本文關(guān)鍵詞：針刀干預(yù)對腰椎間盤突出癥模型大鼠背根神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)肽類物質(zhì)的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：本次實驗通過觀察經(jīng)針刀神經(jīng)觸激術(shù)干預(yù)非壓迫性腰椎間盤髓核突出模型大鼠后,背根神經(jīng)節(jié)內(nèi)的P物質(zhì)、CGRP含量和背神經(jīng)節(jié)切片HE染色后組織形態(tài)學(xué)的變化及模型大鼠痛閾的變化,明確針刀神經(jīng)觸激術(shù)對腰椎間盤突出癥的治療效果,為臨床針刀治療腰椎間盤突出癥的疼痛癥狀提供實驗依據(jù),探討針刀神經(jīng)觸激術(shù)對腰椎間盤突出癥疼痛癥狀改善的作用機(jī)制。研究方法：將清潔級SD健康雄性大鼠40只,按照隨機(jī)對照原則分為空白組、模型組、針刀組和電針組,每組10只,然后采用陸志東所設(shè)計的非壓迫腰椎間盤髓核突出大鼠模型,將大鼠尾部髓核取出,再將取出的髓核經(jīng)腰椎穿刺的方法注射到硬膜外腔以獲得實驗所需模型,造模3天后,開始對針刀組給予針刀治療,電針組給予電針治療,其他組不予治療。治療結(jié)束后1天,每組隨機(jī)抽取2只大鼠進(jìn)行心臟灌注,并取出L5背根神經(jīng)節(jié),HE染色后光鏡觀察大鼠背根神經(jīng)節(jié)組織形態(tài)學(xué)變化。每組余下8只,直接取材采用雙抗夾心ELISA方法檢測各組大鼠背根神經(jīng)節(jié)中CGRP和SP的含量,并測得造模前、后及治療后大鼠的熱痛刺激縮爪潛伏期。研究結(jié)果：1造模后,注射到硬膜外腔的髓核致使大鼠后肢出現(xiàn)痛覺過敏,熱痛刺激縮爪潛伏期變短,經(jīng)針刀治療后,其熱痛刺激縮爪潛伏期較模型組和電針組升高(P0.01)。2各組大鼠背根神經(jīng)節(jié)HE染色光鏡觀察：模型組神經(jīng)細(xì)胞皺縮,排列紊亂不規(guī)則,細(xì)胞間隙增寬,尼氏小體減少,細(xì)胞核固縮,核仁模糊、神經(jīng)纖維排列混亂；針刀組神經(jīng)細(xì)胞核部分溶解,細(xì)胞排列較整齊,細(xì)胞間隙增寬不明顯,神經(jīng)纖維排列較整齊；電針組大部分神經(jīng)細(xì)胞核固縮,少部分細(xì)胞核溶解,細(xì)胞排列紊亂且細(xì)胞間隙增寬,神經(jīng)纖維排列較混亂。3各組大鼠L5背根神經(jīng)節(jié)中SP含量的比較,模型組較空白組顯著升高(P0.01),針刀組較模型組顯著降低(P0.01),和電針組比較時SP含量也顯著降低(P0.01)；CGRP含量的比較,模型組較空白組顯著升高(P0.05),針刀組較模型組顯著降低(P0.05),但和電針相比時,兩者CGRP的含量統(tǒng)計學(xué)上無差異(P0.05)。結(jié)論：1針刀神經(jīng)觸激術(shù)可以減輕模型鼠背根神經(jīng)節(jié)內(nèi)細(xì)胞的水腫、變性等病理改變,促進(jìn)組織的修復(fù)、減少神經(jīng)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng)且優(yōu)于電針。2針刀神經(jīng)觸激術(shù)能通過減少模型鼠背根神經(jīng)節(jié)內(nèi)P物質(zhì)、CGRP的含量,使得模型鼠的痛覺過敏、痛易化的病理現(xiàn)象得以改善,從而緩解疼痛且優(yōu)于電針。
【關(guān)鍵詞】：背根神經(jīng)節(jié) CGRP P物質(zhì) 神經(jīng)觸激術(shù) 針刀 腰椎間盤突出癥
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R245;R-332
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號說明10-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-44
• 綜述一 突出髓核在椎間盤源性腰腿痛中的免疫炎性致痛機(jī)制11-22
• 1 髓核的結(jié)構(gòu)與生理功能11-12
• 2 突出髓核在椎間盤源性腰腿痛中的免疫炎性致痛機(jī)制12-21
• 2.1 突出髓核與自身免疫反應(yīng)12-14
• 2.2 突出髓核所含的炎癥介質(zhì)和致痛因素14-21
• 3 小結(jié)21-22
• 綜述二 針刀治療椎間盤突出癥臨床研究進(jìn)展22-35
• 1 納入標(biāo)準(zhǔn)22
• 2 針刀器具的選擇22-24
• 3 腰椎間突出癥針刀治療部位及操作方法24-29
• 3.1 關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)囊點25-26
• 3.2 椎間孔內(nèi)口、黃韌帶點、側(cè)隱窩點26-27
• 3.3 橫突點27-28
• 3.4 椎間孔外口點28
• 3.5 棘突點28-29
• 4 針刀與輔助療法的聯(lián)合治療29-30
• 5 臨床試驗對照組的設(shè)立30-31
• 6 針刀治療療程設(shè)置31-32
• 7 診療標(biāo)準(zhǔn)32-33
• 8 機(jī)制探討33-34
• 9 存在的問題和展望34-35
• 參考文獻(xiàn)35-44
• 前言44-48
• 1 研究背景44
• 2 針刀療法的介紹44-45
• 3 針刀神經(jīng)觸激術(shù)在臨床中的應(yīng)用45-47
• 4 技術(shù)路線圖47-48
• 第二部分 實驗研究48-67
• 1 材料48-49
• 1.1 實驗動物48
• 1.2 實驗器械和相關(guān)設(shè)備48-49
• 1.3 主要實驗試劑49
• 2 方法49-54
• 2.1 實驗動物分組49
• 2.2 模型制備49-50
• 2.3 各實驗組的干預(yù)方法50-51
• 2.4 取材51-52
• 2.5 指標(biāo)檢測與觀察52-54
• 2.6 統(tǒng)計分析54
• 3 實驗結(jié)果54-59
• 3.1 一般情況觀察54
• 3.2 痛閾變化54-56
• 3.3 針刀干預(yù)對背根神經(jīng)節(jié)中SP和CGRP含量的影響56-58
• 3.4 背根神經(jīng)節(jié)HE染色光鏡觀察58-59
• 4 小結(jié)59
• 5 討論59-67
• 5.1 非壓迫性腰椎間盤突出模型的制備和評估59-62
• 5.2 背根神經(jīng)節(jié)中P物質(zhì)和CGRP與疼痛關(guān)系的探討62-64
• 5.3 大鼠的腰椎結(jié)構(gòu)解剖觀察分析64-65
• 5.4 針刀神經(jīng)觸激術(shù)對非壓迫性椎間盤突出癥模型大鼠的影響65-67
• 第三部分 結(jié)語67-70
• 1 結(jié)論67-68
• 2 不足和展望68-70
• 參考文獻(xiàn)70-75
• 附錄75-76
• 致謝76-77
• 在學(xué)期間主要研究成果77-78
• 個人簡歷78

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2 祝~=驤;iJ梊霞;洃克琴;崔素英;文允摪;

本文編號：357087