【摘要】：本論文主要分為姜樹(shù)民教授“從癰論治”潰瘍性結(jié)腸炎學(xué)術(shù)思想淵源探究與臨床療效分析兩部分構(gòu)成,以圖概括姜師治療本病的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)。論文一姜樹(shù)民教授“從癰論治”潰瘍性結(jié)腸炎學(xué)術(shù)思想探究目的:總結(jié)姜樹(shù)民教授治療潰瘍性結(jié)腸炎學(xué)術(shù)思想淵源及“從癰論治”思想立意。材料與方法:采用病例統(tǒng)計(jì)研究和訪談專家相結(jié)合設(shè)計(jì),首先記錄遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院姜樹(shù)民教授門(mén)診處就診的潰瘍性結(jié)腸炎患者資料(病例中包含患者的主要臨床表現(xiàn)、既往史、診斷、治法方藥等信息),通過(guò)跟師記錄姜樹(shù)民教授在日常臨證過(guò)程中口述的關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎診療的心得體會(huì),并查閱姜樹(shù)民教授曾發(fā)表的論文等,以此作為其學(xué)術(shù)思想淵源研究的基礎(chǔ),回顧、綜述姜樹(shù)民教授辨治本病的學(xué)術(shù)思想淵源。結(jié)論:1.姜樹(shù)民教授“從癰論治”潰瘍性結(jié)腸炎思想得益于《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、李玉奇教授學(xué)術(shù)思想、周學(xué)文教授學(xué)術(shù)思想、馬克思辯證唯物主義哲學(xué)等。2.姜樹(shù)民教授認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎多因脾胃失司,濕熱交搏血脈,濁毒不降,損腸害絡(luò),化生為癰而致病。3.治療上姜樹(shù)民教授總以“攻”“守”“防”三法為要,將病、癥、證合而互參以辨治,倡導(dǎo)辯證治之。雖立法有三,然臨證當(dāng)結(jié)合運(yùn)用,只有將攻其腸濁,推陳而出新;護(hù)膜愈潰,堅(jiān)守脾腎;顧護(hù)正氣,防病傳變?nèi)吆侠砼浜蠎?yīng)用,本病復(fù)雜的病機(jī)才能迎刃而解。4.創(chuàng)立“清中止痢湯”為治療本病的基本處方,方藥特點(diǎn)劑小輕靈,同類相伍,常建功于緩緩平和之際。論文二臨床研究目的:觀察姜樹(shù)民教授應(yīng)用自擬方“清中止痢湯”診治大腸濕熱型輕-中度潰瘍性結(jié)腸炎38例的臨床療效。材料與方法:收集2016年10月-2018年10月于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院姜樹(shù)民教授門(mén)診就診的符合標(biāo)準(zhǔn)的大腸濕熱型輕-中度潰瘍性結(jié)腸炎38例。按照隨機(jī)數(shù)值表法將入組患者隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組,治療組20例,對(duì)照組18例,兩組患者均予生活干預(yù),囑改善情志、改善飲食習(xí)慣、忌煙、忌酒以及禁用損傷胃腸道的藥物等。治療組予姜樹(shù)民教授自擬方口服,日1劑,水煎服,早晚分服。對(duì)照組患者口服柳氮磺吡啶腸溶片,日3次,每次1g。治療周期均為3個(gè)月。在經(jīng)3個(gè)月的治療后,分別統(tǒng)計(jì)分析兩組的療效。結(jié)果:1.兩組中醫(yī)癥候積分療效對(duì)照:治療組中醫(yī)癥候積分由12.15±3.39降至3.05±2.44,對(duì)照組中中醫(yī)癥候積分由11.78±3.02降至4.11±3.07,兩組治療前后比較(P0.01),均具有十分顯著的差異,兩組間療效比較(P0.05),未見(jiàn)顯著性的差異,由此可見(jiàn)兩組方案皆有效。2.兩組電子結(jié)腸鏡比較:本次研究中,治療組和對(duì)照組經(jīng)治療后復(fù)查的腸鏡結(jié)果無(wú)顯著性差異(P0.05)。3.腸黏膜療效評(píng)定比較:治療組中腸黏膜療效評(píng)定的總有效率為95%,對(duì)照組中腸黏膜療效評(píng)定總有效率為83.3%,兩組之間未見(jiàn)顯著性差異(P0.05)。4.兩組改良的Mayo評(píng)分比較:治療組及對(duì)照組治療后評(píng)分皆低于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組治療皆有效。結(jié)論:治療組(自擬方“清中止痢湯”)與對(duì)照組(柳氮磺吡啶腸溶片)均能有效改善輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床癥候及促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259;R249

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