本文關(guān)鍵詞：代謝綜合征進(jìn)展為糖尿病的中醫(yī)證素及客觀指標(biāo)變化特點(diǎn)的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察代謝綜合征進(jìn)展為糖尿病的中醫(yī)證素及客觀指標(biāo)變化特點(diǎn)；探討中醫(yī)中醫(yī)證素與客觀指標(biāo)的相關(guān)性。方法：2014年3月-2015年12月就診于北京14家參研單位和北京市東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的MS患者(非DM患者且符合2010年CDS診斷標(biāo)準(zhǔn)者),共165例,對(duì)人口學(xué)資料(姓名、性別、年齡、出生日期、民族、個(gè)人史、家族史、既往史、過敏史、飲食運(yùn)動(dòng)情況、藥物服用情況)、人體測(cè)量指標(biāo)(體重、身高及體重指數(shù)、腰圍、臀圍、腰臀比)、體格檢查(呼吸、心率、體溫、血壓)進(jìn)行描述性分析；并對(duì)基線、隨訪6月和隨訪12月這三組的中醫(yī)證素及檢驗(yàn)指標(biāo)(空腹血糖、糖化血紅蛋白、血清肌酐、尿酸、離子、白蛋白及血脂指標(biāo))進(jìn)行比較,觀察其變化趨勢(shì)。采用logistic回歸分析,對(duì)中醫(yī)證素與BMI、腰臀比、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白、血清肌酐、尿酸進(jìn)行相關(guān)性分析,選出有提示意義的指標(biāo)。此外,根據(jù)患者在12個(gè)月內(nèi)有無進(jìn)展為糖尿病,將MS患者分為進(jìn)展組和非進(jìn)展組,比較兩組的中醫(yī)證素和客觀指標(biāo)的差異,找出與MS患者進(jìn)展為DM患者相關(guān)的主要證素和危險(xiǎn)因素,從而指導(dǎo)臨床預(yù)防和治療。結(jié)果：①人口學(xué)資料：年齡分布集中在50-69歲之間,年齡中位數(shù)為62歲,男女比例約為1：2。②MS合并病分布：107例患高脂血癥,占64.8%;120例患高血壓,占72.7%;59例患高血糖,占35.8%;133例超重,占80.6%;31例患高尿酸癥,占18.8%;30例患冠心病,占18.2%。③基線中醫(yī)證素分布：116例屬腎氣虛,占70.3%;103例屬陰虛,占62.4%;88例屬濕熱,占53.3%;85例屬腎陽虛,占51.5%;79例屬肝陰虛,占47.9%;78例屬氣虛,占47.3%;73例屬腎陰虛,占44.2%;55例屬心血虛,占33.3%;45例屬血瘀,占27.3%;43例屬陽虛,占26.1%;40例屬痰濁,占24.2%;37例屬肝血虛,占22.4%;34例屬氣滯,占20.6%;33例屬血虛,占20.0%;16例屬熱盛,占9.7%;13例屬肺氣虛,占7.9%;11例屬脾氣虛,占6.7%;11例屬脾陽虛,占6.7%;1例屬水濕,占0.6%。④中醫(yī)證素與客觀指標(biāo)的相關(guān)性：熱盛與BMI呈正相關(guān),與腰臀比、收縮壓、高密度脂蛋白呈負(fù)相關(guān)；脾陽虛與甘油三酯、低密度脂蛋白呈正相關(guān),與膽固醇呈負(fù)相關(guān)；脾氣虛與甘油三酯、血清肌酐呈正相關(guān),與尿酸呈負(fù)相關(guān)。肝血虛與空腹血糖呈正相關(guān),與糖化血紅蛋白呈負(fù)相關(guān)；肺氣虛與腰臀比呈正相關(guān)痰濕與腰臀比呈正相關(guān)；心血虛與低密度脂蛋白呈正相關(guān)。⑤基線、隨訪6月、隨訪12月中醫(yī)證素變化情況：氣虛、血虛、陰虛、腎陰虛和熱盛從基線到隨訪12月一直呈現(xiàn)下降趨勢(shì),而脾氣虛、心血虛、肝血虛、脾陽虛、氣滯和痰濁從基線到隨訪12月一直呈現(xiàn)上升趨勢(shì),其余證素三次人數(shù)有所波動(dòng),有升有降。⑥基線、隨訪6月、隨訪12月檢驗(yàn)指標(biāo)變化情況：白蛋白在隨訪6月與基線比較結(jié)果中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即隨訪6月MS患者的白蛋白低于基線水平。糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白和白蛋白在隨訪12月與隨訪6月比較結(jié)果中差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即隨訪12月MS患者的糖化血紅蛋白和白蛋白高于隨訪6月水平,隨訪12月MS患者的低密度脂蛋白低于隨訪6月水平。空腹血糖、糖化血紅蛋白和血清肌酐,隨訪12月與基線結(jié)果之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即隨訪12月MS患者的糖化血紅蛋白和空腹血糖高于基線水平,隨訪12月MS患者的血清肌酐低于基線水平。