【摘要】：研究意義及目的:中醫(yī)在辨證治療吸煙所致的小氣道阻塞等肺絡(luò)病及吸煙人群的戒斷反應(yīng)方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢,而中醫(yī)辨證論治的關(guān)鍵是對證候?qū)W有清晰的認(rèn)識,因此對吸煙人群小氣道阻塞的證候?qū)W研究就顯得尤為重要了。本課題在中醫(yī)理論知識的指導(dǎo)下,通過對本病的文獻(xiàn)研究、流行病學(xué)及證候?qū)W調(diào)查,運(yùn)用聚類分析的方法對本病的證型分布特點(diǎn)進(jìn)行探討,為本病的辨證治療及科研提供參考依據(jù)。研究方法:本次研究將收集的188例吸煙人群小氣道阻塞患者的信息錄入到Excel軟件中,建立數(shù)據(jù)庫,使用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析資料的頻數(shù)和頻率,相關(guān)性分析運(yùn)用雙變量相關(guān)分析,中醫(yī)證候信息采用聚類分析。以研究本病常見的證候分布規(guī)律。研究結(jié)果:1、一般資料結(jié)果:本次調(diào)查研究共收集了 188例吸煙人群小氣道阻塞患者的一般資料和四診信息,其中年齡最小者32歲,年齡最大者70歲,平均年齡53.44±7.29歲;男性168例,女性20例。對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析:①發(fā)病年齡段特點(diǎn):以中年組發(fā)病率最高(64%),尤以50歲至60歲為多;②發(fā)病性別特點(diǎn):男性明顯高于女性,男女比例為8.4:1;③發(fā)病體重特點(diǎn):體重正常及體型偏胖人群的發(fā)病率較高,分別為55%及37%;④ FVC(%)、FEV1(%)、FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%、FEF25%-75%與患者年齡、性別、體重的關(guān)系:老年組的各項(xiàng)指標(biāo)均最低,青年組各項(xiàng)指標(biāo)最佳;男性的各項(xiàng)指標(biāo)均略高于女性;體重正常者各指標(biāo)均高于體重異常者;⑤煙齡、日吸煙量、吸煙指數(shù)的分布情況:煙齡最小為9年,煙齡最大為55年,平均煙齡21.18年,年齡20年及以上占比最大(52%);日吸煙量最小為10支/日,日吸煙量最多為60支/日,平均日吸煙量19.20支/日;吸煙指數(shù)最低100支/年,最高1100支/年,平均吸煙指數(shù)397.79支/年;⑥ FVC(%)、FEV1(%)、FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%、FEF25%-75%與煙齡、日吸煙量、吸煙指數(shù)的關(guān)系:隨著煙齡的增加,患者各項(xiàng)指標(biāo)均有下降趨勢,但不能排除年齡因素的影響;單研究日吸煙量對小氣道功能的影響意義不大,要結(jié)合吸煙時(shí)間的長短綜合分析;吸煙指數(shù)是研究吸煙人群吸煙情況的綜合指標(biāo),吸煙指數(shù)越高,肺功能情況越差,尤其在反應(yīng)小氣道阻塞的FEF50%、FEF75%、FEF25%-75%指標(biāo)上下降更為明顯。2、在中醫(yī)證候方面:①主要四診信息:咯痰(以痰白、痰粘、痰量多、易咯出現(xiàn)頻率最高)、咳嗽(以咳聲重濁為常見)、胸悶、淡紅舌、苔白、苔厚、苔膩、脈弦、脈滑;②病位:主要病位在肺(以肺絡(luò)為主),與肝、脾、腎也存在相關(guān)聯(lián)系;③病性:有虛實(shí)之分,且以實(shí)證最多。虛證以氣虛、陰虛為主;實(shí)證可見到痰濁、瘀血、痰熱、氣滯;④證型分布:通過聚類分析,將本病初步擬定分為八型:實(shí)證有痰濕阻肺證、脈絡(luò)瘀阻證、肝肺不和證、痰熱蘊(yùn)肺證;虛證有肺氣虛證、肺陰虛證、脾氣虛證、腎氣虛證。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259
【圖文】：

