【摘要】：圍絕經(jīng)期綜合征(perimenopausal syndrome,PMS),以往多稱為“更年期綜合征(MPS)”。1994年世界衛(wèi)生組織提出停用這一病名,改用“圍絕經(jīng)期綜合征”。然而我國民眾早已習慣“更年期綜合征”這一病名,因此“更年期綜合征”一直沿用至今。卵巢是人體第一個完全衰老、喪失全部功能的器官。研究顯示,人類壽命隨著醫(yī)療水平的不斷提升而增長,同時婦女在絕經(jīng)以后,生命還將延續(xù)30年左右。在此期間,由于雌激素的嚴重不足,導(dǎo)致一系列癥候群的發(fā)生。為了提高廣大婦女群眾的生活質(zhì)量和幸福指數(shù),尋找臨床療效好且安全性好的療法治療本病十分必要。補腎和營湯是導(dǎo)師王加維教授總結(jié)數(shù)十余年臨床經(jīng)驗而成的治療圍絕經(jīng)期綜合征的專方,將補腎與調(diào)和營衛(wèi)有機結(jié)合起來,臨床療效顯著,尤其是在改善患者的潮熱盜汗、面部潮紅等方面效果明顯,且與激素替代療法相比,適用范圍廣,禁忌癥少,安全性高,無明顯副作用,值得臨床推廣運用。研究目的:觀察補腎和營湯治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床有效性、單項癥狀改善率及安全性,探討其研究背景、發(fā)病機制和藥理學(xué)研究,為圍絕經(jīng)期綜合征的治療提供觀察和新思路,提供臨床推廣應(yīng)用的依據(jù)。研究方法:本觀察設(shè)置西藥芬嗎通對照組,采用隨機方法,病例來源于2017年10月——2018年6月武漢市中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)堂專家門診招募、篩選出符合納入標準的67例圍絕經(jīng)期綜分為35例補腎和營湯治療組和32例芬嗎通對照組,治療1療程。觀察患者治療前后,患者中醫(yī)癥候積分、中醫(yī)癥候總有效率、單項中醫(yī)癥狀總有效率、kupperman評分,使用統(tǒng)計軟件SPSS25.0數(shù)據(jù)分析處理,觀察兩種療法的臨床療效、對內(nèi)分泌的影響及安全性。研究結(jié)果:(1)治療前一般情況比較結(jié)果:治療組和對照組在年齡、病程長短、Kupperman癥狀積分、中醫(yī)癥候積分、肝腎功能、三大常規(guī)、心電圖、乳腺彩超等一般情況無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),具有可比性。(2)治療后,治療組與對照組兩組的中醫(yī)證候積分、Kupperman癥狀積分均較治療前有降低,與治療前相比具有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)治療后,治療組與對照組單項臨床癥狀均較治療前均有改善,與治療前相比具有統(tǒng)計學(xué)意義,尤其是月經(jīng)紊亂、面色潮紅、潮熱盜汗等癥狀。治療組補腎和營湯能明顯改善圍絕經(jīng)期綜合征患者潮熱盜汗、面色潮紅癥狀,且由于對照組激素補充治療方案。(4)治療后,治療組與對照組E2水平均較治療前升高,FSH、LH數(shù)值較前下降,結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:補腎和營湯治療圍絕經(jīng)期綜合征與單純運用激素補充治療相比,在降低中醫(yī)證候積分、西醫(yī)kupperman積分、緩解臨床癥狀等方面均優(yōu)于芬嗎通組,同時能明顯提高圍絕經(jīng)期綜合征患者E2水平,改善面色潮紅、潮熱盜汗等癥狀,延緩卵巢衰退,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和植物神經(jīng),且安全性好,無明顯毒副作用,療效確切,為中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期綜合征提供了一定的臨床依據(jù),可供進一步研究。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R271.116

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本文編號：2723753