【摘要】：目的:系統(tǒng)搜集、整理中醫(yī)古典醫(yī)籍中有關(guān)督脈病候的條文內(nèi)容,考察秦漢至民國時期醫(yī)家對督脈病候的認(rèn)識。通過分析督脈病候的發(fā)展規(guī)律、典型督脈病候的認(rèn)識演變規(guī)律以及督脈病候的部位表現(xiàn)規(guī)律等,重新剖析督脈病候的內(nèi)涵。利用可視化圖形將核心成果簡明、直觀地呈現(xiàn)。方法:以第五版《中華醫(yī)典》為數(shù)據(jù)庫,以“督”和“脊”字為關(guān)鍵字進(jìn)行檢索。導(dǎo)出檢索結(jié)果,逐條閱讀,按照納入標(biāo)準(zhǔn)納入與研究主題相關(guān)的條文。以條文顯示的出處為線索,核對原始文獻(xiàn)。(1)按照時間先后排序,探索歷代醫(yī)家對督脈病候的認(rèn)識和補(bǔ)充情況;(2)以具體病候?yàn)檠芯繉ο?結(jié)合歷代醫(yī)家不同的闡述和理解,考察典型督脈病候的演變規(guī)律;(3)將督脈病候內(nèi)容按照人體部位進(jìn)行歸類,繪制出示意圖形,呈現(xiàn)其部位表現(xiàn)規(guī)律。結(jié)果:(1)《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》是我們認(rèn)識督脈病候的起點(diǎn),其內(nèi)容主要包含“脊強(qiáng)反折”“沖疝”“不孕”“痔”“癃”“遺溺”“嗌干”“頭重”“瘧”“脊強(qiáng)而厥”。(2)在此基礎(chǔ)上,后世歷代醫(yī)家對督脈病候的內(nèi)容進(jìn)行不斷地補(bǔ)充和擴(kuò)展,發(fā)現(xiàn)督脈病候表現(xiàn)61種,明清以前有9種,明清時期有43種,民國時期有9種。其中,明朝以前主要補(bǔ)充了“腹痛”“癲”“癇”“腰背強(qiáng)痛”“腰背膝寒”“痙病”“泄瀉”等內(nèi)容;明清時期主要補(bǔ)充了“背發(fā)”“上氣有音”“病上沖喉”“心痛”“腦風(fēng)”“鼻淵”“鼻衄”“墮胎”“骨痿”“經(jīng)閉”“龜背”“太陽病”“乳內(nèi)吹”等內(nèi)容;民國時期主要補(bǔ)充了“手足拘攣”“中風(fēng)不語”“眼腫淚漣漣”“腿膝痛”“哮”等內(nèi)容。(3)督脈病候種類豐富、涉及范圍廣,包含了內(nèi)、外、婦、兒等各科。而痙病、瘡瘍病、背脊疼痛作為典型督脈病候表現(xiàn),經(jīng)過不同時期醫(yī)家的討論補(bǔ)充,其理論相對完善。同時,典型督脈病候理論的完善過程反映著督脈病候的整體認(rèn)識規(guī)律。(4)總結(jié)督脈病候的表現(xiàn)規(guī)律,主要可以分為背脊部位病候、頭面五官病候、臟腑病候以及四肢部位病候,并在此基礎(chǔ)上繪制了4張督脈病候示意圖。結(jié)論:古代醫(yī)家對督脈病候的內(nèi)涵界定較為清楚,主要表現(xiàn)為督脈循行部位,聯(lián)系器官以及總督諸陽、寒熱失調(diào)有關(guān)的臨床癥候群。意義:通過本研究,使得我們對古代督脈病候的內(nèi)容有了更全面的了解。為探索督脈的本質(zhì)、深化督脈病候的現(xiàn)代研究、發(fā)展督脈病候理論、拓展以督脈為切入點(diǎn)的臨床診治提供啟發(fā)和思路。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R245
【圖文】：

著補(bǔ)充。從秦漢至民國時期，總的督脈病候表現(xiàn)至少有７１種。其中：逡逑（１）明清以前１９種（“脊強(qiáng)反折”“沖疝”邋“不孕”“癃”“痔”“遺溺”“嗌干”邋“瘧”逡逑“頭重”邋“脊強(qiáng)而厥”邋“腹痛”“腰背強(qiáng)痛”“腰背膝寒”“癲”“癇”“白發(fā)候”邋“滿手生瘡”逡逑“泄瀉”邋“痙病”）；逡逑（２）明清時期４３種（“上氣有音”邋“病上沖喉”邋“心痛”“腦風(fēng)”“鼻衄”邋“墮胎”“骨逡逑痿”邋“背心熱”“狂走、鬼邪”邋“目痛”“大椎骨酸痛”“經(jīng)閉”邋“鼻淵”“龜背”“太陽病”“脊逡逑折”邋“頭痛”“乳內(nèi)吹”邋“白帶多”“腿轉(zhuǎn)筋上入腹”“脊曳酸痛，時時遺泄”“頭目不清，大逡逑便秘澀”“癆病”邋“絞腸痧”以及“上、中、下發(fā)背”“對口瘡”邋“癭瘤發(fā)”等１９種督脈瘡逡逑瘍病）；逡逑（３）民國時期９種（“手足拘攣”邋“中風(fēng)不語”邋“眼腫淚漣漣”“腿膝痛”邋“齒牙腮腫”逡逑“手麻足木”“破傷風(fēng)”邋“盜汗”“哮”）。逡逑督脈病候的發(fā)展（如圖１７），在明清時期以前發(fā)展比較平緩，明清及民國時期發(fā)展迅逡逑速�？傆^古代督脈病候的具體表現(xiàn)，和督脈的當(dāng)代臨床運(yùn)用范疇相似，涉及內(nèi)、外、婦、逡逑兒、五官等各科。逡逑

第四章督脈病候的部位表現(xiàn)規(guī)律及可視出發(fā)點(diǎn)之一便是探索督脈病候的部位表現(xiàn)規(guī)律。所謂“有現(xiàn)和督脈的內(nèi)涵必然密切相關(guān)。因此，探索督脈病候的部涵的認(rèn)識程度。逡逑脈循行部位的特殊性，參考脊柱相關(guān)病的理論思路，現(xiàn)將分類，利用圖形呈現(xiàn)如下：逡逑表現(xiàn)逡逑“脊折”、“骨痿”、“龜背”；逡逑“腰背強(qiáng)痛”、“背心熱”、“大椎骨酸痛”、“脊曳酸痛”；逡逑“上、中、下發(fā)背”、“癭瘤發(fā)”、“癌發(fā)”等。逡逑

第四章督脈病候的部位表現(xiàn)規(guī)律及可視化候表現(xiàn)逡逑”、“鼻淵”；逡逑、目艮腫流淚”；逡逑”；逡逑折”、“脊強(qiáng)而厥”、“癲”、“癇”、“痙病”、“狂走，鬼中疔”、“鼻柱疽”、“眉心疽”、“額疽”、“佛頂疽”、“百”、“頭重”、“頭目不清”、“齒牙腮月中”、“白發(fā)候”。逡逑

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本文編號：2745589