【摘要】：慢性萎縮性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)是常見的消化系統(tǒng)疾病之一,幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,HP)是慢性萎縮性胃炎的發(fā)病及發(fā)展的重要因素。隨著幽門螺旋桿菌檢出率的升高以及消化內(nèi)鏡檢查的普及,臨床上HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎的患者數(shù)量日趨上升。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在伴HP感染慢性萎縮性胃炎的治療上各有優(yōu)勢,本研究將探討四聯(lián)療法序貫半夏瀉心湯加減對本病的治療效果,挖掘中西醫(yī)結(jié)合療法的優(yōu)勢。第一部分:理論探討總結(jié)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對慢性萎縮性胃炎的病因病機(jī)、辨證分型的認(rèn)識,以及當(dāng)代醫(yī)家對幽門螺旋桿菌感染與慢性萎縮性胃炎相關(guān)性的分析以及治療現(xiàn)狀,可見中西醫(yī)結(jié)合的治療方案在臨床療效上有一定的優(yōu)勢。第二部分:臨床觀察目的:運用治療前后“自身對照”的研究方法,探討四聯(lián)療法序貫半夏瀉心湯加減對幽門螺旋桿菌感染性慢性萎縮性胃炎的治療效果,以期豐富本病的治療思路,提供更有效的治療方法。方法:收集消化科門診幽門螺旋桿菌感染性慢性萎縮性胃炎患者的一般資料、胃鏡病理結(jié)果、中醫(yī)癥狀,采用“自身對照”的研究方法對56例患者進(jìn)行觀察,以四聯(lián)療法治療14天,HP轉(zhuǎn)陰后繼服中藥湯劑6個月,觀察并記錄治療前后患者中醫(yī)癥狀體征、組織病理結(jié)果,對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析,評價該方案的臨床療效。結(jié)果:中醫(yī)癥候總積分方面,治療6個月后積分低于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。中醫(yī)主癥方面,治療6個月后積分低于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。中醫(yī)次癥方面,治療6個月后積分低于治療前,除惡心嘔吐、痛處拒按、氣短懶言外,其余次癥差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。病理積分方面,治療6個月后胃竇大彎及胃竇小彎的萎縮、腸化生、炎性反應(yīng)及活動性積分低于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。中醫(yī)癥候療效評價方面,治療6個月后,顯效12例,占21.4%,有效39例,占69.7%,無效5例,占8.9%,總有效率91.1%。病理療效評價方面,治療6個月后,萎縮痊愈34例,占60.7%;顯效2例,占3.6%;有效4例,占7.1%;無效16例,占28.6%;總有效率71.4%。腸化痊愈19例,占38.8%;顯效2例,占4.1%;有效3例,占6.1%;無效25例,占5 1.0%;總有效率49.0%。結(jié)論:四聯(lián)療法序貫半夏瀉心湯加減能顯著改善幽門螺旋桿菌感染性慢性萎縮性胃炎患者的中醫(yī)臨床癥狀、胃黏膜炎癥、萎縮及腸化生情況,臨床治療效果滿意。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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本文編號：2802107