本文關(guān)鍵詞：紫草乳膏外用治療尋常型銀屑病血燥證的臨床及實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的總結(jié)歸納有關(guān)銀屑病中藥藥物外治療法的古籍文獻(xiàn)和中、西藥物外治的現(xiàn)代研究概況。觀察紫草乳膏外用治療尋常型銀屑病血燥證的臨床療效及安全性。發(fā)掘中藥外用制劑治療疑難皮膚病,探索中藥外用制劑的劑型優(yōu)化。通過實驗探究尋常型銀屑病血燥證患者皮損部位皮膚屏障功能的受損情況,同時研究紫草乳膏外用對患者皮損皮膚屏障功能的修復(fù)作用。方法對現(xiàn)存中醫(yī)古籍、現(xiàn)代研究文獻(xiàn)及國外相關(guān)文獻(xiàn),關(guān)于銀屑病外治藥物或方法的記錄,進(jìn)行搜集、篩選、歸納、整理。采用前瞻性隨機對照的試驗設(shè)計,研究共入組患者59例,完成56例,其中紫草乳膏試驗組完成29例,基質(zhì)藥膏對照組完成27例。兩組均合并應(yīng)用養(yǎng)血解毒湯口服的治療,療程8周,每2周隨訪一次。采用國內(nèi)外公認(rèn)的PASI評分方法,記錄入組患者治療前、治療2周、4周、6周、8周的皮損情況,并以此作為療效評價的主要標(biāo)準(zhǔn)。同時采用皮膚瘙癢VAS評分和中醫(yī)主要臨床癥狀指標(biāo)(鱗屑、瘙癢、口干舌燥)觀察紫草乳膏聯(lián)合養(yǎng)血解毒湯對于患者自覺癥狀和中醫(yī)主要臨床癥狀的緩解情況。治療完成調(diào)查患者對于用藥的主觀感受,以彌補客觀評價的不足。觀察所用藥物的安全性。治療過程中嚴(yán)密觀察患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。并進(jìn)行實驗室安全性檢測：療前、療后對患者進(jìn)行血、尿常規(guī),肝腎功能,心電圖的檢查。分別檢測入組的尋常型銀屑病血燥證患者皮損部位和非皮損部位皮膚屏障功能相關(guān)指標(biāo),包括皮脂含量、皮膚含水量和經(jīng)皮水分丟失(TEWL)。以自身對照方法分析銀屑病血燥證患者皮損部位皮膚屏障功能受損情況。經(jīng)分組治療后再檢測皮損部位皮脂含量、皮膚含水量和經(jīng)皮水分丟失(TEWL),分析、總結(jié)紫草乳膏的干預(yù)治療,對尋常型銀屑病患者皮損處皮膚屏障功能的修復(fù)作用。結(jié)果紫草乳膏試驗組治療前PASI評分平均為9.48±4.91,經(jīng)治療后下降至3.45±1.89；基質(zhì)乳膏對照組治療前PASI評分平均為9.17+4.82,經(jīng)治療后下降至5.60±2.63。兩組療前療后PASI評分均有所下降,且試驗組下降較對照組更為明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。紫草乳膏試驗組1人痊愈,10人顯效,11人有效,總有效率達(dá)75.86%；對照組7人顯效,8人有效,總有效率為55.56%,兩組間具有明顯差異(p0.05)。紫草乳膏試驗組、對照組的瘙癢評分療后比療前都有所降低(p0.05)；對兩組間治療后瘙癢評分進(jìn)行比較,具有明顯差異(p0.05)。中醫(yī)證候改善方面,兩種治療方法對于瘙癢、鱗屑、口干舌燥等血燥證特征的都有明顯改善,尤其在瘙癢緩解、鱗屑減少方面紫草乳膏組效果優(yōu)于對照組(p0.05)。治療過程中兩組均未見明顯不良反應(yīng),療前、療后實驗室安全性檢測未見異常。治療結(jié)束,紫草乳膏試驗組患者普遍認(rèn)為我們提供的藥品對其銀屑病的治療有確實的幫助；整體感覺較以往中藥膏涂抹更為舒適。