【摘要】：目的:探究祛風(fēng)寧潰方對于潰瘍性結(jié)腸炎活動期大腸濕熱證腸道菌群的影響。方法:本研究將符合納入標準的20例潰瘍性結(jié)腸炎活動期大腸濕熱證患者,通過口服給予祛風(fēng)寧潰方,4周療程結(jié)束后評價治療前后臨床療效和腸道菌群的變化。另設(shè)健康對照組為公開招募的8名健康志愿者進行腸道菌群檢測,比較UC患者與健康人腸道菌群的差異。結(jié)果:最終共有20例潰瘍性結(jié)腸炎活動期大腸濕熱證患者和8名健康志愿者完成病例研究。①根據(jù)中醫(yī)證候總體積分療效評定,20例患者中顯效6例,占總體30%,有效11例,占總體55%,總有效率為85%,無效3例,占總體15%。②UC患者經(jīng)治療后內(nèi)鏡評分、病變范圍、主要癥狀評分和mayo活動指數(shù)較前降低,除病變范圍外,其余評價指標經(jīng)秩和檢驗P0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義,提示經(jīng)治療后,UC病情較前減輕。③通過高通量測序技術(shù)共獲得2,340,112條優(yōu)化序列,以97%相似度聚類,共獲得2321個OTU。Alpha多樣性分析:UC治療前組與健康對照組相比,Shannon指數(shù)降低,Simpson升高,提示治療前組樣本多樣性較健康人明顯減少(P0.05),治療后組較治療前Simpson明顯降低(P0.05),Shannon指數(shù)有升高趨勢(P0.05),提示治療后組樣本多樣性較治療前組增加。PLS-DA分析:UC患者與健康人、治療前與治療后的菌群組成均存在顯著差異,UC患者不同個體的菌群組成差異較大。④門水平上:與健康對照組相比,治療前組厚壁菌門、擬桿菌門豐度顯著減少(P0.05),酸桿菌門豐度增多(P0.05)。與治療前組相比,治療后組放線菌門、擬桿菌門豐度顯著增多(P0.05),變形菌門豐度顯著減少(P0.05)。⑤屬水平上:治療前組假單胞菌屬、擬桿菌屬、糞桿菌屬、瘤胃球菌屬、布勞特氏菌屬、Dorea菌屬、真桿菌屬等顯著低于健康對照組(P0.05),雷爾氏菌屬、腸球菌屬顯著高于健康對照組(P0.05)。治療后組擬桿菌屬、糞球菌屬、梭桿菌屬、tyzzerella菌屬、薩特氏菌屬較治療前組明顯增多(P0.05)。⑥LEfSe多級物種差異判別分析:健康對照組共發(fā)現(xiàn)61個分類群,治療前共發(fā)現(xiàn)5個分類群,治療后共發(fā)現(xiàn)38個分類群。結(jié)論:祛風(fēng)寧潰方治療潰瘍性結(jié)腸炎活動期大腸濕熱證患者療效確切,可明顯改善腹痛、腹瀉、粘液膿血便等癥狀。UC患者腸道菌群多樣性較健康人顯著減少,祛風(fēng)寧潰方可能通過增加腸道益生菌的豐度,減少有害菌的豐度,修復(fù)腸道黏膜屏障,調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,達到治療UC的作用。目前可應(yīng)用于臨床的微生物制劑種類有限,越來越多的研究表明中草藥可以增加腸道細菌種類的多樣性,促進腸道生態(tài)平衡,祛風(fēng)寧潰方可以聯(lián)合微生物制劑治療UC大腸濕熱證患者,為臨床用藥提供新思路,值得進一步深入研究。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259
【圖文】：

圖２各組之間Ｖｅｎｎ圖逡逑

圖４各組ＰＬＳ－ＤＡ分析逡逑

邐祛風(fēng)寧潰方對于潰瘍性結(jié)腸炎大腸濕熱證患者腸道菌群的影響邐逡逑放線菌，其在各組中依次占３．邋１６％、４．邋７９％和２．邋１２％。如圖７所示，與健康對照組相比，逡逑治療前組厚壁菌門、擬桿菌門豐度顯著減少（ＰＣ０．０５），酸桿菌門（Ａｃｉｄｏｂａｃｔｅｒｉａ）逡逑豐度增多（Ｐ＜0．邋０５）。與治療前組相比，治療后組放線菌門（Ａｃｔｉｎｏｂａｃｔｅｒｉａ）、擬逡逑桿菌門豐度顯著增多（ＰＣ０．０５），變形菌門豐度顯著減少（ＰＣ０．０５）。逡逑

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本文編號：2806176