【摘要】：目的:慢傳輸型便秘(slow transit constipation,STC)是臨床醫(yī)生常見(jiàn)的一種慢性功能性腸道疾病,患者多表現(xiàn)為便次少、便難、便干并伴有腹脹等。臨床便秘肺脾氣虛證并不少見(jiàn),主因脾肺皆虛,故治療在補(bǔ)脾氣的同時(shí)兼補(bǔ)肺氣,以達(dá)到“肺腸同治”。導(dǎo)師根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),以“肺同大腸相表里”理論為指導(dǎo),創(chuàng)“益氣通便方”治療便秘。對(duì)該方的臨床療效及對(duì)AQP3、AQP8表達(dá)的影響進(jìn)行深入的分析和評(píng)價(jià)。方法:擇60例STC患者,隨機(jī)入觀察組和對(duì)照組各30例,囑患者生活中多飲水,保持作息規(guī)律等,觀察組在此基礎(chǔ)上服用益氣通便方治療,對(duì)照組口服乳果糖治療,均服用30d。療程結(jié)束后比較有效率、臨床癥狀評(píng)分、PAC-QOL量表、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、AQP3、AQP8的變化情況以探討療效。結(jié)果:有效率:通過(guò)匯總計(jì)算觀察組(益氣通便方)和對(duì)照組(乳果糖)研究結(jié)果,觀察組與對(duì)照組的總有效率各為96.67%、83.33%,有顯著性差異(P0.05)。臨床癥狀:兩組治療前后癥狀評(píng)分組內(nèi)比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間比較除排便困難積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),余癥狀積分改善,觀察組均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。PAC-QOL量表:兩組治療前后4個(gè)維度評(píng)分組內(nèi)比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組生活質(zhì)量改善更明顯(P0.05)。AQP3、AQP8表達(dá)定量:治療后AQP3、AQP8表達(dá)水平均降低,且觀察組AQP8的表達(dá)較對(duì)照組降低更為明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)腸傳輸:兩組48 h、72 h排出數(shù)、72 h排出率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組治療后優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:本方與乳果糖均治療STC有效,而中醫(yī)中藥整體療效更佳。分析以上結(jié)果,本方改善了患者排便難、排便慢、腹?jié)M脹等臨床癥狀,加快腸道傳輸,AQP3、8表達(dá)下調(diào)。證實(shí)了“肺腸同治”治法的合理性,益氣通便方臨證治療的有效性,這可能與下調(diào)AQP3、8表達(dá)量相關(guān)聯(lián)。
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R256.35
【圖文】：

圖2-1兩組患者性別構(gòu)成對(duì)比

圖 2-2 兩組患者年齡分布對(duì)比Fig2-1 compared two groups of patients with age程收集的病例中病程最長(zhǎng) 17 年，最短 3 年，二組的平均病程：觀察組（8.40±2.54對(duì)照組（8.70±3.00 年），經(jīng)檢驗(yàn)，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（病程：t=－0.418，77），具可比性。如表 2-3、圖 2-3。表 2-3 兩組患者病程分布對(duì)比（x ±s）Tab2-3 compared two groups of patients with course of the disease組別 例數(shù)平均病程 （x ±s）/年觀察組 30 8.40±2.54對(duì)照組 30 8.70±3.00注：經(jīng) t 檢驗(yàn)，P＞0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

圖 2-2 兩組患者年齡分布對(duì)比Fig2-1 compared two groups of patients with age程集的病例中病程最長(zhǎng) 17 年，最短 3 年，二組的平均病程：觀察組（8照組（8.70±3.00 年），經(jīng)檢驗(yàn)，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（病程：t=7），具可比性。如表 2-3、圖 2-3。表 2-3 兩組患者病程分布對(duì)比（x ±s）Tab2-3 compared two groups of patients with course of the diseas組別 例數(shù)平均病程 （x ±s）/年觀察組 30 8.40±2.54對(duì)照組 30 8.70±3.00注：經(jīng) t 檢驗(yàn)，P＞0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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本文編號(hào)：2764471