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健脾益腎推拿法治療全面性發(fā)育遲緩的臨床觀察

發(fā)布時(shí)間:2020-07-22 05:08
【摘要】:目的:本研究在康復(fù)治療的基礎(chǔ)上予全面性發(fā)育遲緩患兒以健脾益腎推拿法治療,通過觀察治療前后患兒的Gesell發(fā)育量表中文修訂版(GDS)、粗大運(yùn)動(dòng)功能評估量表(GMFM-88量表)及嬰兒-初中生社會(huì)生活能力量表(S-M量表)各個(gè)評分變化情況,評估健脾益腎推拿法的臨床療效,并與單純康復(fù)治療相比較,分析健脾益腎推拿法對全面性發(fā)育遲緩患兒神經(jīng)行為發(fā)育的影響,為中醫(yī)干預(yù)治療全面性發(fā)育遲緩提供安全有效的新的治療方法和思路。方法:把診斷為全面性發(fā)育遲緩的患兒60例隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各30例,其中,對照組脫落1例,納入統(tǒng)計(jì)的病例治療組30例,對照組29例。兩組患兒均接受康復(fù)訓(xùn)練,治療組在康復(fù)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行健脾益腎推拿法治療,總療程12周。兩組患兒治療前和治療后均接受Gesell發(fā)育量表中文修訂版(GDS)、粗大運(yùn)動(dòng)功能評估量表(GMFM-88量表)及嬰兒-初中生社會(huì)生活能力量表(S-M量表)評估。采用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:(1)治療3個(gè)療程后兩組患兒Gesell評分比較,在大運(yùn)動(dòng)、個(gè)人-社交2個(gè)能區(qū)的評分,健脾益腎推拿法治療組改善情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在適應(yīng)性、言語2個(gè)能區(qū)的評分,兩組改善程度相當(dāng),無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);在精細(xì)動(dòng)作行為方面評分,兩組均未見顯著提高(P0.05)。(2)治療3個(gè)療程后兩組患兒GMFM-88量表評分比較,健脾益腎推拿法治療組提高程度優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)治療3個(gè)療程后兩組患兒S-M量表評分比較,健脾益腎推拿法治療組改善情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:健脾益腎推拿法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對于全面性發(fā)育遲緩患兒的治療臨床療效肯定,可有效改善患兒整體神經(jīng)行為發(fā)育,尤其是大運(yùn)動(dòng)及個(gè)人-社交發(fā)育方面,能夠加快患兒粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育的康復(fù)進(jìn)程,提高患兒的生活能力,療效顯著、安全,值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】:南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號】:R244.1
【圖文】:

患兒,治療前后,大運(yùn),精細(xì)動(dòng)作


(p=0.003<0.05),對照組較治療前GM評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.330>0.05)。治療后,逡逑兩組患兒在提高GM評分方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.015<0.05),顯示治療組優(yōu)于對照逡逑組。具體見表2-4及圖2-1。逡逑表2-4兩組患兒治療前后的大運(yùn)動(dòng)(GM)評分的比較P±s)逡逑分組邐治療前邐治療后邐t邐P邐逡逑治療組(n=30)邐44.07±邋11.98邐52.77±10.54邐-3.271邐0.003逡逑對照組(n=29)邐48.76±13.68邐45.41±11.97邐0.991邐0.330逡逑t邐-1.402邐2.507逡逑邐P邐0.166邐0.015邐逡逑圖2-1兩組患兒治療前后的大運(yùn)動(dòng)(GM)評分的比較逡逑兩組患兒治療前后的大運(yùn)動(dòng)評分比較逡逑54邐52.77逡逑52邐■——逡逑50邐48.76逡逑古48邐—逡逑|46邐.邐■治療組逡逑治療前邐治療后逡逑3.1.1.2兩組患兒治療前后的精細(xì)動(dòng)作(FM)評分的比較(見表2-5、圖2-2)逡逑治療前,經(jīng)獨(dú)立t檢驗(yàn),兩組患兒FM評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.731>0.05),兩組具逡逑有可比性。治療后,經(jīng)配對t檢驗(yàn),治療組和對照組FM評分較治療前FM評分差異均逡逑無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均>0.05)。治療后,兩組患兒精細(xì)動(dòng)作發(fā)育商之間差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義逡逑(p=0.287>0.05),具體見表邋2-5邋及圖邋2-2。逡逑20逡逑

