目的:本研究通過考察《內(nèi)經(jīng)》中“五味”、“苦欲”、“補瀉”、“臟”四個概念的內(nèi)涵及發(fā)展變化,進(jìn)而探討《內(nèi)經(jīng)》五臟苦欲補瀉理論的結(jié)構(gòu)及發(fā)展脈絡(luò),厘清其理論發(fā)展主線,探討其理論變化的內(nèi)在原因。方法:本研究采用自下而上的研究方法,在搜集現(xiàn)存醫(yī)學(xué)類及文史類文獻(xiàn)、現(xiàn)代教材、學(xué)術(shù)著作、學(xué)術(shù)論文的基礎(chǔ)之上,對原始文獻(xiàn)進(jìn)行分析處理。通過考察《內(nèi)經(jīng)》時期“五味”、“苦欲”、“補瀉”、“臟”四個概念內(nèi)涵及其歷史發(fā)展變化,并分析四個概念的關(guān)系,進(jìn)而厘清各時期五臟苦欲補瀉理論的結(jié)構(gòu)。廣泛閱讀從漢至今代表性官方著作及影響力較大的醫(yī)著,根據(jù)其理論結(jié)構(gòu)發(fā)展的特點,選取五臟苦欲補瀉理論結(jié)構(gòu)變化較大且具有代表性的醫(yī)家,如李東垣、繆希雍、吳鞠通。比較各代表醫(yī)家的五臟苦欲補瀉理論對《內(nèi)經(jīng)》的繼承與發(fā)展,探究其發(fā)展脈絡(luò)。在厘清其理論結(jié)構(gòu)中,探究其保持穩(wěn)定傳承的核心觀念是什么?基于此“核心觀念”對現(xiàn)今的五臟苦欲補瀉理論的發(fā)展提供參考。結(jié)果:《內(nèi)經(jīng)》時期五臟苦欲補瀉理論的建立基于天人一體的整體觀念,其方式為五行歸類思維,運用五行生克理論,根據(jù)臟腑順應(yīng)自然界四時變化的特性,假借中藥的五味,調(diào)整人體氣機運行方式的一種治療學(xué)理論。五味是指天地的精氣;苦欲是指五臟自身的特性;補瀉是指調(diào)整人體氣機的運行,使之與天地保持同步的狀態(tài),即補虛瀉實;臟是儲藏天地之精氣的庫藏。宋至清代時期,五臟苦欲補瀉理論在宋代之后產(chǎn)生著較大變化,主要基于探究事物“因果”的生成關(guān)系上,強調(diào)人體的精氣本源不再直接源于天地之氣,而是轉(zhuǎn)向于人體自身內(nèi)部,探究臟腑生成的精氣作為生命的本源之氣,在這種狀態(tài)下,醫(yī)家通過藥物的形、色、質(zhì)、氣、味,在“藥類法象”的思維視角下,分析藥物的功效。五味是指天地的精氣,對五味認(rèn)知的方式是“藥類法象”的理論;苦欲是指五臟所藏之神之好惡;補瀉的概念范疇有所擴大;五臟逐漸成為人體精氣的源泉�，F(xiàn)代,受到西方醫(yī)學(xué)及概念思維的影響,以“功能”為主要關(guān)系構(gòu)建的五臟苦欲補瀉理論。五味是指藥物的功能,“象思維”的作用被弱化;苦欲是指五臟自身的功能特性;補瀉的概念也發(fā)生相應(yīng)變化,補法是指補益人體的虧損,即臟腑的氣、血、陰、陽的具體物質(zhì),提高人體的抗病機能,瀉法是指祛除致病因素。臟的概念受到西方醫(yī)學(xué)的影響,是指人體“功能”之臟腑,為形而下的器臟。結(jié)論:自《素問·臟氣法時論》確立了五臟苦欲補瀉理論的治療體系始,其核心觀念就一直貫穿著整個中醫(yī)治則治法理論。各家學(xué)說在五臟苦欲補瀉理論的發(fā)展中作出較大的貢獻(xiàn),豐富了理論內(nèi)容。對比三個時期的五臟苦欲補瀉理論中的概念及結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》五臟苦欲補瀉理論在發(fā)展過程中,雖然理論的外延有所變化,但就其核心觀念而言,保持相對穩(wěn)定的傳承。核心觀念是指以“象思維”為基礎(chǔ),精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說為指導(dǎo)的理論內(nèi)核;就其外延而論,各家學(xué)說在五臟苦欲補瀉理論的基礎(chǔ)上,對其概念、內(nèi)涵、臨床運用等有所創(chuàng)新與發(fā)揮,豐富了五臟苦欲補瀉理論的內(nèi)涵。但此理論在現(xiàn)行各版教材中(除《內(nèi)經(jīng)》教材引用古代醫(yī)家論述,解釋經(jīng)文外),并沒有涉及相關(guān)記載。就此理論的四個概念而言,各個概念的內(nèi)涵與《內(nèi)經(jīng)》時期相比變化較大,并且“象思維”在現(xiàn)今教材的地位有所降低。意義:厘清《內(nèi)經(jīng)》五臟苦欲補瀉理論發(fā)展脈絡(luò),刻畫出其理論結(jié)構(gòu)的內(nèi)涵和發(fā)展變化的原因。本次研究有著重要的理論意義及臨床意義。在理論方面,本文理清《內(nèi)經(jīng)》五臟苦欲補瀉的發(fā)展脈絡(luò),重現(xiàn)各個時期五臟苦欲補瀉理論的認(rèn)識模型。其次,根據(jù)其發(fā)展脈絡(luò),探究理論傳承的核心要素,總結(jié)五臟苦欲補瀉理論發(fā)展的原因,為現(xiàn)行五臟苦欲補瀉理論的發(fā)展方向提供理論依據(jù)。再次,分析五臟苦欲補瀉理論的發(fā)展脈絡(luò),明曉其理論的重要性,對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類教材的編寫、中醫(yī)傳承工作提供建議。在臨床診療方面,五臟苦欲補瀉理論在各時期持續(xù)穩(wěn)定地應(yīng)用于臨床診療實踐中,厘清這一點也有利于為當(dāng)代中醫(yī)臨床工作者的提供理論依據(jù)。
【學(xué)位單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R221

