目的:本課題通過臨床病例收集對照分析,探討黃連阿膠湯合酸棗仁湯治療陰虛火旺致不寐的療效與單方治療的療效對比,為臨床治療不寐探索更佳的治療方法。方法:根據(jù)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn),按就診順序隨機(jī)收集2017.1.1-2018.5.31期間在福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院就診的符合陰虛火旺型不寐標(biāo)準(zhǔn)的患者114例,按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為黃連阿膠湯組37例、酸棗仁湯組36例、聯(lián)合治療組35例。聯(lián)合治療組予黃連阿膠湯合酸棗仁湯:炒酸棗仁18g、茯苓18g、炙甘草3g、知母6g、川芎6g、黃芩3g、黃連3g、阿膠10g、生芍18g;黃連阿膠湯組單純予黃連阿膠湯:黃芩3g、黃連3g、阿膠10g、生芍18g;酸棗仁湯單純予酸棗仁湯:炒酸棗仁18g、茯苓18g、炙甘草3g、知母6g、川芎6g;治療前與治療30天后進(jìn)行綜合療效、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評定、神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NE)測量。結(jié)果:1.三組在年齡、性別、病情、病程比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.在總體療效的對比中:三組的總有效率(完全治愈+顯著有效+有效)均高于50%,組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。聯(lián)合治療組與黃連阿膠湯組、酸棗仁湯組在顯效率上比較(完全治愈+顯著有效)有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。說明三組均可治療陰虛火旺型不寐,且聯(lián)合治療組在顯效率上高于另外兩組。3.從PSQI減分率看三組的總有效率(完全治愈+顯著有效+有效)均高于50%,組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。聯(lián)合治療組與黃連阿膠湯組、酸棗仁湯組在顯效率上比較(完全治愈+顯著有效)有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。說明三組均可治療陰虛火旺型不寐,且聯(lián)合治療組在顯效率上高于另外兩組。4.神經(jīng)遞質(zhì)三組治療前后組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明三組均可治療陰虛火旺型不寐。三組血漿5-HT水平均升高,聯(lián)合治療組升高的幅度更大,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明聯(lián)合治療組療效高于另外兩組。治療前后三組血漿DA、NE水平均降低,聯(lián)合治療組降低的幅度更大,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明聯(lián)合治療組療效高于另外兩組。5.治療前后血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖檢查及基礎(chǔ)生命體征無任何異常變化。結(jié)論:通過臨床病例的收集整理分析,三組均可改善陰虛火旺不寐患者的睡眠情況,黃連阿膠湯合酸棗仁湯加減治療陰虛火旺致不寐改善患者的睡眠情況優(yōu)于單方治療,且不良反應(yīng)發(fā)生率低于單方治療,建議臨床上兩方合用,提高臨床療效,減輕患者的臨床癥狀。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R256.23

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本文編號：2821401