患兒,治療前后,精細(xì)動(dòng)作,對照組


逡逑圖2-2兩組患兒治療前后的精細(xì)動(dòng)作(FM)評分的比較逡逑兩組患兒治療前后的精細(xì)動(dòng)作評分比較逡逑49逡逑48邐47邋77邐邐逡逑47邋邐■邐逡逑精逡逑細(xì)46逡逑動(dòng)邋45邐44.4邐-邐■治療組逡逑均邋44邋_邋-邐杜貨邐■■對照組逡逑分43邐H逡逑42邐■逡逑治療前邐治療后逡逑I邐?逡逑3.1.1.3兩組患兒治療前后的語言(L)評分的比較(見表2-6、圖2-3)逡逑治療前,經(jīng)獨(dú)立t檢驗(yàn),兩組患兒L評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.664>0.05),兩組具有逡逑可比性。治療后,經(jīng)配對t檢驗(yàn),治療組和對照組L評分較治療前L評分差異均統(tǒng)計(jì)學(xué)逡逑意義(P均<0.05)。治療后,兩組患兒語言能區(qū)發(fā)育商之間差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義逡逑(p=0.799>0.05),具體見表邋2-6邋及圖邋2-3。逡逑表2-6兩組患兒治療前后的語言(L)評分的比較逡逑邐分組邐治療前邐治療后邐t邐P邐逡逑治療組(n=30)邐35.47土邋10.53邐43.7士9.66邐-3.215邐0.003逡逑對照組(n=29)邐34.28土邋10_4邐44.48±13.63邐-4.025邐0.000逡逑t邐0.437邐-0.255逡逑邐P邐0.664邐0.799邐逡逑21逡逑

患兒,治療前后,適應(yīng)性,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義


逡逑圖2-3兩組患兒治療前后的語言(L)評分的比較逡逑兩組患兒治療前后的語言評分比較逡逑%邐43邋7邐44.48逡逑40邐一35^邐34.28逡逑30邋'邐■■逡逑hB:邋;■逡逑治療前邐治療后逡逑3.1.1.4兩組患兒治療前后的適應(yīng)性(AD)評分的比較(見表2-7、圖2-4)逡逑治療前,經(jīng)獨(dú)立t檢驗(yàn),兩組患兒AD評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.398>0.05),兩組具逡逑有可比性。治療后,經(jīng)配對t檢驗(yàn),治療組和對照組AD評分較治療前AD評分差異均逡逑有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。治療后,兩組患兒AD發(fā)育商之間差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義逡逑(p=0.177>0.05),具體見表邋2-7邋及圖邋2-4。逡逑表2-7兩組患者治療前后的適應(yīng)性(AD)評分的比較(1±幻逡逑邐分組邐治療前邐治療后邐t邐P邐逡逑治療組(n=30)邐37.9±9.63邐49.57±9.89邐-4.759邐0.000逡逑對照組(n=29)邐40.03±9.61邐46.31±8.29邐-3.166邐0.004逡逑t邐-0.852邐1.368逡逑邐P邐0.398邐0.177邐逡逑圖2-4兩組患兒治療前后的適應(yīng)性(AD)評分的比較逡逑兩組患兒治療前后的適應(yīng)性評分的比較逡逑60逡逑50邐^^^4631逡逑,4。^—— ̄逡逑值20逡逑10逡逑0邋—逡逑治療前邐治療后逡逑

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