【摘要】：目的:本研究擬探索AMI的常見(jiàn)體質(zhì)類型、生活方式特點(diǎn)、中醫(yī)證型,以及體質(zhì)類型與中醫(yī)證候的關(guān)系,并進(jìn)一步探討某種體質(zhì)是否可能為AMI發(fā)病的高危因素,以及體質(zhì)對(duì)AMI中醫(yī)證候的影響。進(jìn)而從具有傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素或健康人群中確定AMI高危人群,同時(shí)初步探索中醫(yī)體質(zhì)與冠脈病變特點(diǎn)的相關(guān)性,為中醫(yī)學(xué)從人群角度對(duì)AMI進(jìn)行一級(jí)預(yù)防提供新的思路,同時(shí)為中醫(yī)臨床實(shí)踐中參考體質(zhì)因素、更為準(zhǔn)確的進(jìn)行AMI的辨證論治提供理論依據(jù)。資料與方法:采用單中心、回顧性分析方法,以就診于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科且進(jìn)行過(guò)中醫(yī)體質(zhì)問(wèn)卷調(diào)查的住院或門診患者為研究對(duì)象,設(shè)立AMI患者128例為病例組;具有可比性的非AMI、非冠心病心絞痛患者129例(成組匹配,即高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病等傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素在兩組患者中所占比例無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)為對(duì)照組,選取中醫(yī)體質(zhì)、生活方式、中醫(yī)證候、冠脈病變特點(diǎn)等內(nèi)容,進(jìn)行急性心梗的常見(jiàn)體質(zhì)類型、不良生活方式以及證候類型的研究;進(jìn)行AMI與體質(zhì)類型相關(guān)性、AMI與不良生活方式相關(guān)性的研究、AMI中醫(yī)體質(zhì)與證候類型相關(guān)性的研究;以及中醫(yī)體質(zhì)、中醫(yī)證型與冠脈病變嚴(yán)重程度、累及血管部位支數(shù)相關(guān)性的研究。結(jié)果:1.兩組患者脾虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)出現(xiàn)的頻率均較高,急性心肌梗死的發(fā)生與體質(zhì)密切相關(guān),脾虛質(zhì)、痰濕質(zhì)可能是對(duì)AMI發(fā)生有重要影響的體質(zhì)因素。2.40歲以上的脾虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)人群相對(duì)于平和質(zhì)人群患AMI風(fēng)險(xiǎn)高,60歲以下的中青年中平和質(zhì)人群患AMI風(fēng)險(xiǎn)可能較低。脾虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)的男性比女性更加易患AMI。3.不良生活方式與體質(zhì)的形成相關(guān),嗜食油膩與痰濕質(zhì)的形成相關(guān),緊張焦慮與氣郁質(zhì)的形成相關(guān),吸煙、飲酒與濕熱質(zhì)的形成相關(guān),吸煙、嗜食油膩與脾虛質(zhì)的形成相關(guān)。4.急性心肌梗死的發(fā)生與不良生活方式有密切關(guān)系,嗜食油膩、飲食偏咸、平素吸煙、緊張焦慮、睡眠不足等可能是影響AMI發(fā)生發(fā)展的因素。5.急性心肌梗死常見(jiàn)的中醫(yī)證型為痰濁瘀阻證、氣虛血瘀證、氣滯血瘀證。AMI患者體質(zhì)與證候之間具有密切關(guān)系,痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)與痰濁瘀阻證的形成相關(guān);陰虛質(zhì)與氣陰兩虛證的形成相關(guān);氣郁質(zhì)、陰虛質(zhì)與氣滯血瘀證的形成相關(guān)。6.脾虛質(zhì)患者冠脈病變嚴(yán)重程度可能較輕,脾虛質(zhì)中單支病變的比例高于其他體質(zhì)。7.中醫(yī)體質(zhì)與冠脈病變累及部位未見(jiàn)明顯相關(guān)性。8.中醫(yī)證型與冠脈病變累及部位、支數(shù)及嚴(yán)重程度未見(jiàn)明顯相關(guān)性。結(jié)論:1.急性心肌梗死常見(jiàn)的中醫(yī)體質(zhì)為脾虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì),其中脾虛質(zhì)、痰濕質(zhì)可能是對(duì)AMI發(fā)生有重要影響的體質(zhì)因素。2.急性心肌梗死常見(jiàn)的中醫(yī)證型為痰濁瘀阻證、氣陰兩虛證、氣虛血瘀證。3.急性心肌梗死患者體質(zhì)與證候之間具有密切關(guān)系,體質(zhì)是影響AMI發(fā)生發(fā)展的重要因素。4.嗜食油膩、平素吸煙、睡眠不足等不良生活方式對(duì)急性心梗的發(fā)生有重要影響。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259
【圖文】：

圖1：兩組年齡的正態(tài)P-P圖

圖2：兩組性別頻數(shù)比較

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2730257