歲；老年人：大于６０歲。本次收集的１８８例資料中，年齡最小者３２歲，年齡最大者７０逡逑歲，平均年齡５３．４４±７．２９歲。在年齡段分布中，青年組２１例；中年組１２１例；老年組逡逑４６例。見圖１和表１：逡逑均值：５３＜４４逡逑栜７．２９７逡逑Ｎ＝１８８逡逑６０逡逑“邐Ｉ邋ｉ邐Ｂ逡逑＿１１１Ｓ１１．逡逑３０邋３５邋３６邋４０邋４１邋４５邋４６－５０邋５１邋－５５邋５６－６０邋６１－６５邋６６邋７０逡逑年齡（歲）逡逑圖１吸煙人群小氣道阻塞者年齡分布逡逑表１三組患者年齡比較逡逑組別邐頻數(shù)邐百分率邐均年齡（Ｘ±ｓ，歲）逡逑青年組邐２１邐１１％邐４０．１２±３．１９逡逑中年組邐１２１邐６４％邐５２．４４邋±３．９７逡逑老年組邐４６邐２４％邐６２．３７邋±２．９３逡逑由圖１和表１可知：１８８例吸煙所致小氣道阻塞者中，青年組的平均年齡４０．１２土逡逑３．１９８，占所收集數(shù)據(jù)的１１％；中年組的平均年齡５２．４４±３．９７１，占所收集數(shù)據(jù)的６４％；逡逑老年組的平均年齡６２．３７±２．９３９，占所收集數(shù)據(jù)的２４％。對１８８例吸煙所致小氣道阻塞逡逑者年齡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)卡方均勻分布檢驗(yàn)，不同年齡段分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義逡逑（Ｐ＝０．０００＜０．０５），各組兩兩比較并經(jīng)Ｂｏｎｆｅｒｒｏｎｉ校正，青年組與中年組、青年組與老逡逑年組、中年組與老年組比較均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。由此得出，吸煙人群小氣逡逑３１逡逑

邐１２邐６逡逑由圖２和表３可知，１８８例患者中，體重偏輕２例，占比１邋％；體重正常］０４例，逡逑占比５５％；體重偏胖７０例，占比３７％；肥胖１２例，占比６％�？梢娢鼰熑巳褐畜w重正逡逑常的發(fā)病率最高，其次是偏胖人群，體重偏輕或過胖者發(fā)病率最低。體重正常者與超重逡逑者、偏輕者、過胖者經(jīng)Ｐｅａｒｓｏｎ卡方檢查，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＜０．０５）�？梢姴煌w重逡逑指數(shù)對吸煙人群小氣道阻塞的發(fā)病有所影響，正常體重者占吸煙人群小氣道阻塞的大多逡逑數(shù)。逡逑１．４邋ＦＶＣ（°／。）、ＦＥＶ１（％）、ＦＥＶ１／ＦＶＣ、ＦＥＦ５０％、ＦＥＦ７５％、ＦＥＦ２５％－７５％與年齡的關(guān)系。逡逑見表４：逡逑表４各指標(biāo)與年齡的關(guān)系逡逑組別邋例數(shù)邋ＦＶＣ（。／。）邐ＦＥＶ１（％）邐ＦＥＶ１／ＦＶＣ邐ＦＥＦ５０％邐ＦＥＦ７５％邐ＦＥＦ２５％－７５％逡逑（Ｘ土ｓ邋）邐（邋Ｘ土ｓ邋）邐（邋Ｘ土ｓ邋）邐（邋Ｘ土ｓ邋）邐（邋Ｘ土ｓ邋）邐（邋Ｘ±ｓ邋）逡逑青年組邐２１邐９１．４０邋土邋３．６５邐９０．４５±

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本文編號：2734030