背景目的:喉源性咳嗽是指因咽喉疾病所引起的咳嗽,以陣發(fā)性喉頭奇癢作咳為主要表現(xiàn)。生活節(jié)奏加快、空氣污染等因素是導(dǎo)致其發(fā)病率逐年上升的重要原因之一,其病情遷延難愈嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要認(rèn)為其發(fā)病原因可能與過敏、慢性炎癥及神經(jīng)因素相關(guān),并針對其可能的發(fā)病機(jī)制在不斷探討研究更適當(dāng)?shù)闹委煼椒?目前主要采用抗組胺、激素、抗生素等方法治療。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為喉咳是由外感風(fēng)邪、稟賦不足、五臟功能的亢進(jìn)或不足等原因?qū)е?中藥治療之療效存在突出優(yōu)勢,但在證候分型論治方面尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),方藥運(yùn)用亦存在較大差異,科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機(jī)對照研究較少,人為因素對研究結(jié)果影響較大,存在進(jìn)一步持續(xù)研究的必要性。咽喉為肺胃之門戶,最先受邪,表現(xiàn)突出,經(jīng)臨床觀察正邪交爭,正氣虧虛,邪氣入于半表半里,少陽郁熱導(dǎo)致氣機(jī)升降不利,肺氣上逆是喉咳的重要病因之一,因此探究從少陽論治喉源性咳嗽的臨床療效及其是否具有改善患者心理、生理、社會各方面生活質(zhì)量的臨床研究具有積極意義。方法:采用國際公認(rèn)的隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)方案,開展從少陽論治喉源性咳嗽的雙盲試驗(yàn)性研究,收入60例患者對其進(jìn)行隨機(jī)分組,試驗(yàn)組(n1=30)對照組(n2=30),均進(jìn)行2周的治療,在治療前進(jìn)行一般情況調(diào)查,并填寫癥狀視覺模擬量表、萊賽斯特咳嗽生命質(zhì)量問卷(LCQ)并對其進(jìn)行漢密爾頓焦慮評分(HAMA),兩周后對問卷進(jìn)行再次填寫及評分,比較前后治療療效的差異及其對心理社會等生活質(zhì)量的相關(guān)影響,通過SPSS20.0對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對不同數(shù)據(jù)進(jìn)行分類變量的統(tǒng)計(jì)描述,對兩組符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行自身治療前后的配對T檢驗(yàn),試驗(yàn)組和對照組數(shù)據(jù)的獨(dú)立性T檢驗(yàn),不符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用單樣本或獨(dú)立樣本的秩和檢驗(yàn)。研究成果:實(shí)際共收入患者60例,脫落7例,男性4例,女性3例,實(shí)際納入統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的患者53例,男性18例,女性35例,試驗(yàn)組28人,對照組25人,對治療前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析P均0.05,證實(shí)治療前患者各項(xiàng)指標(biāo)分布均衡不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有統(tǒng)計(jì)意義。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示:1.試驗(yàn)組對少陽郁熱型喉咳治療的綜合有效率為85.7%;對照組的綜合有效率為40%。單項(xiàng)癥狀試驗(yàn)組咳嗽癥狀的有效率為85.7%(n=24),喉部整體癥狀改善的有效率為78.6%(n=22),咽癢癥狀治療的有效率為67.9%(n=19),咽干癥狀的有效率為57.1%(n=15);對照組咳嗽癥狀的有效率為52.0%(n=13),喉部整體癥狀有效率44%(n=11),咽癢有效率為52%(n=13),咽干有效率40%(n=10)。3.對于萊賽斯特生理、心理、社會各方面影響看試驗(yàn)組與對照組治療后評分?jǐn)?shù)值均上升,但試驗(yàn)組三組數(shù)值均值均大于1.3,對照組均未達(dá)到1.3的增長,可見試驗(yàn)組的治療具有改善患者臨床癥狀的意義,而對照組并不具備;4.從漢密爾頓焦慮量表看試驗(yàn)組治療前后對照具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),對照組治療前后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),試驗(yàn)組與對照組治療后焦慮狀況比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。結(jié)論:從少陽論治喉源性咳嗽的中藥治療具有較好的臨床療效,在改善患者咳嗽、咽癢等癥狀方面優(yōu)勢突出;安慰劑亦存在一定的有效率,但在改善癥狀方面效果不明顯。從LCQ評分可以加強(qiáng)證明從少陽論治喉咳組方在改善喉咳患者心理、生理、社會問題上都有臨床有效性,安慰劑并不具有治療的最小有效性。從焦慮量表分析看出兩組治療前后對患者均具有改善焦慮的作用,安慰性心理因素在本證型的咳嗽患者中具有很大的影響性,心理誘因可能是本證型久治不愈的其中原因之一,喉咳患者的心理因素對疾病的影響需要引起更多關(guān)注。
【學(xué)位單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R256.11
【部分圖文】：

