【摘要】：目的:根據(jù)中醫(yī)辨證論治,對腎虛血瘀型黃體功能不全性不孕癥患者給予補腎活血序貫療法中藥治療,觀察治療前后患者的妊娠率、中醫(yī)癥狀積分、血清孕酮(P)水平、子宮內膜厚度、基礎體溫(BBT)類型及BBT高溫相評分(HPS)等,評估補腎活血序貫療法辨治腎虛血瘀型黃體功能不全性不孕癥患者的臨床療效。方法:收集符合腎虛血瘀型黃體功能不全性不孕癥患者60例,隨機分為治療組及對照組各30例,治療組采用補腎活血序貫中藥,對照組采用氯米芬+戊酸雌二醇(補佳樂)+地屈孕酮。連續(xù)6個月對以上患者進行隨訪,填寫臨床觀察表,記錄兩組患者治療前后妊娠情況、中醫(yī)癥狀積分、BBT類型及HPS、黃體中期血清P值及子宮內膜厚度等,運用統(tǒng)計學分析,觀察補腎活血序貫療法辨治腎虛血瘀型黃體功能不全性不孕癥的療效。結果:1.治療前,兩組病例在年齡分布、病程、不孕類型、中醫(yī)癥狀積分、BBT類型及HPS、黃體中期血清P水平及子宮內膜厚度方面,差異均無統(tǒng)計學差異(P0.05),具有可比性。2.治療總有效率方面,治療組為83.3%,對照組為60.0%,兩組比較有顯著差異,具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且治療組療效優(yōu)于對照組。3.在妊娠方面,治療組妊娠總數(shù)14人,妊娠率46.7%;對照組妊娠總數(shù)5人,妊娠率16.7%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),提示治療組在提高妊娠率方面,療效優(yōu)于對照組。4.在降低中醫(yī)癥狀積分方面,治療后,兩組分別與治療前比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組治療后比較,有顯著差異,具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且治療組療效明顯優(yōu)于對照組。5.在改善BBT類型及HPS方面,治療后,兩組分別與治療前比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組治療后比較,有顯著差異,具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且治療組療效優(yōu)于對照組。6.在增加黃體中期血清P水平方面,治療后,兩組分別與治療前比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組治療后比較,有顯著差異,具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且治療組療效優(yōu)于對照組。7.在增加黃體中期子宮內膜厚度方面,治療后,兩組分別與治療前比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組治療后比較,有顯著差異,具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且治療組療效優(yōu)于對照組。8.服藥期間,對照組1例患者出現(xiàn)頭暈、2例出現(xiàn)疲勞、1例出現(xiàn)便秘,但均可堅持用藥;治療組患者均未出現(xiàn)不良反應。9.安全性分析:治療期間監(jiān)測血、尿、糞常規(guī),肝、腎功能,心電圖均正常,兩組治療方法均具有安全性。結論:運用中藥補腎活血序貫療法辨治腎虛血瘀型黃體功能不全性不孕癥,可以改善妊娠情況、降低中醫(yī)癥狀積分、增加黃體中期血清P水平及子宮內膜厚度、改善BBT類型及HPS,促進黃體功能健全,從而提高妊娠率。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R271.14

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