【摘要】：目的:通過觀察治療前后胃熱濕阻型單純性肥胖患者的肥胖相關(guān)指標(biāo)以及胃熱濕阻型癥候積分的變化,對比穴位埋線結(jié)合艾灸和常規(guī)穴位埋線療法的臨床療效,旨在為胃熱濕阻型單純性肥胖的針灸治療提供更多的治療方法和思路,亦為“熱證可灸”理論提供相關(guān)臨床依據(jù)。方法:根據(jù)診斷、納入和排除的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),共64名胃熱濕阻型單純性肥胖患者被納入課題。隨機(jī)分為穴位埋線結(jié)合艾箱灸組和常規(guī)穴位埋線組,每組32例。穴位埋線結(jié)合艾箱灸組采用穴位埋線結(jié)合艾箱灸治療的方法。常規(guī)穴位埋線組選擇穴位埋線治療。治療前后記錄與肥胖相關(guān)的數(shù)據(jù)(腰圍、臀圍、體重、體質(zhì)指數(shù)、體脂率、胃熱濕阻證候積分、InBody評分)。最后,利用統(tǒng)計軟件對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,評價穴位埋線結(jié)合艾灸治療單純性肥胖胃熱濕阻型的臨床效果。結(jié)果:1.病例脫失記錄:治療過程中,由于不同的原因,穴位埋線結(jié)合艾箱灸組以及常規(guī)穴位埋線組分別有2例脫失,最后共60例完成治療與統(tǒng)計的病例,穴位埋線結(jié)合艾箱灸組和常規(guī)穴位埋線組各30例。2.治療前后兩組患者肥胖相關(guān)指標(biāo)的對比2.1治療前后兩組患者的腰圍、臀圍、體重、體質(zhì)指數(shù)、體脂率的對比組內(nèi)對比:經(jīng)過治療后,兩組患者的腰圍、臀圍、體重、體質(zhì)指數(shù)、體脂率相對于治療前均有顯著下降,其前后差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。組間對比:經(jīng)過治療后,穴位埋線結(jié)合艾箱灸組比常規(guī)穴位埋線組腰圍、體重、體質(zhì)指數(shù)、體脂率降低更加顯著,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者的臀圍下降程度相當(dāng),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.2治療前后兩組患者胃熱濕阻證候積分的對比組內(nèi)對比:經(jīng)過治療后,兩組患者的胃熱濕阻證候積分相對于治療前均有顯著下降,其前后差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。組間對比:經(jīng)過治療后,穴位埋線結(jié)合艾箱灸組比常規(guī)穴位埋線組胃熱濕阻證候積分降低更加顯著,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.3兩組患者治療前后InBody評分的對比組內(nèi)對比:經(jīng)過治療后,兩組患者的InBody評分相較于治療前均有顯著增加,其前后差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。組間對比:經(jīng)過治療后,穴位埋線結(jié)合艾箱灸組比常規(guī)穴位埋線組InBody評分增加更加顯著,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.治療前后兩組患者療效的對比:療程完成后,穴位埋線結(jié)合艾箱灸組與常規(guī)穴位埋線組的總有效率分別是86.67%和73.33%。分析兩組療效等級分布,穴位埋線結(jié)合艾箱灸組的療效顯著優(yōu)于常規(guī)穴位埋線組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.安全性評價結(jié)果:本研究納入的有效病例治療前后相關(guān)體征及檢查結(jié)果等安全性指標(biāo)均正常,臨床研究期間未發(fā)生重大不良事件。本研究嚴(yán)格遵循正確的操作方法,嚴(yán)格的檢測程序,治療過程中無暈厥、斷針、化膿性感染、大面積淤血等不良反應(yīng),僅穴位埋線結(jié)合艾箱灸組出現(xiàn)2例皮下輕微出血,局部出現(xiàn)淤青,屬治療過程中的正常現(xiàn)象,予常規(guī)處理后,淤青于1周內(nèi)吸收;也未出現(xiàn)嘔吐、心悸、惡心等不良事件,具有較好的安全性。結(jié)論:穴位埋線結(jié)合艾灸相較于常規(guī)穴位埋線的治療方法,在改善胃熱濕阻型單純性肥胖患者的腰圍、體重、BMI、體脂率、胃熱濕阻證候積分、InBody評分方面效果更顯著,臨床療效更好。本方法為單純性肥胖癥胃熱濕阻型的臨床治療提供了新的治療方法和思路,亦為“熱證可灸”的理論提供了相關(guān)臨床依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R246.1

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6 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主治醫(yī)師 尹麗麗;穴位埋線進(jìn)展多[N];健康報;2007年

7 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院針灸科 雷毅軍 吳杞;穴位埋線可減肥[N];家庭醫(yī)生報;2004年

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