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 頊祺, 李秉英;對《內(nèi)經(jīng)》五臟藏神理論的探討[J];山西中醫(yī);1995年01期

2 頊祺，李秉英;《內(nèi)經(jīng)》五臟藏神理論的臨床應(yīng)用[J];山西中醫(yī);1995年03期

3 郁志華;林水淼;;論“五臟之精”及其在中醫(yī)防治老年病中的意義[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2015年06期

4 高杉;;《張琪從五臟論治臨證舉要》評介[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2017年15期

5 王德建;陳思聆;吳英雅;熊燕;;淺析五臟藏神的內(nèi)涵[J];飲食科學(xué);2019年04期

6 王巍;;腦神與心神、五臟神關(guān)系及整合機能探析[J];中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2008年07期

7 ;無疾不可治[J];湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1982年04期

8 金武祥;;五臟調(diào)養(yǎng)歌[J];開心老年;2007年09期

9 郝仁;;五臟加油健康無恙[J];醫(yī)藥保健雜志;2008年16期

10 易紅;李昌鵬;張魏;;論錢乙“五臟為綱”的思想[J];四川中醫(yī);2010年09期

相關(guān)會議論文 前10條

1 郁志華;林水淼;;論“五臟之精”及其在中醫(yī)防治老年病中的意義[A];第十二次中醫(yī)藥防治老年病學(xué)術(shù)研討會暨老年病防治科研進(jìn)展學(xué)習(xí)班會議論文集[C];2014年

2 王小平;;論《內(nèi)經(jīng)》確立五臟概念的文化基礎(chǔ)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第十二屆全國內(nèi)經(jīng)學(xué)術(shù)研討會學(xué)術(shù)論文集[C];2012年

3 常立果;;五臟概念與五行模式[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第九屆內(nèi)經(jīng)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2008年

4 馬淑然;劉燕池;郭霞珍;韓貴消;;論中醫(yī)五臟調(diào)控理論與神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)調(diào)控理論的差別[A];全國中醫(yī)藏象研究創(chuàng)新思路學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2001年

5 吳承玉;徐征;駱文斌;吳承艷;沈衛(wèi)星;;五臟系統(tǒng)病位特征與基礎(chǔ)證的研究[A];全國第十二次中醫(yī)診斷學(xué)術(shù)年會論文集[C];2011年

6 張虹;;“五臟相音”理論在耳鳴診治中的應(yīng)用[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉科分會第15屆學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2009年

7 何麗;;從五臟論治小兒咳嗽變異性哮喘[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會第三十次學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2013年

8 葛曉舒;;“五臟神說”正名與正誤[A];全國第十八次醫(yī)古文研究學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

9 吳承玉;徐征;吳承艷;駱文斌;沈衛(wèi)星;;五臟系統(tǒng)病位特征與基礎(chǔ)證的研究[A];全國第十三屆中醫(yī)診斷學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

10 周玨;;不寐病五臟論治研究進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會成立大會暨2016年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2016年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 煙建華;《內(nèi)經(jīng)》五臟概念研究[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

2 北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院 馬昆;五臟有火 祛法不同[N];健康報;2018年

3 浙江中醫(yī)藥大學(xué)風(fēng)濕病研究所 錢俊華;五臟火 清法各不同[N];健康報;2014年

4 韓笑;五感官不適預(yù)示五臟衰弱[N];保健時報;2005年

5 記者 吉梅;別讓五臟著了涼[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2009年

6 李其忠教授主講;中醫(yī)五臟化液理論及臨床表現(xiàn)[N];上海中醫(yī)藥報;2004年

7 ;五臟藏毒妙方除(上)[N];河北農(nóng)民報;2009年

8 煙建華;《內(nèi)經(jīng)》五臟概念研究[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

9 朱瑩;治咳五臟各不同[N];上海中醫(yī)藥報;2007年

10 解志維;人體內(nèi)有“五臟六俯”嗎?[N];語言文字周報;2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 楊丹;脾胃為五臟藏神關(guān)鍵及針刺足三里干預(yù)抑郁癥的理論與實驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 楊運達(dá);五臟調(diào)神針法治療失眠的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 張偉;五臟為本的中醫(yī)衰老學(xué)說研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 于曉強;《黃帝內(nèi)經(jīng)》“神”理論發(fā)生學(xué)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 班光國;中醫(yī)五臟調(diào)控女性生殖的理論研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 樸順天;心神理論研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2002年

7 劉朝貴;海峽兩岸《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

8 陳戰(zhàn);《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》隱喻研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 白鐘國;《黃帝內(nèi)經(jīng)》睡眠調(diào)理機制及應(yīng)用研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2019年

10 唐哲;基于先秦哲學(xué)觀的《黃帝內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)方法論研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2019年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉金濤;《黃帝內(nèi)經(jīng)》五臟苦欲補瀉理論發(fā)展研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 周繼樸;王莒生教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及從五臟論治慢性咳嗽臨床經(jīng)驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 唐晶;基于文獻(xiàn)脾“運代五臟”創(chuàng)新理論研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 黎鵬程;衰老的五臟虛衰病機及臨床抗衰老研究[D];湖南中醫(yī)學(xué)院;2001年

5 劉s

本文編號：2817087