目的本研究采用針刺結(jié)合“溫陽補(bǔ)腎”灸治療血管性認(rèn)知功能障礙(VCI),通過觀察治療前及治療后12周各量表評分及血液指標(biāo)的變化,分析判斷針刺結(jié)合溫陽補(bǔ)腎灸治療VCI的療效,從而為臨床治療該病提供一個(gè)綠色、安全、有效且能體現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)勢的治療方法。方法本課題選取符合VCI納入標(biāo)準(zhǔn)的患者60例,病例均來自安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,采用隨機(jī)數(shù)字表法按1:1比例將其分為刺灸組和西藥組,刺灸組行針刺結(jié)合溫陽補(bǔ)腎灸治療,西藥組口服鹽酸多奈哌齊。觀察兩組患者治療前、治療后12周MMSE、MoCA、ADL量表、中醫(yī)證候量表評分以及血漿Hcy、血清CRP水平及其變化,對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行治療前后組間組內(nèi)比較,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。治療期間注意觀察兩組患者的不良反應(yīng),利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析,對其臨床療效進(jìn)行評價(jià),得出結(jié)論。結(jié)果1.臨床綜合療效比較:治療后12周,刺灸組總有效率為90.00%,西藥組總有效率73.33%,經(jīng)分析比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明刺灸組療效優(yōu)于西藥組。2.MMSE、MoCA、中醫(yī)證候以及ADL量表評分比較:兩組患者治療前各量表積分進(jìn)行組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。治療后12周,兩組患者M(jìn)MSE、MoCA以及ADL量表評分較治療前均有所提升,中醫(yī)證型量表評分較治療前有所下降,組內(nèi)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3.治療前后兩組患者的血漿Hcy、血清CRP水平比較:治療前分別比較兩組患者血漿Hcy、血清CRP,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后12周,對兩組患者血漿Hcy、血清CRP水平進(jìn)行組內(nèi)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.安全性評價(jià):本課題60例患者均順利完成治療,無脫落病例。兩組患者治療前、治療后12周的安全性指標(biāo):三大常規(guī)、血壓、血糖、血脂、心電圖均未見明顯異常。兩組患者治療前后的肝腎功能,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論針刺結(jié)合溫陽補(bǔ)腎灸以及口服鹽酸多奈哌齊均可以在一定程度上改善VCI患者的認(rèn)知功能,但針刺結(jié)合溫陽補(bǔ)腎灸相比口服鹽酸多奈哌齊,療效更佳,且副作用小,安全性高,易于被廣大患者接受,有利于臨床推廣和應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R246.6
【部分圖文】：

4.3 兩組患者治療前后各療效觀察指標(biāo)的比較4.3.1 治療前后兩組患者 MMSE、MoCA 認(rèn)知量表評分的比較表 6 治療前后兩組患者 MMSE、MoCA 評分的比較（x ± s，分）Table6 Comparison of MMSE,MoCA scores between two groups before and aftreatment（x ± s，scores）指標(biāo)刺灸組 西藥組治療前 治療后 治療前 治療后MMSE（分）MoCA（分）19.93±1.76 23.97±1.88△20.00±2.10 22.73±2.08△★21.80±1.71 25.10±1.37△22.17±1.64 24.10±1.77△★注：治療前后兩組組內(nèi)比較，△P<0.01；治療后兩組組間比較，★P<0.05。
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