研究目的:觀察臍藥罐治療慢性蕁麻疹(Chronic urticaria,CU)風(fēng)寒束表型的臨床療效及對其安全性進行評估。并通過檢測治療前后血清IgE、IL-6水平變化,初步探討本治療方法產(chǎn)生臨床療效可能的機制。研究方法:采用隨機、對照的臨床觀察方法,所有研究病例均來源于2017年6月一2018年7月在北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科門診就診的患者,符合慢性蕁麻疹風(fēng)寒束表型的納入標(biāo)準(zhǔn),通過填寫《臍藥罐治療慢性蕁麻疹風(fēng)寒束表型的臨床觀察表》,采集癥狀體征等相關(guān)信息后,納入符合研究條件的患者。將納入的慢性蕁麻疹風(fēng)寒束表型患者40例隨機分為兩組:治療組、對照組各20例,治療組予臍藥罐(10min/次隔日一次)結(jié)合口服氯雷他定片(10mg/qn)治療,對照組予口服氯雷他定片(10mg/qn)治療,兩組均連續(xù)治療4周為一個療程,分別在治療前、治療第2周末、治療第4周末、隨訪時(治療結(jié)束后第4周末)記錄UAS(蕁麻疹活動度)癥狀評分、中醫(yī)證候積分評分,并在治療前、治療結(jié)束后檢測血清LgE、IL-6水平,并對指標(biāo)進行比較和療效評價。研究結(jié)果:本臨床觀察研究共完成40例患者,治療組20例,對照組20例,兩組患者在性別、年齡、病程,治療前癥狀積分、血清LgE、IL-6水平方面比較無顯著性差異(p0.05),基線具有可比性。兩組治療效果比較,治療組總有效率為95%,對照組總有效率為75%(P=0.180.05)。雖然兩組總有效率在數(shù)值上差異無意義,但治療組愈顯(痊愈+顯效)率為90%,明顯高于對照組55%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0340.05),治療組有較好的臨床療效。兩組UAS癥狀評分相比,治療結(jié)束及隨訪時,治療組UAS評分均低于對照組,且兩組組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。兩組中醫(yī)證候評分相比,治療結(jié)束及隨訪時,治療組中醫(yī)證候評分均低于對照組,且兩組組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。兩組實驗室指標(biāo)相比,治療結(jié)束后,兩組IgE值(P=0.910.05)無顯著差異,兩組IL-6值(P=0.0360.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者在治療過程中,無中途退出與脫落,依從性良好,無嚴(yán)重不良事件發(fā)生。結(jié)論:臍藥罐結(jié)合口服氯雷他定片治療慢性蕁麻疹風(fēng)寒束表型能有效降低患者UAS癥狀評分和中醫(yī)癥候評分,對患者風(fēng)團、瘙癢及遇風(fēng)冷則加劇等近、遠(yuǎn)期生活質(zhì)量均有一定程度的改善,且臍藥罐法遠(yuǎn)期癥狀改善效果更持久穩(wěn)定。其可能通過降低患者血清IL-6水平發(fā)揮治療作用,與血清IgE變化水平可能無明顯相關(guān)性,機制還需進一步擴大樣本量、延長治療周期等深入探究。臍藥罐聯(lián)合口服氯雷他定片是治療慢性蕁麻疹風(fēng)寒束表型的有效方法,且安全可靠,易于患者接受,值得臨床推廣。
【學(xué)位單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R275
【部分圖文】：

信息存在可比性。??性別比較??與對照組各納入２０例患者，其中治療組男性３例，女性１７性１５例，經(jīng)卡方檢驗兩組性別分布均衡（／＝〇．?１５６，?／Ｍ）．?６９３〉０表３各組性別分布表??組別?男例（％）?女例（％）?總計??治療組?３（１５．０）?１７（８５．０）?２０??對照組?５（２５．０）?１５（７５．０）?２０??合計?８（２０．０）?３２（８０．０）?４０??驗結(jié)果：／＝０．?１５６，蘆〇．?６９３＞０．?０５??

擠藥罐治療慢性蕁麻疹風(fēng)寒束表型的臨床療效觀察０?（０）?１３（６５．０）?７（３５．０）?２０?３１（２．５）?２８（７０．０）?１１（２７．５）?４０??ｔｎｅｙ?Ｕ?秩和檢驗：Ｚ＝－０．?７４５，?／Ｋ）．?４５６＞０．０５；Ｗｉｌｃｏｘｏｎ?秩和檢驗：Ｚ＝－０＿２１８，

圖４各組ＵＡＳ評分療效趨勢??醫(yī)癥候評分??別對治療開始時中醫(yī)證候積分（中醫(yī)證候積分１），治療第２周末（治療第４周末（中醫(yī)證候積分３）及治療結(jié)束后第４周末隨訪時（組患者的中醫(yī)證候評分進行比較。治療第２周末、治療第４周末，，治療組中醫(yī)證候評分均低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜Ｄ．?０４周末隨訪時，經(jīng)Ｍａｎｎ－Ｗｈｉｔｎｅｙ?Ｕ秩和檢驗，治療組中醫(yī)證候于對照組為５．?８５士２．?９，且兩組組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（戶＜０．?０１表８不同時間中醫(yī)證候積分情況??治療組?對照組?Ｚ／ｔ?Ｐ??
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本文編號：2836071