【摘要】：目的:通過化瘀通絡(luò)中藥聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)治療輸卵管性不孕癥,與單純微創(chuàng)手術(shù)比較,觀察兩組術(shù)中子宮內(nèi)膜CD38、CD138的表達(dá)、臨床癥狀、妊娠率及輸卵管再通率等,初步探討化瘀通絡(luò)中藥對(duì)輸卵管積水不孕的作用機(jī)理,期待為中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管積水不孕提供依據(jù),為以后的治療提供更多的思路與方法。方法:將2017年5月至2018年5月期間因輸卵管積水不孕至江蘇省中醫(yī)院就診且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組及對(duì)照組。試驗(yàn)組術(shù)前及術(shù)后分別服用化瘀通絡(luò)中藥3月,中藥水煎服,早晚各一次,月經(jīng)來潮時(shí)停服。對(duì)照組:術(shù)前、術(shù)后不予任何治療。對(duì)比兩組病人術(shù)中子宮內(nèi)膜CD38、CD138的表達(dá)以及治療前后患者中醫(yī)癥狀、妊娠率及輸卵管再通率等療效指標(biāo),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:兩組各30例患者,其中試驗(yàn)組脫落4例,對(duì)照組脫落5例。治療前將兩組患者的年齡、病程、癥狀等進(jìn)行比較,無顯著差異(P0.05),有可比性。兩組患者術(shù)中子宮內(nèi)膜CD38、CD138的表達(dá)有明顯差異(P0.05)。對(duì)于術(shù)后9個(gè)月兩組的療效情況進(jìn)行比較:1.兩組術(shù)后妊娠情況,試驗(yàn)組宮內(nèi)妊娠率為65.38%,無異位妊娠;對(duì)照組宮內(nèi)妊娠率為36.0%,出現(xiàn)2例異位妊娠。2.術(shù)后未成功妊娠患者輸卵管通暢度改善情況,試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。3.在臨床癥狀改善方面,試驗(yàn)組及對(duì)照組中醫(yī)癥狀改善情況總有效率分別為88.46%、68.0%,局部體征改善率分別為88.46%、72.0%,兩組均能改善臨床癥狀,但試驗(yàn)組效果更佳。結(jié)論:1.化瘀通絡(luò)中藥聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療,可以減輕輸卵管積水患者臨床癥狀,有效改善子宮內(nèi)膜炎,從而提高子宮內(nèi)膜容受性,增加術(shù)后臨床妊娠率。2.子宮內(nèi)膜CD38、CD138表達(dá)增加,與輸卵管積水會(huì)逆流至宮腔,引起子宮內(nèi)膜炎有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R271.14

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