根據(jù)中醫(yī)理論,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛屬于痹綜合征�！氨浴敝附�(jīng)絡(luò)氣血循環(huán)的僵硬和阻塞。痹綜合征表現(xiàn)為肌肉、肌腱、骨骼和關(guān)節(jié)的疼痛、麻木或沉重,以及這些結(jié)構(gòu)的活動(dòng)障礙或變形。骨痹綜合征引起的關(guān)節(jié)炎疼痛是患者尋求針灸和草藥治療的最常見(jiàn)原因之一,無(wú)論是否使用西方療法。在美國(guó),2010年男性膝關(guān)節(jié)炎的患病率為10%,60歲或60歲以上的成年人中,女性膝關(guān)節(jié)炎的患病率為13%。耳針療法可能在疼痛治療中發(fā)揮重要作用。然而,目前所有的科學(xué)依據(jù)不夠以證實(shí)對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛患者耳針治療的臨床效果。本研究的目的是研究耳科治療對(duì)患有KOA的患者疼痛、活動(dòng)性和生活質(zhì)量的影響。目的:評(píng)價(jià)中藥子耳穴貼治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的療效及常規(guī)藥物治療。方法:本研究是一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)(RCT),于2018年6月至2019年3月在伊朗設(shè)拉子的診所進(jìn)行。本研究將46名受試者隨機(jī)分為耳穴穴位組和對(duì)照藥物組。研究組采用一次性中藥種子貼于耳穴名AH4,為膝關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)點(diǎn)。在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的情況下,當(dāng)操作或施加壓力時(shí),其點(diǎn)會(huì)感到疼痛。三四天后,必須更換種子。藥物治療組將按照常規(guī)西藥的標(biāo)準(zhǔn)劑量服藥(塞來(lái)昔布片100mg,每天兩次)。兩組治療療程為4周。結(jié)果:兩組在干預(yù)前(P值=0.152)、試驗(yàn)后(P值=0.981)和隨訪時(shí)(P值=0.063)的WOMAC結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。耳穴穴位組采用重復(fù)測(cè)量方差分析測(cè)試的WOMAC評(píng)分結(jié)果,前測(cè)(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差=61.82±13.33)、后測(cè)(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差=40.26±12.28)以及隨訪(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差=50.69±12.68)之間均有顯著性差異(P=0.000)。藥物組試驗(yàn)相似得出的結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上幾乎相同,在基線、試驗(yàn)后和隨訪的平均值±標(biāo)準(zhǔn)差方差分析試驗(yàn)中分別為67.13±11.27、40.17±12.60和58.26±14.13,顯示出試驗(yàn)前和試驗(yàn)后、試驗(yàn)前和隨訪的顯著差異(P=0.000),以及試驗(yàn)后和隨訪的顯著差異(P=0.001)。針刺組治療前后和隨訪時(shí)VAS評(píng)分的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差有顯著性差異(P=0.000)。然而,與所有治療療程相比,隨訪時(shí)的VAS評(píng)分也顯著增加(P≤0.05),盡管隨訪時(shí)的VAS評(píng)分與基線時(shí)相比顯著降低(P=0.000)。重復(fù)測(cè)量10次用藥組方差分析結(jié)果,證實(shí)VAS評(píng)分存在顯著性差異(P=0.000)。同時(shí),Bonferroni事后測(cè)試結(jié)果顯示,與基線相比,所有療程后的VAS評(píng)分均顯著降低(P=0.000)。與所有療程相比,隨訪時(shí)的VAS評(píng)分顯著增加(P≤0.05),但與基線相比,隨訪時(shí)的VAS評(píng)分顯著降低(P=0.000)。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),兩組患者在基線、治療后和隨訪時(shí)的VAS參數(shù)在基線(P=0.999)和治療后(P=0.719)無(wú)顯著差異。結(jié)論:中藥種子耳穴壓法(ATT)和非甾體抗炎藥(NSAIDS)常規(guī)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎均有效,但前者治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效明顯優(yōu)于后者。
【學(xué)位單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R246.9
【文章目錄】：
Abstract
摘要
Abbreviations
1 Review of literature
    1.1 Knee osteoarthritis, regarding Western medicine
    1.2 Knee osteoarthritis, Chinese Medicine aspect
    1.3 Advantage and shortcoming of previous studies
2 Introduction
3 Methods and materials
    3.1 Study design
    3.2 Algorithm
    3.3 Material and method
        3.3.1 Diagnostic Criteria
        3.3.2 Inclusion criteria
        3.3.3 Exclusion criteria
        3.3.4 Intervention
    3.4 Outcome and variables assessment scales
        3.4.1 Visual analogue scale （VAS）
        3.4.2 The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index（WOMAC）
        3.4.3 Objective
    3.5 -Patient Randomization
    3.6 Statistical data analysis
    3.7 Result
        3.7.1 comparing age and gender of participants between two groups
        3.7.2 Mean and Standard deviation for VAS and WOMAC data before and after treatments inAcupuncture group
        3.7.3 WOMAC parameter between two groups at baseline
        3.7.4 WOMAC parameter between two groups at post test
        3.7.5 WOMAC parameter between two groups at follow-up
        3.7.6 Mean and standard deviation for WOMAC score at pretest, posttest and follow-up sessions forAcupuncture group
        3.7.7 Mean and standard deviation for WOMAC score at pretest, posttest and follow-up sessions forMedication group
        3.7.8 Mean and standard deviation for VAS score at baseline and after each visit in Acupuncture groups
        3.7.9 Mean and standard deviation for VAS score at baseline and after each visit in Medication groups
        3.7.10 VAS parameter between two groups at pretest and posttest
4 Discussion
    4.1 Explaining the treatment protocol
        4.1.1 Auricular acupressure
        4.1.2 Medication
    4.2 Explaining the results and statistical analysis and evaluation of similarities and differences withother studies
        4.2.1 Age and gender
        4.2.2 The effect of treatment on WOMAC
        4.2.3 The effect of treatment on VAS
    4.3 Advantage and shortcoming of this study
    4.4 Recommendations for future study
5 Conclusion
6 References
7 Appendices
    7.1 WOMAC Questionnaire
    7.2 Visual analogue scale （VAS） questionnaire
8 Acknowledgements

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 法爾（Farhad Zare Daryooni）;耳穴貼壓治療與常規(guī)西藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的對(duì)比研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

本文編號(hào)：2866078