目的:本課題使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究手段,通過觀察和比較化濁定眩湯對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈(痰瘀互結(jié))治療前后各項(xiàng)相關(guān)檢查檢驗(yàn)指標(biāo),為化濁定眩湯治療痰瘀互結(jié)型后循環(huán)缺血性眩暈提供理論依據(jù)及臨床經(jīng)驗(yàn)。方法:入選滿足痰瘀互結(jié)型后循環(huán)缺血性眩暈患者72名,隨機(jī)編號(hào),按照隨機(jī)數(shù)字表分成兩組,每組36人,兩組基礎(chǔ)治療給予疏血通注射液2ml×3支,日一次,靜脈滴注,對(duì)照組單純基礎(chǔ)治療,治療組使用化濁定眩湯配合疏血通注射液聯(lián)合治療,中藥給予每次200ml,早晚各一次;兩組患者治療周期均為14天,嚴(yán)格按照錄入標(biāo)準(zhǔn)和剔除標(biāo)準(zhǔn),最終治療組人數(shù)為31人,對(duì)照組人數(shù)30人,通過觀測兩組患者治療前后的眩暈嚴(yán)重程度、中醫(yī)癥候評(píng)分、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、血粘度、超氧化物歧化酶(SOD)、經(jīng)顱多普勒(TCD)等指標(biāo),最終通過sPss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:療效比較:經(jīng)過秩和檢驗(yàn),P0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中治療組患者中,臨床痊愈5例占總例數(shù)的16.13%,顯效患者有15例,比例為:43.39%,有效患者8例,占總數(shù)的25.81%,無效者3例,占9.68%,總有效率90.32%,對(duì)照組患者中,臨床痊愈3例,占總數(shù)的10%,顯效5例,占據(jù)16.67%,有效者14例,占46.67%,無效患者8例,占26.67%,總有效率73.3%,提示兩組都可以有效的改善癥狀,但化濁定眩湯組療效顯著于對(duì)照組。說明化濁定眩湯在治療痰瘀互結(jié)型后循環(huán)缺血性眩暈方面,有顯著的臨床療效。兩組患者治療前后眩暈嚴(yán)重程度評(píng)分和中醫(yī)癥候積分比較:兩組治療前眩暈嚴(yán)重程度、中醫(yī)癥候評(píng)分比較,無明顯差異(P0.05)具有可比性;兩組治療前后進(jìn)行眩暈嚴(yán)重程度積分、中醫(yī)癥狀積分比較,(P0.05)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明兩組治療均有效;兩組治療后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組,表明了化濁定眩湯可明顯減輕眩暈患者眩暈的嚴(yán)重程度,改善中醫(yī)癥候積分。經(jīng)顱多普勒結(jié)果分析:治療前兩組患者雙側(cè)椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈(LVA、RVA、BA)平均血流速度比較,P0.05,無顯著性差異,具有可比較性。治療后,兩組患者BA、LVA平均血流速度,較同組治療前均有所增加,并且治療組平均血流速度增加比對(duì)照組更加顯著(P0.05);治療后,兩組治療后與治療前RVA的比較,P0.05,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后LVA、BA血流速度均有增加表明化濁定眩湯可以有效的改善左側(cè)椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的血流速度。血脂情況比較:治療前兩組間TC、TG的比較,P0.05,具有可比性,兩組治療后與治療前TC、TG的比較,P0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后患者的TC、TG較之前有下降,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,治療組與對(duì)照組經(jīng)t檢驗(yàn),P0.05,兩組患者TC、TG對(duì)比,兩組之間存在差異,且治療組在改善患者血脂,降低TC、TG效果方面,效果更加顯著。同型半胱氨酸比較:治療前,兩組患者Hcy,經(jīng)t檢驗(yàn),P0.05,無顯著性差異,具有可比較性;治療后,兩組Hcy較治療前同組有所降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組治療后Hcy比較亦有顯著性差異(P005),此結(jié)果提示對(duì)于降低Hcy方面,治療組效果比對(duì)照組更加明顯。說明化濁定眩湯可以有效的降低腦血管病的危險(xiǎn)因素,從而達(dá)到防止后循環(huán)缺血發(fā)生的目的。兩組治療前后血漿粘度指標(biāo)比較:治療前,兩組患者血漿粘度比較,P0.05,無顯著性差異,具有可比較性。治療后,兩組血漿粘度較治療前同組有所降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組與對(duì)照組治療后血漿粘度比較亦有顯著性差異(P0.05),此結(jié)果提示對(duì)于降低血漿粘度方面,治療組效果比對(duì)照組更加明顯。說明化濁定眩湯可以有效的降低血漿黏度,改善血液循環(huán)。兩組治療前后超氧化物歧化酶的比較:治療前,兩組患者SOD比較,P0.05,具有可比性,“化濁定眩湯”組治療前后SOD比較,治療后雖然SOD有所上升,但是治療前后比較P0.05,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對(duì)照組治療前后SOD比較P0.05,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明對(duì)于兩組藥物對(duì)于SOD指標(biāo)影響并不明確。結(jié)論:在疏血通注射液的基礎(chǔ)治療下,化濁定眩湯治療痰瘀互結(jié)型后循環(huán)缺血性眩暈療效確切,可明顯降低眩暈癥狀嚴(yán)重程度評(píng)分和中醫(yī)癥候積分,可以調(diào)節(jié)血脂、血粘度水平,加快椎基底動(dòng)脈血流速度,降低同型半胱氨酸(Hcy)指標(biāo)。對(duì)超氧化物歧化酶(SOD)的指標(biāo)影響并不明確。
【學(xué)位單位】：山西省中醫(yī)藥研究院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R255.3
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
試驗(yàn)方法
    一.臨床資料
        1.病例來源
        2.診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.納入標(biāo)準(zhǔn)
        4.排除標(biāo)準(zhǔn)
        5.病例的脫落和剔除
        6.中止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
    二:研究方法
        1.病例分組
        2.給藥方案
    三、觀察指標(biāo)
    四:療效判定標(biāo)準(zhǔn)
    五：統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
研究結(jié)果
    1.一般情況比較
    2.療效性比較
討論和分析
    一:立題依據(jù)
        1.中西醫(yī)對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈的認(rèn)識(shí)
        2.化濁定眩湯的組方分析以及現(xiàn)代藥理研究
        3.本課題的主要治療思路
    二:研究結(jié)果分析
    三:總結(jié)
        1.結(jié)論
        2.創(chuàng)新性
        3.存在問題
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄一:文獻(xiàn)綜述 后循環(huán)缺血性眩暈中西醫(yī)的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附錄二:攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況
附錄三
附錄四:致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2865186