⑦肺氣虛、脾陽虛和熱盛與MS進(jìn)展為DM密切相關(guān)。肺氣虛者患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是非肺氣虛者的6.81倍,脾陽虛者患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是非脾陽虛者的4.06倍,熱盛者患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是非熱盛者的3.31倍。糖化血紅蛋白和空腹血糖在進(jìn)展組的水平高于非進(jìn)展組,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。結(jié)論：165例MS患者中,男女比咧約為1：2;年齡分布主要集中在50～69歲之間；超重、高血壓、高脂血癥患者居多,應(yīng)引起重視。MS患者中醫(yī)證素中：虛證以腎氣虛、陰虛、腎陽虛為主；實(shí)證以濕熱為主。本研究驗(yàn)證了BMI、腰臀比、收縮壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐、白蛋白、尿酸與中醫(yī)證素具有相關(guān)性；MS進(jìn)展為DM的主要中醫(yī)證素為肺氣虛、脾陽虛和熱盛。MS進(jìn)展為DM的危險(xiǎn)因素為糖化血紅蛋白和空腹血糖,對(duì)臨床治療有提示意義。
【關(guān)鍵詞】：代謝綜合征 回歸分析 隨訪 進(jìn)展 中醫(yī)證素
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略詞(Abbreviation)10-12
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述12-33
• 綜述一 代謝綜合征的西醫(yī)研究綜述12-20
• 1 代謝綜合征的定義12-13
• 2 代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)13-15
• 3 代謝綜合征的流行病學(xué)15
• 4 代謝綜合征的致病因素15-16
• 5 代謝綜合征的致病機(jī)制16-18
• 6 代謝綜合征的防治18-19
• 7 結(jié)語19-20
• 綜述二 代謝綜合征的中醫(yī)研究綜述20-27
• 1 病名的認(rèn)識(shí)20
• 2 病因20-21
• 3 病機(jī)21-23
• 4 中醫(yī)證型與檢驗(yàn)指標(biāo)相關(guān)性研究23-24
• 5 中醫(yī)治療24-26
• 6 結(jié)語26-27
• 參考文獻(xiàn)27-33
• 前言33
• 第二部分 臨床研究33-59
• 研究資料33-35
• 1 研究目的33
• 2 研究對(duì)象和方法33-34
• 3 研究內(nèi)容和方法34-35
• 結(jié)果35-51
• 1 人口學(xué)資料35-37
• 2 人體測(cè)量學(xué)37
• 3 中醫(yī)證素分布37-39
• 4 MS合并病分布39
• 5 MS中醫(yī)證素與人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)、檢驗(yàn)指標(biāo)的相關(guān)性39-45
• 6 基線、隨訪6月和隨訪12月中醫(yī)證素的比較45-47
• 7 基線、隨訪6月和隨訪12月檢驗(yàn)指標(biāo)的比較47-49
• 8 進(jìn)展組與非進(jìn)展組間中醫(yī)證素、檢驗(yàn)指標(biāo)的比較49-51
• 小結(jié)51
• 討論51-56
• 1 人口學(xué)資料學(xué)與MS相關(guān)性分析51-52
• 2 人體測(cè)量學(xué)與MS相關(guān)性分析52-53
• 3 檢驗(yàn)指標(biāo)與MS相關(guān)性分析53-54
• 4 基線、隨訪6月和隨訪12月中醫(yī)證素變化分析54-55
• 5 基線、隨訪6月和隨訪12月檢驗(yàn)指標(biāo)變化分析55
• 6 進(jìn)展組與非進(jìn)展組間中醫(yī)證素、檢驗(yàn)指標(biāo)的比較55-56
• 結(jié)語56-58
• 1 創(chuàng)新點(diǎn)56-57
• 2 存在問題與不足57-58
• 參考文獻(xiàn)58-59
• 附錄59-71
• 致謝71-72
• 在學(xué)期間主要研究成果72-73
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷73

