【摘要】：目的通過本臨床研究,觀察科室自制溫陽通絡(luò)膏,在患者卡培他濱方案化療過程中,是否具有防治HFS的效果。將HFS發(fā)生率及程度分級作為觀察目標,客觀評價療效,為進一步在更大范圍推廣“中醫(yī)藥外治法”,臨床有效改善患者生活質(zhì)量,盡力摸索出更多的方法及途徑。方法本研究將符合納入標準的60例患者隨機分為3組,防治組(溫陽通絡(luò)膏外敷)20例、對照組(蜂蜜凡士林外敷)20例和西藥組(維生素B6 400mg/d)20例,所有患者均采用含卡培他濱方案化療。防治組患者于化療當日開始采用溫陽通絡(luò)膏外敷,一天2次。蜂蜜凡士林外敷對照組患者于化療當日給予蜂蜜凡士林調(diào)敷,一天2次。西藥組患者于化療當日開始給予維生素B6 400mg/d口服,截止時間為6周期化療結(jié)束。觀察試驗期間,告知患者日常生活中避免辛辣刺激食物,避免長時間接觸冰冷物體,避免接觸易過敏物質(zhì)。同時,注意觀察是否有HFS的發(fā)生,如有發(fā)生,應(yīng)及時告知主管醫(yī)生,令醫(yī)生進行程度分級�；熎陂g注意復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等,確�；颊呱眢w基礎(chǔ)條件,保證治療正常繼續(xù)。6療程結(jié)束后,評價療效,分析三組病患HFS發(fā)生率及分級情況,并注意對患者中醫(yī)臨床表現(xiàn)癥狀的影響。結(jié)果1.HFS發(fā)生率比較防治組發(fā)生率為20.00%(4/20),對照組發(fā)生率為57.89%(11/19),西藥組發(fā)生率47.36%(9/19)。結(jié)果示防治組發(fā)生率最低,西藥組次之,但與對照組差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。說明溫陽通絡(luò)膏外敷防治HFS,效果明顯優(yōu)于維生素治療的患者。2.HFS分級比較溫陽通絡(luò)膏外敷防治組分級情況,0-4級分別為16/3/1/0例;蜂蜜凡士林外敷對照組為8/3/5/3例;西藥組10/5/3/1例。統(tǒng)計學(xué)分析,溫陽通絡(luò)膏外敷防治組與西藥組HFS分級均低于蜂蜜凡士林外敷對照組,差異有意義(P0.05),但蜂蜜凡士林組與西藥組間,差異無意義(P0.05)。3.中醫(yī)臨床癥候療效比較溫陽通絡(luò)膏外敷防治組中醫(yī)臨床證候變化比較,顯效:有效:無效=5:10:5;蜂蜜凡士林組顯效:有效:無效=1:4:14;西藥組顯效:有效:無效=3:4:11。三組比較,溫陽通絡(luò)膏外敷防治組患者的中醫(yī)臨床證候改善情況,優(yōu)于蜂蜜凡士林外敷對照組和西藥組,差異有意義(P0.05),但溫陽通絡(luò)膏外敷防治組和西藥組相比,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。提示溫陽通絡(luò)膏外敷防治組與西藥組均可改善HFS患者的中醫(yī)臨床癥候,溫陽通絡(luò)膏外敷防治組效果更佳。結(jié)論1.溫陽通絡(luò)膏外敷治療可明顯降低卡培他濱HFS的發(fā)生,并且對HFS發(fā)生的程度具有一定的控制作用;2.溫陽通絡(luò)膏外敷治療對中醫(yī)臨床證候有較為明顯的改善,有效提高患者生活質(zhì)量;3.溫陽通絡(luò)膏外敷使用方便,療效確切,且未出現(xiàn)臨床過敏反應(yīng),具有臨床推廣使用價值。
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R273
【圖文】：

圖 1 三組性別分布圖Figure 1. Three groups of gender profiles年齡比較防治組年齡 45-69 歲，中位年齡 54 歲，平均年齡 56.30 歲；對照組：年齡中位年齡 59 歲，平均年齡 57.05 歲；西藥組年齡 35-85 歲，中位年齡 5年齡 53.48 歲。表 5 三組間年齡比較Table 5 Age comparison between the three groups 例數(shù)(n) 年齡(x ±s) F P組 20 56.25± 7.18組 19 57.11 ± 7.110.756 0.474組 19 53.53± 12.80

圖 2.三組 HFS 發(fā)生率比較Figure2. Comparison of the incidence of three groups of HFS3.2 三組 HFS 出現(xiàn)時間三組 HFS 出現(xiàn)時間按照患者化療方案開始第一天起算，到 HFS 癥狀出現(xiàn)的天數(shù)，天數(shù)（d）為單位進行統(tǒng)計。三組觀察患者在治療過程中 HFS 的出現(xiàn)記錄統(tǒng)計后，數(shù)據(jù)經(jīng)過單樣本檢驗，符合正態(tài)分布，采用單因素方差分析，的統(tǒng)計學(xué)描述如下：逡表 8 三組 HFS 出現(xiàn)時間Table 8. Three groups of HFS occurrence time組別 樣本量 HFS 出現(xiàn)時間防治組對照組西藥組411980±1147±961±8

表 8 三組 HFS 毒性分級比較Table 8 Comparison of three groups of HFS toxicity grading組別例數(shù)nHFS 分級標準H P0 級 Ⅰ級 Ⅱ級 Ⅲ級防治組 20 16 3 1 0對照組 19 8 3 5 37.782 0.02西藥組 19 10 5 3 1注：防治組與對照組比較 P<0.05，西藥組與防治組、對照組比較均 P>0.

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本文編號：2782790