銀屑病血燥證患者皮損部位和非皮損部位對照,皮膚的屏障功能指標(biāo)相比有明顯差異(P0.01)：與非皮損部位對照,銀屑病患者皮損部位油脂含量明顯下降、TEWL上升、皮膚水分含量下降,說明銀屑病血燥證患者皮損部位皮膚屏障功能明顯受損。藥物干預(yù)后,兩組皮損部位的皮膚油脂、TEWL、皮膚水分含量均有明顯回調(diào),且紫草乳膏試驗組效果優(yōu)于對照組,紫草乳膏能夠更好地改善銀屑病皮損處的干燥、脫屑、瘙癢等癥狀,對銀屑病皮損皮膚屏障功能有很好的修復(fù)作用。結(jié)論藥物外治療法為銀屑病的治療提供了多種解決方法。本研究證明,紫草乳膏外用治療尋常型銀屑病血燥證,療效顯著,安全性高。可以改善中醫(yī)臨床證候表現(xiàn),患者主觀感受好。經(jīng)實驗驗證,尋常型銀屑病血燥證患者皮損部位皮膚屏障功能受損嚴(yán)重。紫草乳膏的外用能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效的修復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：臨床療效 皮膚屏障功能 尋常型銀屑病 血燥證 紫草乳膏
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R275.9
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 符號說明10-11
• 文獻(xiàn)綜述11-39
• 綜述一、銀屑病傳統(tǒng)中藥外治療法11-19
• 一、洗藥法11-12
• 二、涂藥法12-19
• 綜述二、銀屑病近現(xiàn)代中藥外治療法19-27
• 一、中藥涂擦19-22
• 二、中藥浸浴22-23
• 三、中藥熏蒸23-24
• 四、中藥濕敷24
• 五、中藥灌腸24-25
• 六、中藥臍敷25
• 七、其他25-27
• 綜述三、銀屑病西藥外治療法27-34
• 一、保濕劑27
• 二、角質(zhì)松解劑27-28
• 三、角質(zhì)促成劑28
• 四、焦油制劑28
• 五、外用皮質(zhì)類固醇激素28-29
• 六、外用維甲酸29
• 七、維生素D3衍生物29-30
• 八、免疫調(diào)節(jié)劑30-31
• 九、細(xì)胞毒性藥物31-32
• 十、其它32
• 十一、聯(lián)合用藥、序貫治療、替換療法32-34
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 一、銀屑病傳統(tǒng)中藥外治療法部分34
• 二、銀屑病近現(xiàn)代中藥外治療法部分34-36
• 三、銀屑病西藥外治療法部分36-39
• 前言39-40
• 臨床研究 紫草乳膏外用治療尋常型銀屑病血燥證的療效評價40-58
• 材料與方法40-46
• 結(jié)果46-50
• 討論50-56
• 小結(jié)及展望56-58
• 實驗研究 紫草乳膏對尋常型銀屑病血燥證皮膚屏障功能影響的實驗研究58-63
• 材料與方法58
• 結(jié)果58-59
• 討論59-61
• 小結(jié)及展望61-63
• 結(jié)語63-64
• 參考文獻(xiàn)64-66
• 附錄66-89
• 附錄1 隨機分組表66-67
• 附錄2 病例觀察表67-89
• 致謝89-91
• 在學(xué)期間主要研究成果91-93
• 個人簡歷93

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 肖青林,常開齊,司本輝,閆韻洪,李積榮;銀膚欣系列治療尋常型銀屑病的臨床研究[J];天津中醫(yī);2000年02期

2 耿曉蘭,潘樹偉,郭景春;消u曇瘟蒲俺Ｐ鴕疾，

本文編號：357669