【摘要】：目的:基于“脾胃為氣血生化之源”的中醫(yī)基礎(chǔ)理論,通過觀察參苓白術(shù)散加減聯(lián)合艾灸治療脾胃虛弱證癌因性疲乏的療效,探討中醫(yī)在治療癌因性疲乏的優(yōu)勢,并為臨床診療提供思路。方法:1.對符合納入標準的62例患者,隨機分為兩組,對照組31例,試驗組31例。對照組:予常規(guī)西醫(yī)支持治療、對癥處理(主要包括對腫瘤相關(guān)合并癥的處理,抗腫瘤治療后并發(fā)癥的處理,有效的控制疼痛,常規(guī)的補液、維持水電解質(zhì)平衡,營養(yǎng)支持治療等),療程4周。試驗組:在對照組的基礎(chǔ)上加用參苓白術(shù)散加減聯(lián)合艾灸治療。中藥及艾灸的療程均為4周。兩組均在治療前、治療后4周對患者的Piper疲乏調(diào)查量表、中醫(yī)證候積分表、卡氏評分、睡眠質(zhì)量、血常規(guī)及免疫指標進行評估。2.本研究中,所記錄的數(shù)據(jù)將通過SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計、分析。結(jié)果:1.治療前,對兩組患者的一般資料(性別、年齡、腫瘤部位)、Piper疲乏調(diào)查量表、中醫(yī)證候積分、卡氏評分、睡眠質(zhì)量、血常規(guī)及免疫指標進行比較,發(fā)現(xiàn)兩組差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.治療后,Piper疲乏調(diào)查量表評分:對照組與試驗組的Piper疲乏評分總有效率分別為72.41%、96.55%,組間療效差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.治療后,中醫(yī)證候積分:兩組中醫(yī)證候積分均較治療前降低,試驗組的中醫(yī)證候積分較對照組下降更明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.治療后,卡氏評分:對照組與試驗組的卡氏評分總有效率分別為62.07%、89.66%,組間療效差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.治療后,睡眠質(zhì)量:對照組與試驗組的睡眠質(zhì)量評分總有效率分別為58.62%、89.66%,組間療效差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.治療后,血常規(guī)指標:對照組的白細胞、中性粒細胞、血紅蛋白計數(shù)均較前升高,但無統(tǒng)計學意義,試驗組的白細胞、中性粒細胞、血紅蛋白計數(shù)較前升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。7.治療后,免疫學指標:對照組的CD3+、CD4+、NK細胞活性較前降低,CD8+、CD4+/CD8+有所升高,但無統(tǒng)計學意義(P0.05),治療組的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK細胞活性均較前升高,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),組間差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.參苓白術(shù)散聯(lián)合艾灸能有效的改善患者的癌因性疲乏、中醫(yī)證候積分及生活質(zhì)量,較單純的西藥相比,療效確切,無不良反應(yīng),值得臨床應(yīng)用與推廣。2.參苓白術(shù)散聯(lián)合艾灸在改善患者疲乏的同時,也可以提高患者的血紅蛋白含量,也充分證明了“脾胃為氣血生化之源”的理論。3.參苓白術(shù)散聯(lián)合艾灸可改善患者的免疫功能。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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