圍為２４－６５周歲，平均年齡４２．４７士?１３．?２４７。??因此此段患者中不包括老年及未成年人，對年齡分布（青年、中年、年輕老年人）??進(jìn)行統(tǒng)計(jì)詳見表１，得出喉咳少陽郁熱證的患者中青年人居多詳見圖１。??表１納入患者年齡統(tǒng)計(jì)??年齡分布?青年人?中年人?年輕老年人?ｉｉｔ??ＡＭ?３３?ｉｏ?Ｉ〇?５３??百分比?６２．３?１８．９?１８．９?１００???ｍｓ．???青年：１８－４４周歲??ｓｏ－?｜?中年：４５－５９周歲??年輕老年人：６０－７４周歲??百《■??分??比??２０－??????〇Ｊ??１???！???１????吞広々?中年＆?年Ｓ３若年人??年齡段??圖１年齡分布圖??６．?１．２性別分析??對性別進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)得出在少陽郁熱型喉咳納入患者中男性一共１８例，女性３５例，??３０??

６．?２療效性結(jié)果??６．?２．?１治療前兩組差異性統(tǒng)計(jì)分析??治療前對兩組患者年齡、性別進(jìn)行差異于０．０５，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對各癥狀評者患者分布均勻，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有繼表２治療前兩組Ｈ喉部整體癥狀咳嗽咽癢咽干對治療前兩組的心理、社會、生理評分

具有可比性；兩組治療后經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜〇．?０５）。詳見表１２。??對治療后兩組的綜合有效率進(jìn)行交叉繪圖看出試驗(yàn)組與對照組在不同療效層面的差異??詳見圖３．??表１２兩組的綜合有效率??組另ｉｊ?ＷＥ￣疫愈率?Ｗｌ?Ｓ?總有效率?Ｐ??試驗(yàn)組?２８?０?７（２５％）?１６（５７．?１％）?４（１４．３％）￣２３?（８５．?７％）??０．０１３??對照組?２５?０?４（１６％）?６（２４％）?１５（６０％）?１０?（４０％）??條形閣????＾?Ａ：試驗(yàn)組??Ｂ：對照組??￡??綜合療效??圖３兩組綜合療效對比圖??６．?２．３?ＬＣＱ量表分析??３４??
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張勉;馮緯紜;;喉源性咳嗽中醫(yī)證候分型的探討[J];中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究;2006年04期

2 饒穎慧;楊淑榮;;近五年喉源性咳嗽臨床治療進(jìn)展綜述[J];中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究;2018年02期

3 曾屹生;唐月英;陳宇;張國慶;許亞樺;王麗云;;中西醫(yī)結(jié)合治療喉源性咳嗽60例療效觀察[J];中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究;2016年02期

4 李穎;楊淑榮;謝強(qiáng);;熱敏灸為主治療喉源性咳嗽40例療效觀察[J];中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究;2009年02期

5 鄭琴媛;張勉;;喉源性咳嗽的研究進(jìn)展及現(xiàn)狀[J];中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究;2015年02期

6 韋子章;;變態(tài)反應(yīng)是喉源性咳嗽的重要病因[J];中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究;2006年01期

7 張亞斌;;自擬祛風(fēng)止咳湯治療喉源性咳嗽[J];中國水電醫(yī)學(xué);2003年01期

8 劉曉靜;;中醫(yī)藥治療喉源性咳嗽研究進(jìn)展[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2018年04期

9 胡同斌;;加味過敏煎治療喉源性咳嗽40例療效觀察[J];中醫(yī)臨床研究;2018年16期

10 唐曦嫻;;喉源性咳嗽的治療[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年89期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 洪建軍;脈沖振蕩檢測結(jié)合分子生物檢測技術(shù)對喉源性咳嗽中變異性哮喘疾病和證候診斷作用的評價(jià)[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

2 張照乾;慢性咳嗽的中醫(yī)藥治療研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張琳琳;從少陽論治喉源性咳嗽的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 羅琴;咳嗽1號方治療小兒喉源性咳嗽痰熱搏結(jié)咽喉證的臨床療效觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2018年

3 王海娟;利咽止咳湯治療陰虛邪滯型喉源性咳嗽的近期臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2008年

4 鄭琴媛;喉源性咳嗽發(fā)病影響因素的初步調(diào)查研究[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 卓枎蓉（Toh Pu Yong）;治療喉源性咳嗽方劑的組方配伍研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

6 謝勇;喉源性咳嗽各證型發(fā)病因素調(diào)查研究[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 關(guān)玉娟;馬智教授治療燥咳經(jīng)驗(yàn)初探[D];遼寧中醫(yī)學(xué)院;2005年

8 陳昌華;玄麥止咳顆粒對陰虛風(fēng)燥型喉源性咳嗽臨床療效和氣道阻力的影響[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

9 王俊杰;喉源性咳嗽中醫(yī)證候規(guī)律調(diào)查研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

10 廖振麟;三拗湯治療風(fēng)寒閉肺型喉源性咳嗽的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

本文編號：2838877