發(fā)布時(shí)間：2020-10-11 00:49

　　 目的:評(píng)價(jià)滯提針刺法治療頑固性面癱的臨床療效。觀察該方法是否提高患者的治愈率,并且減少后遺癥的發(fā)生,為滯提針刺法在臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法:選擇60例頑固性面癱患者,均來自2018年3月至2018年12月黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院針灸二門診。60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例采取隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組、對(duì)照組兩組,每組30例。對(duì)照組選取患側(cè)陽白、太陽、四白、顴髎、頰車、地倉、翳風(fēng)、合谷、牽正,配以足三里、氣海進(jìn)行治療,采用常規(guī)針刺方法刺入以得氣為度。治療組采用滯針提拉患側(cè)四白、陽白穴,余穴位均選用常規(guī)針刺同對(duì)照組。每次治療40min,治療6天,休息1天,共治療4周。通過收集治療前后H-B面神經(jīng)功能分級(jí)量表(House-Brackmann,H-B)、電生理檢查(面神經(jīng)電圖中對(duì)比治療前后顳支、顴支、頰支的潛伏期及波幅的變化)的有效數(shù)據(jù)分析治療效果,并在治療后1個(gè)月及2個(gè)月進(jìn)行隨訪,觀察預(yù)后。結(jié)果:1.H-B量表評(píng)分:兩組患者治療前組間比較(P0.05),提示組間具有可比性。分別比較治療前后組內(nèi)患者評(píng)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明兩組患者治療前后均有改善。兩組間比較(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明治療組降低H-B量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組。2.肌電圖檢查:比較兩組患者治療前面神經(jīng)顳支(額肌)波幅(P0.05),沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間具有可比性。治療后兩組間比較(P0.05)有顯著性意義,說明治療后治療組較對(duì)照組數(shù)值更接近健側(cè);對(duì)比兩組患者治療前面神經(jīng)顳支(額肌)潛伏期(P0.05),說明治療組與對(duì)照組治療前無差異,治療后組間比較(P0.05)有著性意義,提示治療組較對(duì)照組潛伏期數(shù)值降低更明顯;比較兩組患者治療前面神經(jīng)顴支(眼輪匝肌)波幅,(P0.05)兩組患者治療前沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間具有可比性。治療后兩組間比較(P0.01)有極顯著性意義,說明治療后治療組較對(duì)照組數(shù)值升高明顯;治療前面神經(jīng)顴支(眼輪匝肌)潛伏期數(shù)值顯示,治療前(P0.05)組間可比,治療后(P0.05)有顯著性意義,說明治療后兩組間比較,治療組數(shù)值更接近健側(cè);對(duì)比兩組患者治療前面神經(jīng)頰支(口輪匝肌)波幅(P0.05),說明治療組與對(duì)照組治療前無差異,治療后組間比較(P0.05)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組較對(duì)照組治療后波幅相差不大;兩組患者面神經(jīng)頰支(口輪匝肌)潛伏期比較,治療前(P0.05)組間具有可比性,治療后無顯著性差異(P0.05),提示治療后治療組數(shù)值與對(duì)照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.預(yù)后:治療后1個(gè)月治療組面肌痙攣及倒錯(cuò)的發(fā)生率7.69%低于對(duì)照組15.78%,治療后2個(gè)月治療組面肌痙攣及倒錯(cuò)發(fā)生率12.00%,對(duì)照組31.58%,兩組患者均有后遺癥的發(fā)生,發(fā)生率治療組低于對(duì)照組。結(jié)論:1.滯提針刺法治療頑固性面癱可以縮短患側(cè)面神經(jīng)顳支、顴支、頰支潛伏期,提高患側(cè)面神經(jīng)顳支、顴支、頰支波幅,療效優(yōu)于常規(guī)針刺組。2.滯提針刺法治療頑固性面癱療效穩(wěn)定,后遺癥的發(fā)生率小于常規(guī)針刺組。
【學(xué)位單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R246.6
【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
綜述
    1 中醫(yī)學(xué)對(duì)頑固性面癱的認(rèn)識(shí)
        1.1 頑固性面癱的病因病機(jī)
        1.2 頑固性面癱的治療
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)頑固性面癱的認(rèn)識(shí)
        2.1 頑固性面癱的病因病機(jī)
        2.2 頑固性面癱的治療
臨床研究
    1 臨床資料
    2 治療方法
    3 觀察項(xiàng)目及指標(biāo)
    4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
    5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
    6 醫(yī)學(xué)研究倫理準(zhǔn)則
    7 注意事項(xiàng)
研究結(jié)果
    1 H-B量表評(píng)分情況
    2 面神經(jīng)電圖評(píng)價(jià)
    3 總有效率比較
    4 兩組患者治療后隨訪情況
討論
    1 立題依據(jù)
    2 選穴依據(jù)
    3 對(duì)于滯提針刺法的研究
    4 對(duì)于評(píng)價(jià)指標(biāo)的結(jié)果分析
    5 不足與展望
結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文
個(gè)人簡(jiǎn)歷

【參考文獻(xiàn)】

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