發(fā)布時(shí)間：2020-08-01 15:31

【摘要】：目的:探索肝郁氣滯型乳腺增生癥患者的腧穴熱敏分布規(guī)律以及熱敏灸治療的療效,從而為熱敏灸治療肝郁氣滯型乳腺增生癥提供選穴依據(jù)。方法:納入符合研究標(biāo)準(zhǔn)的60例患者,先采用熱敏腧穴探查方法在膻中-膺窗-天池-乳根組成的區(qū)域及肩背部鄰近部位(包括胃經(jīng)、肝經(jīng)、任脈、督脈、膀胱經(jīng)等循行部位)探查熱敏腧穴,總結(jié)其熱敏腧穴分布規(guī)律,隨后將患者隨機(jī)分為兩組,熱敏灸組(實(shí)驗(yàn)組)30例,中成藥組(對照組)30例,熱敏灸組采用熱敏灸療法,按照好中選優(yōu)的原則(首先選取熱覺灸感直達(dá)病所的、其次痛感或酸脹感的非熱覺腧穴、再次是熱敏灸感較強(qiáng)的腧穴)選擇2個(gè)熱敏腧穴加以施灸,每次灸至熱敏現(xiàn)象消失。于月經(jīng)后15天開始施灸,每天1次,連續(xù)灸10天,為1療程。中成藥組采用逍遙丸口服,一次8丸,一天3次,于月經(jīng)后15天開始服用,連續(xù)服用10天,為1療程。兩組均治療3個(gè)療程。療程結(jié)束后比較兩組總體療效、伴隨癥狀療效以及血清雌二醇(E_2)、孕激素(P)、催乳素(PRL)的水平變化。結(jié)果:在經(jīng)過3個(gè)療程治療后,兩組在癥狀積分方面:乳房疼痛、腫塊硬度、范圍、大小以及伴隨癥狀的改善較治療前均有明顯差異(P0.05),在腫塊大小、范圍、硬度、伴隨癥狀的改善方面組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),熱敏灸組優(yōu)于中成藥組。在臨床療效方面:主要臨床療效對比:熱敏灸組顯愈率為50.00%,總有效率為96.67%;中成藥組顯愈率為13.33%,總有效率為80.00%。兩組患者療效比較,差異顯著(P0.01),熱敏灸組改善優(yōu)于中成藥組。伴隨癥狀療效對比:熱敏灸組顯愈率為66.67%,總有效率為93.33%;中成藥組顯愈率為:23.33%,總有效率為83.33%。兩組患者伴隨癥狀比較,差異顯著(P0.01),熱敏灸組改善優(yōu)于中成藥組。在激素水平方面:兩組均能降低E_2、PRL水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),熱敏灸組優(yōu)于中成藥組,而P水平治療后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。熱敏腧穴的出現(xiàn)部位統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),乳根穴的出現(xiàn)率達(dá)61.67%,是熱敏高發(fā)點(diǎn);其次是膻中穴,出現(xiàn)率為40.00%,再次是屋翳(28.33%)、肝俞(21.67%)、期門(21.67%)、非經(jīng)穴(以經(jīng)穴為中心2CM范圍外的熱敏腧穴)(18.33㳠)等穴也是熱敏腧穴出現(xiàn)頻率較高的區(qū)域。在熱敏灸感表現(xiàn)形式上傳熱是出現(xiàn)機(jī)率最高的熱敏現(xiàn)象,約為42.98%;其次是擴(kuò)熱,約23.68%,透熱的機(jī)率為18.42%。結(jié)論:1、熱敏灸療法能改善肝郁氣滯型乳腺增生癥的臨床癥狀、伴隨癥狀及體征并且可以降低E_2、PRL水平。2、肝郁氣滯型乳腺增生癥患者體表熱敏腧穴的出現(xiàn)有一定的高發(fā)區(qū)規(guī)律,以乳根穴、膻中穴為主,其次為屋翳、肝俞、期門、非經(jīng)穴,熱敏灸感表現(xiàn)形式以傳熱(灸感直達(dá)病所)最為明顯,其次為擴(kuò)熱和透熱。
【學(xué)位授予單位】：江西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R246

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