【摘要】：目的:觀察逍遙散合胃苓湯治療膽汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)氣滯濕阻證伴焦慮抑郁狀態(tài)的臨床療效,并為今后在臨床上運(yùn)用逍遙散合胃苓湯治療BRG氣滯濕阻證伴焦慮抑郁狀態(tài)提供客觀依據(jù)。方法:選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例BRG氣滯濕阻證伴焦慮抑郁狀態(tài)患者作為研究對象,記錄患者臨床資料,隨機(jī)分成治療組和對照組,每組各40例,對照組予多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片口服治療,治療組予逍遙散合胃苓湯中藥免煎顆粒口服治療。兩組均治療8周后隨訪6個月,比較兩組患者治療前后的臨床癥狀積分、中醫(yī)證候療效標(biāo)準(zhǔn)、焦慮自評量表(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分、胃鏡下膽汁反流級別積分、胃鏡下療效評價標(biāo)準(zhǔn)、臨床復(fù)發(fā)率的變化情況,以評估兩組的臨床療效。結(jié)果:(1)經(jīng)過8周的治療后,治療組、對照組臨床癥狀總積分均比治療前降低(P0.05或P0.01),治療后治療組癥狀總積分低于對照組(P0.05);治療組、對照組臨床各癥狀積分均低于治療前(P0.05或P0.01),治療組在改善身體困重、大便不爽或粘滯、胃脘痞滿或脹痛方面有顯著療效(P0.01),在改善反酸、噯氣、口干口苦、情緒不暢、精神困倦、食少納呆癥狀方面有療效(P0.05);對照組在改善反酸、噯氣、精神困倦、胃脘痞滿或脹痛方面有顯著療效(P0.01),在改善情緒不暢、身體困重、大便不爽或粘滯癥狀方面有療效(P0.05)。治療組在反酸、口干口苦、情緒不暢、身體困重癥狀方面改善明顯優(yōu)于對照組(P0.01),在噯氣、食少納呆、精神困倦、大便不爽或粘滯、胃脘痞滿或脹痛癥狀方面改善優(yōu)于對照組(P0.05)。(2)治療組治療后SAS評分、SDS評分均低于治療前(P0.05),且明顯低于對照組(P0.01),對照組SAS評分、SDS評分治療前后無差異(P0.05)。(3)治療組、對照組治療后胃鏡下膽汁反流程度積分均明顯低于治療前(P0.05或P0.01),但兩組比較無差異(P0.05),治療組與對照組胃鏡下療效評價比較無差異(P0.05)。(4)治療組中醫(yī)證候療效明顯優(yōu)于對照組(P0.01),治療組復(fù)發(fā)率低于對照組(P0.05),兩組患者均無藥物不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:(1)逍遙散合胃苓湯對治療氣滯濕阻證BRG伴焦慮抑郁狀態(tài)患者具有良好的臨床療效,可改善臨床癥狀積分、中醫(yī)證候療效,降低SAS評分、SDS評分,改善患者焦慮抑郁狀態(tài);(2)逍遙散合胃苓湯能降低胃鏡下膽汁反流程度,減輕胃黏膜的炎癥,保護(hù)胃黏膜,且效果與多潘立酮片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片相當(dāng);(3)逍遙散合胃苓湯治療BRG安全性較高,療效比較穩(wěn)定,但其治療機(jī)制仍有待進(jìn)行下一步研究。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259;R277.7
【圖文】：

病例年齡分布圖

圖2兩組臨床癥狀總積分

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本文編號：2734706