【摘要】：目的:通過臨床觀察,初步評價柴芩寧神湯治療慢性失眠癥(肝郁化火證)的臨床療效和安全性,并闡述柴芩寧神湯治療失眠癥的機理,為臨床治療肝郁化火型慢性失眠癥探索更好的中醫(yī)藥治療方法。方法:本課題研究選擇72例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的慢性失眠癥(肝郁化火證)患者,采用隨機方法分為治療組和對照組,治療組36人,對照組36人。兩組均進行基礎(chǔ)治療,治療組口服柴芩寧神湯,對照組口服舒眠膠囊,進行4周的臨床試驗研究及3個月的隨訪,記錄患者在第4周、3個月后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI評分)、中醫(yī)證候積分作為療效評價指標(biāo),應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,研究柴芩寧神湯治療慢性失眠癥(肝郁化火證)的臨床療效。結(jié)果:研究入組的72例患者在治療及隨訪過程中無脫落,治療前對基礎(chǔ)資料性別、年齡、治療前PSQI評分、中醫(yī)證候積分分別進行比較,提示兩組患者具有可比性(P0.05)。(1)治療后,治療組總有效率是94.44%,對照組總有效率是86.11%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);隨訪3個月后,治療組總有效率是88.89%,對照組總有效率是80.56%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);說明在治療效果上,治療組柴芩寧神湯優(yōu)于對照組舒眠膠囊。(2)治療后治療組與對照組進行自身比較,PSQI評分、中醫(yī)證候積分較治療前均有變化,P0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義,治療組與對照組的藥物均能改善患者的睡眠質(zhì)量和中醫(yī)證候;兩組治療后的PSQI評分及中醫(yī)證候積分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件進行對比,提示存在差異(P0.05),說明柴芩寧神湯的療效優(yōu)于舒眠膠囊。(3)隨訪3個月后,治療組與對照組的PSQI評分、中醫(yī)證候積分進行比較,P0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義,說明治療組柴芩寧神湯的療效較對照組舒眠膠囊好;治療組隨訪3個月后中醫(yī)證候積分、PSQI評分與治療4周后的積分進行自身對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),對照組隨訪3個月后中醫(yī)證候積分、PSQI評分與治療4周后的積分進行自身對比,提示存在差異(P0.05),說明柴芩寧神3個月后的療效比較穩(wěn)定,較舒眠膠囊好。(4)安全性評價:72例患者在臨床研究及隨訪過程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論:經(jīng)臨床觀察,柴芩寧神湯治療慢性失眠癥(肝郁化火證)臨床療效確切,能改善患者的臨床癥狀,提高患者的睡眠質(zhì)量,治療效果優(yōu)于舒眠膠囊,值得深入推廣和研究。
【學(xué)位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R256.23

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