發(fā)布時間：2020-07-13 04:30

【摘要】：目的:通過隨機臨床對照研究,選擇對患者有直接影響的結(jié)局評價指標(biāo),驗證歸芪藤草膏治療血虛濕蘊型外陰白色病變的臨床療效,以此來科學(xué)、客觀、合理地評價中醫(yī)藥治療外陰白色病變的作用機制,并進一步探討外陰白色病變的發(fā)病機制。方法:收集北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、北京市懷柔中醫(yī)醫(yī)院、北京市海淀區(qū)中醫(yī)院門診就診的外陰白色病變血虛濕蘊證的患者,共64例,采用隨機對照的研究方法,將患者分為試驗組和對照組,分別采用歸芪藤草膏和竹紅菌素軟膏外用治療,通過觀察外陰病變改善情況、中醫(yī)證候積分、病理檢查等指標(biāo),從而驗證歸芪藤草膏外用治療該病的療效。結(jié)果:兩組治療前后總療效比較,試驗組總有效率66%,對照組總有效率為38%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),說明兩組的治療都是有療效的;兩組間相互比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),說明試驗組整體對于外陰白色病變的療效是優(yōu)于對照組的。兩組治療后瘙癢VAS評分明顯下降,試驗組有效率88%,對照組有效率66%,與治療前比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),說明試驗組及對照組的治療均可明顯改善瘙癢癥狀;兩組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),說明試驗組改善瘙癢程度優(yōu)于對照組。兩組治療前后主要臨床癥狀較前好轉(zhuǎn),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,提示兩組治療均可改善患者瘙癢、色素減退等主要臨床癥狀(P0.01),兩組間比較,試驗組治療外陰白色病變的療效明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。但其改善以瘙癢為主,考慮長期形成的色素減退在短時間(3個月)內(nèi)較難達到直觀可見的顯著療效,通過CIE Lab表色系統(tǒng),將病變皮膚顏色量化比較,得出治療對a*值(a*值表示顏色從綠色(-a*)到紅色(+a*)之間變化)的升高有統(tǒng)計學(xué)意義,即用藥可改善病變皮膚紅潤程度。而對于中醫(yī)癥候積分的改善,試驗組治療前中醫(yī)癥候積分為15.22±3.87,對照組治療前中醫(yī)癥候積分為14.13±2.84,對照組評分稍低于試驗組,但兩組差異不明顯(P0.05)。兩組治療后中醫(yī)癥候積分均較治療前明顯下降,試驗組療后積分為8.78±3.39,對照組療后中醫(yī)癥候積分為10.63±3.01,兩組治療前后比較均有差異(P0.01)。兩組間比較,治療組療效明顯優(yōu)于對照組,差異顯著(P0.01)。結(jié)論:歸芪藤草膏治療外陰白色病變血虛濕蘊證,以改善瘙癢程度為著,其總體療效、瘙癢改善療效、臨床癥狀改善療效、中醫(yī)癥狀改善療效均優(yōu)于竹紅菌素軟膏。歸芪藤草膏治療外陰白色病變血虛濕蘊證療效顯著,治療方法簡單,使用相對方便,可進一步向社區(qū)推廣,提高外陰白色病變患者生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R271.9
【圖文】：

對照組有效率６６％，兩組治療后瘙癢ＶＡＳ評分明顯下降，與治療前比較有統(tǒng)計學(xué)逡逑意義（Ｐ＜０．０１），說明治療可明顯改善瘙癢癥狀；兩組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ逡逑＜0．0１），說明試驗組改善瘙癢程度優(yōu)于對照組。（表］、表２、圖１）逡逑表１兩組治療前后瘙癢ＶＡＳ評分逡逑ｎ（例數(shù)）￣￣療前瘙癢評分￣療后瘙癢評分邐＊Ｐ邐＃Ｐ逡逑試驗組邐３２邐６．９７＋２．１６邐３．０６＋２．４４邐＜０．００１邐—逡逑０．００２逡逑對照組邐３２邐６．８１邋±１．４２邐４．２５邋±１．８５邐＜０．００１逡逑注：與治療前比較＊Ｐ，與對照組比較＃Ｐ逡逑８．００邋，逡逑！邋６．９７邋６．８１逡逑Ｈ邋４．２５逡逑柳：／邐■邐３．０６逡逑卿逡逑實驗組邐對照組逡逑

本文編號：2752962