【摘要】：目的:以中醫(yī)學(xué)奠基著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為對(duì)象,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》背后支撐理論“氣論”為視角,運(yùn)用思想史的文獻(xiàn)研究方法,以文獻(xiàn)證實(shí)文獻(xiàn)體系來考證文獻(xiàn)內(nèi)容,分析在“氣論”宇宙觀的影響下《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的人體觀、疾病觀,并明確其中心病范圍的界定。方法:本文運(yùn)用思想史的文獻(xiàn)研究方法,以文獻(xiàn)證實(shí)文獻(xiàn)體系來考證文獻(xiàn)內(nèi)容,對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》及其背后支撐理論形成時(shí)代(先秦至兩漢)的哲學(xué)及醫(yī)學(xué)著作中關(guān)于氣論、陰陽五行理論及臟腑經(jīng)絡(luò)理論的內(nèi)容進(jìn)行比較考察。1.考察氣論的形成過程,氣論的定義,氣論與陰陽五行數(shù)術(shù)的關(guān)系,以及氣論與陰陽五行數(shù)術(shù)影響下《黃帝內(nèi)經(jīng)》世界觀理論的構(gòu)建。2.考察臟腑理論與經(jīng)絡(luò)理論的形成,以及氣論支配下的陰陽五行數(shù)術(shù)世界觀對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》臟腑理論、經(jīng)絡(luò)理論及人體觀的影響。3.在此基礎(chǔ)上,考察《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的疾病觀,心的生理功能,并最終確定《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的心病范圍。結(jié)果:1.殷周時(shí)期,“天地人同構(gòu)交感”觀念與“天神地祗yG”宇宙觀是當(dāng)時(shí)社會(huì)普遍的世界觀�！疤斓厝送瑯�(gòu)交感”觀念為氣一元論的產(chǎn)生創(chuàng)造了有利條件,而在“天神地yG”宇宙觀的影響下則產(chǎn)生了具有宗教性質(zhì)的身體觀。2.戰(zhàn)國(guó)時(shí)代,道家提出無神論的“道”建構(gòu)出新的宇宙論,而“氣論”是作為“道”宇宙論的構(gòu)成基礎(chǔ)而產(chǎn)生的,至戰(zhàn)國(guó)末期齊國(guó)學(xué)者將“陰陽五行”數(shù)術(shù)與“氣論”相結(jié)合并在社會(huì)上影響廣泛。此后,以“氣一元論'”為基礎(chǔ),與“陰陽五行”數(shù)術(shù)相結(jié)合的宇宙觀成為社會(huì)共識(shí),其影響遍及《黃帝內(nèi)經(jīng)》中宇宙觀、生命觀、疾病觀的構(gòu)建。3.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“心”為解剖意義上的心臟,但是解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)的構(gòu)建影響有限,對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)識(shí)心臟功能的影響亦有限�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)心臟功能的認(rèn)識(shí)主要體現(xiàn)在三方面:第一,臟腑學(xué)說中的心。臟腑學(xué)說中“心”的功能可概括為“心主神明”,其功能基于“氣論”的認(rèn)識(shí),“心主神明”即指心藏神氣,主管人總體的生命,相當(dāng)于現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)中的廣義之神;第二,數(shù)術(shù)化的“心”�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中數(shù)術(shù)化的“心”屬“火”,為“火氣”所生的事物,而心臟又是人體中火氣之處所;第三,經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的“心”�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的“心”泛指經(jīng)絡(luò)循行路線上的人體心胸部位及心臟臟器。結(jié)論:1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的心雖指解剖意義上的心,但心的生理功能理論則是基于氣論而發(fā)展的。2.基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)心臟功能的認(rèn)識(shí),歸納其心病范圍如下:第一,心臟本臟及胸腔部出現(xiàn)的癥候;第二,精神情志病;第三,心經(jīng)及心包經(jīng)所包含的一系列經(jīng)脈脈口癥候及經(jīng)絡(luò)循行處病癥;第四,根據(jù)陰陽五行數(shù)術(shù)理論判斷的心病。其中,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中以第三類為心病范圍的主流,并以針刺為主要治療方法。3.現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)心臟功能及心病范圍做界定是為了適應(yīng)新時(shí)代的要求,運(yùn)用舊知識(shí)創(chuàng)造新理論,服務(wù)于臨床。但由于《黃帝內(nèi)經(jīng)》相關(guān)文獻(xiàn)的真實(shí)內(nèi)涵與現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的普遍認(rèn)識(shí)并不完全一致,因此立足于《黃帝內(nèi)經(jīng)》探究其中的心病范圍及背后支撐理論具有必要性,對(duì)將來《黃帝內(nèi)經(jīng)》中心病,心藏象理論,中醫(yī)疾病觀等的進(jìn)一步研究有積極意義。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R221

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