目的 借助中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)(V2.5)對中藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的文獻從用藥頻次、組方規(guī)律、核心組合及新方分析等方面進行數(shù)據(jù)挖掘,以客觀數(shù)據(jù)為主線,結(jié)合專業(yè)理論知識與書籍論著揭示KOA的中藥應(yīng)用規(guī)律,為中藥臨床治療KOA選方用藥提供一定的參考。方法 對1987-2018年公開發(fā)表在《相關(guān)期刊論文》、《萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺》、《重慶維普中文科技期刊庫》、《中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)》、MEDLINE、Elsevier:ScienceDirect、BIOSIS Preview中有關(guān)中藥治療KOA的文獻進行檢索提取,然后借助中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)挖掘,探討臨床上中醫(yī)治療KOA的應(yīng)用規(guī)律。結(jié)果 1.本研究以膝骨關(guān)節(jié)炎、中藥等為關(guān)鍵詞,共納入159篇文獻,208首處方,選入的處方中共使用194味中藥材,累計使用頻次達2582次。其中,使用頻次排在前10位的藥物依次為:牛膝、當歸、紅花、威靈仙、獨活、川芎、伸筋草、沒藥、乳香、透骨草;經(jīng)統(tǒng)計,藥性排序依次為溫、平、寒、熱、涼;藥物的氣味排序依次為辛、苦、甘、酸、咸、澀;藥物歸經(jīng)中,歸肝、腎、脾、心經(jīng)的藥物明顯偏多,而歸12經(jīng)中其他經(jīng)的藥物則使用頻率較小。2.借助中醫(yī)傳承輔助平臺系統(tǒng)“數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)一方劑分析-組方規(guī)律”模塊,設(shè)定支持度個數(shù)41,置信度0.6,用藥模式顯示21組藥物配伍,位于前10位的藥物組合為:①牛膝、桑寄生;②紅花、牛膝;③紅花、伸筋草;④紅花、當歸;⑤制草烏、制川烏;⑥沒藥、乳香;⑦沒藥、牛膝;⑧乳香、牛膝;⑨牛膝、木瓜;⑩牛膝、伸筋草。其核心藥物為16味:①牛膝、當歸、紅花、威靈仙、獨活、川芎、伸筋草、沒藥、乳香、透骨草、雞血藤、桑寄生、熟地黃、木瓜;②制川烏、制草烏。3.提煉出的新處方共9首:①木香—白芥子—郁金—萆參—大腹皮;②白芍—炙甘草—紅花—伸筋草—透骨草;③狗脊—補骨脂—骨碎補—鹿銜草—淫羊藿;④寬筋藤—路路通—透骨消—劉寄奴—虎杖;⑤熟地黃—紅花—透骨草—制川烏—乳香;⑥威靈仙—制川烏—制草烏—茯苓;⑦桑寄生—秦艽—羌活—獨活—人參;⑧忍冬藤—川芎—當歸—知母;⑨肉蓯蓉—巴戟天—遠志—王不留行—紫草。結(jié)論 1.中藥治療KOA常用藥物為:牛膝、當歸、紅花、威靈仙、獨活、川芎、伸筋草、沒藥、乳香、透骨草;常用的藥物組合為:①牛膝、桑寄生;②紅花、牛膝;③紅花、伸筋草;④紅花、當歸;⑤制草烏、制川烏;⑥沒藥、乳香;⑦沒藥、牛膝;⑧乳香、牛膝;⑨牛膝、木瓜;⑩牛膝、伸筋草。2.本研究發(fā)現(xiàn),臨床上運用中藥治療KOA遣方組藥時多寒溫并用、攻補兼施,但實際應(yīng)用時更側(cè)重于以補益肝腎、溫經(jīng)散寒輔以祛風除濕、活血化瘀為主要治療方法,代表方劑如獨活寄生湯加減。
【學位單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R274.9
【部分圖文】：

本次納入的２０８首處方中共使用１９４味中藥，累計使用頻次為２５８２次。其中，使逡逑用頻次排在前１０位的藥物依次為：牛膝、當歸、紅花、威靈仙、獨活、川芎、伸筋草、逡逑沒藥、乳香、透骨草；具體見表１、圖１：逡逑表１中藥治療ＫＯＡ使用頻次位于前１０的藥物逡逑１號邐藥物邋頻次邋頻率（９０邋序號邋藥物邋頻次頻率（％）逡逑１邐＾邐１４４邐７４＾２邐６邐Ｊｉ｜＾邐７３邐３７＾６逡逑２邐當歸邐１１８邐６０．８邐７邐伸筋草邐６７邐３４．５逡逑３邐紅花邐８３邐４２．８邐８邐沒藥邐６１邐３１．４逡逑４邐威靈仙邐８１邐４１．８邐９邐乳香邐６１邐３１．４逡逑邐５邐獨活邐７４邐３８Ｊ邐１０邐透骨草邐６０邐３０．９逡逑２２逡逑

邐當１０邐ｔｌ花威靈仙�。担捱姶ㄜ哼娚燔边姡椋Γ瓦娷埖奈镱l次名稱逡逑圖１中藥治療Ｋ０Ａ使用頻次位于前１０的藥物逡逑五味歸經(jīng)逡逑現(xiàn)，治療Ｋ０Ａ的處方中，使用溫性藥物最多，其次為較少使用；藥物五味排序依次為辛、苦、甘、酸、咸、心經(jīng)的藥物明顯偏多，而其他１２經(jīng)的藥物則使用頻率表２治療Ｋ０Ａ的中藥四氣統(tǒng)計情況逡逑邐頻率（％）邐０＾邐＾１３７２邐５９．０邐熱邐３９５８２邐２５．０邐涼邐２３３１０邐１１３

基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)分析中藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用規(guī)律表３治療ＫＯＡ的中藥五味統(tǒng)訃情況逡逑頻次邐頻率（％）邐五味邐頻次１２６８邐３２．０邐酸邐２５５１２１４邐３０．６邐咸邐１８３１００９邐２５Ｊ邐Ｍ邐３６

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9 北京中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師 王玉明;中老年人如何防治膝骨關(guān)節(jié)炎[N];中國老年報;2004年

10 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 馮興華;蟻參蠲痹膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[N];健康報;2010年

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2 朱曉s

本文編號：2820466