目的:評(píng)估益腎清利泄?jié)岱ㄖ委熉阅I臟病3-5期(非透析)患者鈣磷代謝紊亂的臨床效果。方法:選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的CKD3-5期非透析并鈣磷代謝紊亂的患者,將其隨機(jī)分為對(duì)照組及治療組,對(duì)照組在常規(guī)基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上,加用碳酸鈣D3片及骨化三醇軟膠囊,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,加用益腎清利泄?jié)嶙詳M方藥,療程3個(gè)月。觀察治療前后兩組患者的血鈣(Ca)、血磷(P)、甲狀旁腺素(PTH)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)、血尿酸(UA)、尿蛋白定量(UTP)等療效性指標(biāo)及中醫(yī)癥狀積分、中醫(yī)臨床療效、疾病總療效的變化情況。結(jié)果:(1)與對(duì)照組相比,治療組患者治療后的血BUN及血SCr下降,eGFR升高,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);(2)相較于對(duì)照組,治療組患者治療后的血UA及UTP水平均降低,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);(3)與對(duì)照組相比,治療組降低血P 的的作用雖然無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)(P0.05),但治療組在升高血Ca及降低血PTH等方面的效果優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),且組內(nèi)治療前后對(duì)比,治療組能夠降低血P,減少高磷血癥的發(fā)生(P0.05);(4)與對(duì)照組相比,治療組中醫(yī)癥狀積分明顯降低,有利于改善患者臨床癥狀(P0.05);(5)與對(duì)照組相比,治療組可以有效提高中醫(yī)臨床療效(P0.05)及疾病總療效(P0.05)。結(jié)論:益腎清利泄?jié)岱軌蛴行д{(diào)節(jié)慢性腎臟病3-5期(非透析)患者的鈣磷代謝紊亂,保護(hù)腎功能,延緩腎臟病的進(jìn)程,改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R277.5
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 文獻(xiàn)研究
    一、慢性腎臟病鈣磷代謝紊亂的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展
        1. CKD患者鈣磷代謝紊亂的發(fā)生機(jī)制
        2. 鈣磷代謝紊亂的診斷
        3. 鈣磷代謝紊亂的危害
        4. 鈣磷代謝紊亂的治療
    二、中醫(yī)對(duì)慢性腎臟病鈣磷代謝紊亂的認(rèn)識(shí)及研究進(jìn)展
        1. 中醫(yī)對(duì)CKD病因病機(jī)及治法治則的探討
        2. 中醫(yī)對(duì)CKD鈣磷代謝紊亂的認(rèn)識(shí)
第二部分 臨床研究
    1. 研究目的
    2. 研究對(duì)象
        2.1 病例來(lái)源及分組
        2.2 病例選擇
        2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.5 剔除、脫落標(biāo)準(zhǔn)
    3. 治療方法
        3.1 常規(guī)基礎(chǔ)治療
        3.2 分組治療
    4. 觀察指標(biāo)及觀察方法
        4.1 觀察指標(biāo)
        4.2 觀察方法
    5. 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        5.1 中醫(yī)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
        5.2 疾病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
    6. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    7. 結(jié)果
        7.1 一般資料比較
        7.2 兩組患者治療前各指標(biāo)比較
        7.3 兩組患者治療后各指標(biāo)的比較
        7.4 兩組患者治療前后中醫(yī)臨床效果的比較
        7.5 安全性分析
第三部分 討論
    1. 慢性腎臟病與鈣磷代謝紊亂的關(guān)系
    2. 益腎清利泄?jié)岱ǖ牟∫虿C(jī)探討
    3. 益腎清利泄?jié)岱ǖ闹蝿t探討
        3.1 益腎健脾
        3.2 清利濕熱
        3.3 活血化瘀
        3.4 泄?jié)峤舛?br>    4. 益腎清利泄?jié)岱ǖ慕M方原理
    5. 益腎清利泄?jié)岱ǖ呐R床療效分析
        5.1 對(duì)血尿素氮、血肌酐及腎小球?yàn)V過(guò)率的影響
        5.2 對(duì)血尿酸及尿蛋白定量的影響
        5.3 對(duì)血鈣、血磷及甲狀旁腺素的影響
        5.4 對(duì)中醫(yī)臨床癥狀積分的影響
        5.5 對(duì)中醫(yī)療效及疾病總療效的影響
第四部分 結(jié)語(yǔ)
    1. 結(jié)論
    2. 不足與展望
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝

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