同時,采用清膽寧神茶飲方治療睡驚癥患兒,觀察其治療前后的癥狀改變,進(jìn)而評價以清膽寧神為主要治法的治療方案對受擾之神志的影響。使用EXCEL數(shù)據(jù)庫錄入患兒母親妊娠時情況、患兒生活習(xí)慣、患兒體質(zhì)情況等調(diào)查表及治療前后癥狀評分,統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行,對患兒治療前后評分采取非參數(shù)檢驗。結(jié)果經(jīng)清膽寧神茶飲方治療的30例病例,經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理療前及療后癥狀的評分及總積分,具有顯著差異(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義；治療的總有效率為80%。這都說明了調(diào)暢膽氣,應(yīng)用清膽寧神茶飲方治療兒童睡驚癥具有明確療效。結(jié)論臨床研究表明,以調(diào)暢膽氣,清膽寧神為主法的清膽寧神茶飲方治療小兒睡驚癥療效明確。睡驚癥病位在膽,膽主十一臟,膽氣疏泄不暢,就會影響五臟。故當(dāng)出現(xiàn)膽氣不暢,可影響五臟神,即心神、肝魂、脾意、肺魄及腎志均不得安。所以小兒睡驚癥的基本病機是膽氣虛弱,疏泄不利。治療本病,需要緊抓膽氣不暢的基本病機。通過清膽寧神,使膽氣舒暢,五臟調(diào)和,神志安寧,則證除病安。本論文研究的目標(biāo),主要在于應(yīng)用流行病學(xué)調(diào)查兒童睡眠障礙的中醫(yī)證型,并根據(jù)中醫(yī)證型,對小兒睡驚癥重視調(diào)膽,主要采用清膽寧神茶飲方,其療效明確。
【關(guān)鍵詞】：清膽寧神茶飲方 睡眠障礙 睡驚癥 調(diào)膽
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R277.7
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略語9-10
• 第一部分 中西醫(yī)對兒童睡驚癥的研究概況10-25
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對兒童睡驚癥的研究概況10-16
• 1.1 概述10-11
• 1.2 流行病學(xué)11-12
• 1.3 病因及發(fā)病機制12
• 1.4 兒童睡驚癥的診斷和鑒別診斷12-14
• 1.5 治療14-16
• 1.6 小結(jié)16
• 2 中醫(yī)對小兒睡驚癥的研究概況16-25
• 2.1 中醫(yī)睡眠理論16-17
• 2.2 中醫(yī)夜驚病名溯源17
• 2.3 中醫(yī)對夜驚的癥狀記載17-18
• 2.4 病因病機18-20
• 2.5 治則治法20
• 2.6 分證論治20-21
• 2.7 常用藥物與方劑21-24
• 2.8 預(yù)防調(diào)護24-25
• 第二部分 臨床研究25-33
• 1 前言25-26
• 2 臨床資料26-27
• 2.1 問卷設(shè)計26
• 2.2 資料收集26
• 2.3 研究內(nèi)容以及關(guān)鍵步驟26
• 2.4 觀測指標(biāo)26-27
• 3 兒童睡驚癥診療標(biāo)準(zhǔn)27-28
• 3.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)27-28
• 3.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)28
• 3.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn)28
• 4 結(jié)果28-33
• 4.1 數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學(xué)處理28
• 4.2 研究結(jié)果28-33
• 第三部分 討論33-38
• 1 中醫(yī)對于膽和神志的認(rèn)識33-35
• 1.1 心、膽二者的聯(lián)系33-34
• 1.2 膽與睡眠的關(guān)系認(rèn)識34-35
• 2 清膽寧神論治小兒睡驚癥的臨床思路35-36
• 3 研究結(jié)果分析36-37
• 3.1 臨床病例之病因分析36
• 3.2 臨床病例治療前后結(jié)果分析36
• 3.3 家庭因素對小兒睡驚癥的影響36-37
• 4 問題與展望37-38
• 4.1 存在的問題37
• 4.2 展望37-38
• 結(jié)語38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 附表43-46
• 致謝46-47
• 個人簡歷47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高娜;石洲寶;;淺述睡眠障礙的診斷及治療[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2014年12期

2 朱洧儀;徐榮謙;;小兒夜驚證治溯源[J];中醫(yī)兒科雜志;2012年06期

3 牛文貴;;桂枝加龍骨牡蠣湯合甘麥大棗湯治療兒童夜驚20例[J];光明中醫(yī);2012年10期

4 王紅梅;;兒童常見的非呼吸相關(guān)睡眠障礙診治策略[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2012年37期

5 劉璽誠;;兒童睡眠與睡眠障礙現(xiàn)狀與進(jìn)展[J];中國兒童保健雜志;2012年09期

6 諶劍飛;;睡眠障礙的現(xiàn)代病因病機探索[J];中國中西醫(yī)結(jié)合雜志;2012年02期

7 李楠;邱模炎;;試論膽病不寐[J];中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2011年01期

8 朱月明;湯譯博;厲瑛;;兒童睡眠障礙的研究進(jìn)展[J];中國兒童保健雜志;2010年12期

9 楊文姬;麥杰;唐吉;皮曉珍;;150例嬰兒氣質(zhì)對睡眠質(zhì)量的影響[J];中國婦幼保健;2010年27期

10 吳惠涓;黃流清;趙忠新;;兒童睡眠障礙的診斷與評估[J];中國實用兒科雜志;2010年09期

  本文關(guān)鍵詞：清膽寧神茶飲方在小兒睡驚癥中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：361831