發(fā)布時間：2020-09-11 19:42

　　 目的功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)發(fā)生發(fā)展與精神心理因素關(guān)系密切,目前臨床常用抗抑郁焦慮西藥或單純應(yīng)用促胃動力藥、抑酸藥治療,但存在副作用較多、治療效果欠佳等問題,所以中藥治療逐漸為人們所重視。本研究通過對比治療前后疏肝消痞方組與對照組患者心理及癥狀評分,觀察疏肝消痞方治療伴精神心理因素的功能性消化不良患者的療效,探討其臨床意義。方法選擇存在精神心理因素的FD患者50例,隨機(jī)分成2組,疏肝消痞方組34例,黛力新組16例,分別口服對應(yīng)藥物2周,治療前后分別予FD癥狀評分進(jìn)行癥狀測評,予漢密爾頓焦慮抑郁量表(HAMA、HAMD)評分進(jìn)行心理測評,疏肝消痞方組治療前后增加SCL-90癥狀自測量表評分,計算治療前后患者癥狀及心理測評改善率,記錄患者不良反應(yīng)。符合正態(tài)的數(shù)據(jù)采用`x±s表示,組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn),計數(shù)資料應(yīng)用c2檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析,多因素分析采用多元線性回歸分析,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果疏肝消痞方組與黛力新組患者一般臨床資料、治療前FD癥狀及HAMA、HAMD評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2周治療后,2組患者FD癥狀及HAMA、HAMD評分與治療前比,明顯下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),2組總有效率、FD癥狀、HAMA評分、HAMD評分改善率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),疏肝消痞組不良反應(yīng)發(fā)生率較黛力新組低。疏肝消痞方組患者,出現(xiàn)率最高的心理癥狀為強(qiáng)迫狀態(tài),出現(xiàn)率為97.06%,評分最重的心理癥狀為飲食睡眠障礙,評分為2.57±0.88,疏肝消痞方治療患者FD癥狀改善率與SCL-90癥狀自測量表評分改善率呈線性相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.435,在SCL-90癥狀自測量表中,FD癥狀改善與軀體化癥狀改善相關(guān)性最為明顯(r=0.79,P0.01)。結(jié)論伴有精神心理因素的FD患者癥狀的改善與心理癥狀的改善有關(guān)。疏肝消痞方對伴有精神心理因素的FD患者療效與黛力新相近,不良反應(yīng)發(fā)生率低,值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R259
【部分圖文】：

圖1 FD癥狀評分改善率與SCL-90癥狀自測量表評分改善率擬合直線如表 4 所示，以 SCL-90 癥狀自測量表評分改善率、HAMA 改善率、HAMD 改善率為自變量，以 FD 癥狀評分改善率改善率為因變量進(jìn)行多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)D 癥狀改善率與 SCL-90 自測量表評分改善率呈線性相關(guān)（P <0.05），相關(guān)系數(shù)為 0.435。以 SCL-90 癥狀自測量表評分為自變量，以 FD 癥狀評分改善率為因變量可擬合出如圖 1 所示直線。3.5 SCL-90 自測量表各心理癥狀評分改善率與 FD 癥狀評分改善率相關(guān)性分析,見表 5表 5 SCL-90 各心理癥狀改善率與 FD 癥狀評分改善率相關(guān)性**在 0.01 級別（雙尾），相關(guān)性顯著。*在 0.05 級別（雙尾），相關(guān)性顯著。軀 體化改 善率強(qiáng)迫改 善率人際關(guān)系改 善率抑郁改 善率焦慮改 善率敵對改 善率恐怖改 善率偏執(zhí)改 善率精神病 性改 善率其他項目改 善率r 值 0.79**0.67**0.32 0.62**0.77**0.50*0.52 0.47*0.51*0.41

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本文編號：2817093