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馮肖;代謝綜合征患病情況的調(diào)查[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2002年04期

2 張靜;葛蘭素史克公司舉辦“控制代謝綜合征保護(hù)血管臟器功能”專題討論會(huì)[J];中華心血管病雜志;2003年12期

3 鄢盛愷;何謂代謝綜合征?[J];中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2003年07期

4 錢榮立;進(jìn)一步加強(qiáng)代謝綜合征的防治研究[J];中華糖尿病雜志;2004年03期

5 米杰 ,張力;代謝綜合征[J];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2004年04期

6 張力 ,米杰;生活方式對(duì)希臘成人代謝綜合征患病率的影響[J];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2004年04期

7 ;代謝綜合征診斷建議標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)[J];山東中醫(yī)雜志;2004年08期

8 毛安金,陳基敏;諾迪康用于治療代謝綜合征的可行性[J];上海醫(yī)藥;2004年11期

9 陸敏敏,馮正儀,陳利群,王君俏;上海市社區(qū)代謝綜合征病人的飲食現(xiàn)狀調(diào)查[J];護(hù)理研究;2004年23期

10 陸敏敏,馮正儀,朱莉珍,岑洲,陳利群,王君俏;上海市社區(qū)代謝綜合征患者的健康狀況調(diào)查[J];中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué);2005年04期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 伍佩英;宋曉敏;王愛蓉;莊海萍;董玲;;生活方式與代謝綜合征關(guān)系的研究[A];膳食變遷對(duì)民眾健康的影響：挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)——第二屆兩岸四地營養(yǎng)改善學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)報(bào)告及論文摘要匯編[C];2010年

2 吳濤;尹守乙;王宏長;張洪;賈偉;季光;;代謝綜合征合并非酒精性脂肪性肝病患者的臨床特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素[A];第二十次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

3 張京春;陳可冀;;代謝綜合征及其綜合干預(yù)與中西醫(yī)結(jié)合防治[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合中青年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2004年

4 伍佩英;宋曉敏;王愛蓉;莊海萍;董玲;;生活方式與代謝綜合征關(guān)系的研究[A];中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)第九次全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2004年

5 程瑩;潘長玉;;北京地區(qū)軍隊(duì)老年男性代謝綜合征患病率的調(diào)查[A];全國首屆代謝綜合征的基礎(chǔ)與臨床專題學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

6 任振勇;黃磊;龐星火;;北京市成人代謝綜合征及其影響因素分析[A];中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)公共營養(yǎng)分會(huì)第六屆學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中國居民膳食與營養(yǎng)狀況變遷論文集[C];2005年

7 李建民;;論酸體驅(qū)動(dòng)代謝綜合征的分子邏輯[A];中國老年學(xué)學(xué)會(huì)2006年老年學(xué)學(xué)術(shù)高峰論壇論文集[C];2006年

8 李增英;李惠林;張志玲;趙恒俠;;代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)的臨床研究[A];全國中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

9 李劍;李春霖;方福生;邵迎紅;田慧;潘長玉;陸菊明;竇京濤;;中老年代謝綜合征患者的臨床特點(diǎn)分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11屆全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

