目的:痛風發(fā)病率逐年增高,且難以根治,西醫(yī)治療見效快,但存在一定的毒副作用,針灸在痛風治療上療效確切并副作用少。本課題通過對比觀察,比較脾腎陽虛型痛風的針灸治療與西藥治療的臨床療效,探索脾腎陽虛型痛風臨床針灸治療的安全有效方案。方法:選用60例符合本課題納入標準的就診患者,隨機分成治療組與對照組,每組各30例。兩組均同時予基礎治療,治療組使用針灸療法(針灸結合刺血拔罐療法);對照組予口服別嘌醇片,若治療過程中患者出現(xiàn)痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時,改服秋水仙堿片,待疼痛緩解后停服秋水仙堿片,再服別嘌醇片。共治療4個療程,每個療程1周,于治療前、治療2個療程時及治療結束后,結合患者臨床癥狀、中醫(yī)證候、實驗室檢查數(shù)據(jù)、不良反應及療效評價標準等以綜合評價,從而觀察及評定兩組治療脾腎陽虛型痛風的臨床總療效、中醫(yī)證候臨床療效,客觀總結兩組間的差異。結果:(1)治療療程結束后,治療組與對照組的總有效率、痊愈率均無明顯差異(p0.05),但在顯效率比較中,治療組的顯效率更佳,與對照組相比具有明顯差異(p0.05)。并且在接受2個療程治療后,治療組的臨床癥狀積分均優(yōu)于對照組(p0.05);在治療完成后,兩者在治療關節(jié)腫脹、關節(jié)壓痛及關節(jié)功能方面均無明顯差異(p0.05)且均較前明顯緩解(p0.01),但在緩解關節(jié)疼痛方面治療組較對照組更具優(yōu)勢(p0.05)。結合基礎治療,治療組與對照組均能有效地改善血尿酸濃度(p0.01),且兩者之間無明顯差異(p0.05)。治療后的3個月內,兩組痛風復發(fā)率無明顯差異(p0.05)。(2)在中醫(yī)證候療效中,治療組能更好地改善脾腎陽虛證的中醫(yī)證候(p0.01);經過治療后,在中醫(yī)證候積分方面兩組的中醫(yī)證候均較前明顯改善(p0.01),但治療組較對照組具有更大的優(yōu)勢(p0.01)。(3)在不良反應方面,兩組均未對患者腎功能造成影響,且兩者之間無明顯差異(p0.05)。但在胃腸道癥狀上,對照組的發(fā)生率較治療組更高,兩者差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論:(1)在結合基礎治療下,針灸治療與西藥治療均能有效地改善脾腎陽虛型痛風患者的臨床癥狀、體征及實驗室指標,其中針灸治療能更迅速有效地改善疼痛、腫脹等臨床癥狀。(2)針灸治療與西藥治療均能改善脾腎陽虛型痛風患者的中醫(yī)證候,但針灸治療改善脾腎陽虛證的療效更佳。(3)與西藥治療相比,針灸治療更為有效、快捷且不良反應少,患者接受力度更好,能針對疾病之根進行治療,值得臨床運用推廣及進一步深入研究。
【學位單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R246.1
【部分圖文】：

圖2兩組治療前后臨床癥狀積分比較表

圖 3 兩組治療前后臨床癥狀積分比較表表 5 至表 9 及圖 3 可見，治療前兩組的臨床癥狀積分（關關節(jié)壓痛積分、關節(jié)腫脹積分及關節(jié)功能積分）均無明顯差

圖4兩組治療前后臨床癥狀積分比較表
【參考文獻】

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本文編號：2888654