【摘要】：目的通過觀察頭針結合反饋式作業(yè)訓練治療腦卒中后手功能障礙不同治療時間點FMA、MAS及BI評分的變化,評價頭針結合反饋式作業(yè)訓練對腦卒中后手功能障礙患者的臨床療效。方法本試驗將符合腦卒中后手功能障礙診斷標準的患者60例,采取隨機、對照的原則分為2組,即治療組30例,對照組30例。治療組給予頭針及反饋式作業(yè)訓練治療;對照組予以頭針及常規(guī)作業(yè)訓練治療。兩組均治療6次/周,每日1次,頭針30min/次,作業(yè)訓練30min/次,14d為1個療程,每周休息1d,共4個療程。在治療前、治療后4周、治療后8周分別應用FMA、MAS及BI進行評分,并進行統(tǒng)計學分析。結果1.手部運動功能量表(FMA)評分經過4周的治療,兩組患者手部的FMA評分均較治療前有所增高(P0.05),但兩組間比較并沒有顯著性差別(P0.05)。而經過8周的治療,兩組患者的FMA評分較治療前、治療4周后亦有明顯提高(P0.05),但治療組手部的FMA評分提高程度要高于對照組(P0.05)。另外,兩組的療效比較顯示兩組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),表示治療組與對照組的治療效果相當。說明在改善腦卒中后患者手部運動功能障礙方面,兩種治療方法都有效果,均可作為臨床上治療腦卒中后手功能障礙的一種可行方案;但從長期康復訓練角度考慮,反饋式作業(yè)訓練的治療效果比常規(guī)作業(yè)訓練更好。2.手部肌張力量表(MAS)評分經過4周的治療,與治療前相比較,治療組及對照組腦卒中患者手部肌張力癥狀均改善不明顯(P0.05);而經過8周的治療,治療組腦卒中患者手部肌張力較治療前及治療4周后均改善明顯(P0.05),對照組腦卒中患者手部肌張力較治療前也有改善(P0.05),但是較治療4周后卻變化不明顯(P0.05)。另外,治療8周后,治療組與對照組的手部MAS評分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),這說明使用反饋式作業(yè)訓練工作站,可使腦卒中患者手部肌張力進一步減低,且減低程度要高于常規(guī)作業(yè)訓練。3.日常生活能力(BI)評分經過4周及8周的治療,治療組和對照組的評分均較治療前有所提高(P0.05);但兩組在治療4周后比較并無差異(P0.05),而治療8周后兩組比較卻顯現(xiàn)出明顯差異(P0.05),且治療組BI評分要高于對照組(P0.05)。說明腦卒中后患者手功能障礙得到改善后,亦會使日常生活能力明顯提高,也說明了治療組的治療方法對改善腦卒中患者的日后的日常生活能力更有幫助。結論1.頭針結合反饋式作業(yè)訓練對改善腦卒中后手功能障礙有一定的療效,可作為臨床上治療腦卒中后手功能障礙的一種可行方案。2.頭針結合反饋式作業(yè)訓練可改善腦卒中后患者的手部運動功能,降低其手部肌張力,提高其日常生活活動能力,從而提高患者的生活及生存質量,并具有一定的遠期效果。3.頭針結合反饋式作業(yè)訓練具有趣味性,易被患者接受,且療效明確,可以在臨床上進一步應用以及推廣。
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R246.6
【圖文】：

確的時候（回饋器為負值覺、振動式回饋器均可起饋功能，還需簡單地修改運動更強。有穩(wěn)定轉動軸的關節(jié)上來區(qū)別于其它關節(jié)檢測系統(tǒng)活傳感器。當患者做訓練時，此設備會提醒患者或的運動時我們很難知道哪肌肉上，我們就會很容易。

使回路閉合并激活傳感器。當患者做訓練的時候如出現(xiàn)肩胛上聳、下降移動等這些錯誤的運動時，此設備會提醒患者或治療師。這一點是非常重要的因為我們在做這些錯誤的運動時我們很難知道哪部分肌肉是以錯誤的方式移動的。而將震動墊安裝到肌肉上，我們就會很容易檢查出患者的運動是否正確，可運用于其它關節(jié)部位。圖 6 意大利 CHINESPORT 反饋式作業(yè)訓練工作站Fig 6 CHINESPORT feedback occupational training workstation in Italy

使回路閉合并激活傳感器。當患者做訓練的時候如出現(xiàn)肩胛上聳、下降移動等這些錯誤的運動時，此設備會提醒患者或治療師。這一點是非常重要的因為我們在做這些錯誤的運動時我們很難知道哪部分肌肉是以錯誤的方式移動的。而將震動墊安裝到肌肉上，我們就會很容易檢查出患者的運動是否正確，可運用于其它關節(jié)部位。圖 6 意大利 CHINESPORT 反饋式作業(yè)訓練工作站Fig 6 CHINESPORT feedback occupational training workstation in Italy

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本文編號：2789211