10 劉慶山;崔箭;杜冠華;;重組人睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子抗代謝綜合征的應(yīng)用[A];中國藥學(xué)會(huì)應(yīng)用藥理專業(yè)委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議、中國藥理學(xué)會(huì)制藥工業(yè)專業(yè)委員會(huì)第十三屆學(xué)術(shù)會(huì)議暨2008生物醫(yī)藥學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2008年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王艷輝;上海白領(lǐng)代謝綜合征發(fā)病率達(dá)15%[N];中國消費(fèi)者報(bào);2007年

2 實(shí)習(xí)生 黃偉邋通訊員 應(yīng)述輝;夜班的士司機(jī)易患代謝綜合征[N];湖北日?qǐng)?bào);2008年

3 天山中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 孫怡春 主任醫(yī)師;中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治代謝綜合征[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2009年

4 記者 高原;散步或能避免患代謝綜合征[N];新華每日電訊;2010年

5 本報(bào)記者 王寧 整理;讓快樂童年遠(yuǎn)離代謝綜合征[N];中國食品報(bào);2012年

6 本報(bào)記者 李穎;富氫水對(duì)代謝綜合征有療效[N];科技日?qǐng)?bào);2013年

7 邱中杰;關(guān)于代謝綜合征[N];健康報(bào);2004年

8 王蘇平;解讀代謝綜合征[N];健康報(bào);2004年

9 夏洪平 張步升 張楠 提供;吸煙與代謝綜合征相關(guān)[N];健康報(bào);2005年

10 王會(huì)玲醫(yī)學(xué)博士 副主任醫(yī)師;代謝綜合征—慢性病的共同土壤[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王川;代謝綜合征不同組分與腎功能異常的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2015年

2 陳星;代謝綜合征與泌尿系結(jié)石危險(xiǎn)因素、復(fù)發(fā)及對(duì)腎損傷關(guān)系的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

3 王瓊英;黃芪及其單體黃芪甲苷對(duì)代謝綜合征和高血壓心臟損害的影響[D];蘭州大學(xué);2015年

4 張頻;減重手術(shù)對(duì)代謝綜合征的影響及意義[D];上海交通大學(xué);2014年

5 何綦琪;肥胖,代謝綜合征對(duì)小鼠尿控功能的影響及機(jī)制探討[D];蘭州大學(xué);2015年

6 吳燕華;代謝綜合征環(huán)境因素與APOA1-APOC3-APOA4-APOA5基因簇基因多態(tài)性的交互作用研究[D];吉林大學(xué);2015年

7 王昊;基因遺傳變異與代謝綜合征的關(guān)聯(lián)研究[D];浙江大學(xué);2015年

8 于浩;基于iTRAQ技術(shù)的代謝綜合征血清蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

9 王龍;“通經(jīng)調(diào)臟手法”治療代謝綜合征的療效評(píng)價(jià)研究[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 車志宏;代謝綜合征相關(guān)新因子的探討[D];中南大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王素平;杭州市蕭山區(qū)中老年人代謝綜合征流行現(xiàn)狀及相關(guān)因素的研究[D];浙江大學(xué);2008年

2 張朋飛;代謝綜合征評(píng)估及早期干預(yù)信息平臺(tái)[D];山東大學(xué);2012年

3 李宏宇;寧夏城市居民代謝綜合征相關(guān)因素及篩檢指標(biāo)的研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2013年

4 王琴;基于證素辨證學(xué)探討代謝綜合征與飲食、運(yùn)動(dòng)相關(guān)性研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 李金桂;通陽化痰散結(jié)法對(duì)代謝綜合征痰證的理論及臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 吳李花;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征及代謝異常與肺功能的關(guān)系[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

7 黃杰鳳;重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者白天過度嗜睡與代謝綜合征的關(guān)系[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

8 李偉哲;代謝綜合征對(duì)中老年人群踝臂指數(shù)的影響[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

9 李希麗;子宮內(nèi)膜癌與代謝綜合征組分的臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

10 喬玉海;代謝綜合征與勃起功能障礙發(fā)生的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：代謝綜合征進(jìn)展為糖尿病的中醫(yī)證素及客觀指標(biāo)變化特點(diǎn)的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：357643