【摘要】：目的:通過(guò)運(yùn)用溫陽(yáng)通絡(luò)綜合療法,以溫經(jīng)暖宮湯:湯藥口服配合中藥保留灌腸及藥渣熱敷聯(lián)合治療寒濕瘀滯型盆腔炎性疾病后遺癥,觀察對(duì)患者慢性盆腔疼痛、中醫(yī)證候改善情況及相關(guān)觀察指標(biāo)的影響,客觀評(píng)價(jià)溫陽(yáng)通絡(luò)綜合療法治療本病的臨床療效及中醫(yī)藥治療本病的優(yōu)勢(shì),為今后中醫(yī)藥治療盆腔炎性疾病后遺癥提供有效參考。方法:選取60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的寒濕瘀滯型盆腔炎性疾病后遺癥的患者,隨機(jī)分為運(yùn)用溫陽(yáng)通絡(luò)綜合療法的治療組和應(yīng)用少腹逐瘀顆粒配合康婦消炎栓的對(duì)照組各30例。兩組分別連續(xù)用藥3個(gè)月后,觀察兩組的近期止痛療效、中醫(yī)證候、體征改善情況,并分別測(cè)定治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(N)、低切全血黏度、高切全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞比容(HCT)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、婦科B超變化,并隨訪治療3個(gè)月后的復(fù)發(fā)情況,以評(píng)價(jià)溫陽(yáng)通絡(luò)綜合療法治療寒濕瘀滯型盆腔炎性疾病后遺癥的臨床療效。結(jié)果:1.基線比較:兩組患者的年齡分布、病程、病情程度及治療前中醫(yī)證候評(píng)分、體征評(píng)分、VAS評(píng)分、相關(guān)觀察指標(biāo)等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.綜合療效比較:兩組患者治療后綜合療效比較,治療組總療效(96.7%)優(yōu)于對(duì)照組(83.3%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后三個(gè)月內(nèi),治療組的復(fù)發(fā)率為6.7%,對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為26.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.臨床療效結(jié)果:兩組患者治療后,中醫(yī)證候積分、主癥積分、次癥積分較治療前均降低,治療組降低更明顯(P0.05);治療后兩組患者中醫(yī)單項(xiàng)癥狀療效比較,治療組在改善小腹疼痛、帶下量多、經(jīng)期錯(cuò)后、形寒肢冷、大便溏泄等方面優(yōu)于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后兩組患者VAS評(píng)分均較治療前下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);兩組患者治療前后差值比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.輔助檢查結(jié)果:治療后,兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(N)、低切全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞比容(HCT)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)值較治療前均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間比較,除高切全血粘度和HCT,其他6個(gè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)治療組均優(yōu)于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)治療,兩組患者B超檢查的改善差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:溫陽(yáng)通絡(luò)綜合療法治療寒濕瘀滯型盆腔炎性疾病后遺癥具有較好的臨床療效,在改善臨床癥狀、慢性盆腔疼痛、相關(guān)觀察指標(biāo)等方面具有明顯優(yōu)勢(shì),且復(fù)發(fā)率低,無(wú)明顯不良反應(yīng)和副作用,值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R271.9

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