【摘要】：目的:觀察膏方聯(lián)合三伏貼治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者的臨床療效,進(jìn)一步回顧性分析單用三伏貼治療COPD穩(wěn)定期患者的療效,探究療效與三伏貼療程之間的關(guān)系。方法:1本研究的研究對象來源于江蘇省中醫(yī)院呼吸科門診,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的58例COPD穩(wěn)定期患者分為治療組(28例)和對照組(30例),治療組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用冬令膏方口服聯(lián)合三伏貼治療,對照組僅接受西醫(yī)常規(guī)治療。分別在治療前、治療12月后進(jìn)行中醫(yī)癥狀積分、圣喬治呼吸問卷(SGRQ)、CAT評分、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、6分鐘步行距離試驗(yàn)(6MWD)及血氧飽和度(Sp02%)的測定,并記錄患者急性加重次數(shù)、住院次數(shù),記錄觀察期不良事件發(fā)生的情況。2采用回顧性研究的方法,納入2015至2018年就診于江蘇省中醫(yī)院呼吸科的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的COPD穩(wěn)定期患者182例,將2018年之前未進(jìn)行過三伏貼治療的55例患者設(shè)為對照組,127例進(jìn)行過三伏貼治療的患者設(shè)為觀察組,其中2015、2016、2017每年均進(jìn)行三伏貼治療的42例患者設(shè)為三年組,2016、2017年均進(jìn)行三伏貼治療的43例患者設(shè)為二年組,僅2017年進(jìn)行三伏貼治療的42例患者設(shè)為一年組。肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、急性加重次數(shù)、住院次數(shù)、SGRQ評分及CAT評分作為評估三伏貼治療的療效指標(biāo),觀察三伏貼治療COPD穩(wěn)定期患者的療效與療程的關(guān)系。結(jié)果:1經(jīng)治療后治療組與對照組癥狀積分均有改善(P0.05),治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05);治療組治療后急性加重次數(shù)(次/年)(1.446±0.809)較前(2.839±0.789)降低(P0.05),對照組治療后急性加重次數(shù)(2.033±0.533)較前(2.65 0±0.721)降低(P0.05),治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05);治療組治療后住院次數(shù)(次/年)(1.036±0.407)較前(2.321±0.723)降低(P0.05),對照組治療后住院次數(shù)(1.667±0.674)較前(2.167±0.834)降低(P0.05),治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05);治療組治療后SGRQ評分(46.436±13.282)較前(59.096±12.818)改善(P0.05),對照組治療后SGRQ評分(53.275±10.875)較前(57.296±9.690)改善(P0.05),治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05);治療組治療后CAT評分(20.071±5.981)較前(23.821±6.992)改善(P0.05),對照組治療后CAT評分(23.533±6.090)較前(25.333±5.579)改善(P0.05),治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05);治療組治療后中醫(yī)癥候總療效總有效率為85.71%,對照組總有效率66.67%,治療組優(yōu)于對照組(P0.055);治療組治療后肺功能FEV1%、FEV1/FVC(47.760±12.993、57.001±8.343)較前(48.225±7.291、56.604±7.758)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),對照組治療后肺功能FEV1%、FEV1/FVC(49.134±11.750、57.366±7.474)較前(48.460±12.937、57.848±7.975)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療組與對照組治療后結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組治療后6MWD(272.00±94.88m)較前(228.43±73.57m)增加(P0.05),對照組治療后6MWD(246.67±85.83m)較前(224.93±72.67m)增加(P0.05),治療組與對照組治療后比較無差異(P0.05);治療組治療后Sp02%(92.00±2.89)較前(91.46±3.14)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),對照組治療后Sp02%(91.40±3.15)較前(91.77±2.91)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療組與對照組治療后結(jié)果無差異(P0.05);治療組與對照組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)和意外事件。2觀察組中一年組、兩年組、三年組治療后肺功能FEV1%(42.04±17.29、46.09±15.53、50.59±15.81)與治療前(43.32±15.18、45.02±12.23、49.93±11.24)相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組各組與對照組比較,治療前及治療后差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組中一年組、兩年組、三年組治療后肺功能FEV1/FVC(54.68±16.09、58.07±12.43、57.03±11.98)與治療前(54.68±16.09、55.31±12.32、57.36±12.09)相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組各組與對照組比較,治療前及治療后差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組中一年組、兩年組、三年組急性加重次數(shù)(次/年)治療后(2.19±0.80、1.87±0.69、1.33±0.59)與治療前(2.85±0.99、2.74±0.80、2.68±0.76)比較下降(P0.01),治療后兩年組與一年組比較、三年組與一年組比較、三年組與二年組比較急性加重次數(shù)均有下降(P0.01);觀察組中一年組、兩年組、三年組住院次數(shù)治療后(次/年)(1.70±0.84、1.5 7±0.90、1.11±0.56)與治療前(2.27±0.86、2.28±0.84、2.11±0.78)比較下降(P0.01),治療后三年組與一年組比較、三年組與二年組比較住院次數(shù)均有下降(P0.01);觀察組兩年組、三年組SGRQ評分(49.08±12.21、43.12±10.99)較對照組(56.93±13.65)低(P0.01),二年組與一年組(55.88±11.54)比較評分降低(P0.05),三年組與一年組,三年組與兩年組比較評分降低(P0.05);觀察組兩年組、三年組CAT評分(25.49±6.15、22.12±6.63)較對照組(28.96±6.34)低(P0.01),二年組與一年組(28.17±5.75)比較評分降低(P0.05),三年組與一年組,三年組與兩年組比較評分降低(P0.05)。結(jié)論:膏方口服聯(lián)合三伏貼外治療法可降低COPD穩(wěn)定期患者的急性加重次數(shù)、住院次數(shù),改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,臨床應(yīng)用安全;進(jìn)一步回顧性分析單用三伏貼療法治療COPD穩(wěn)定期患者,提示三伏貼療法可降低COPD穩(wěn)定期患者急性加重次數(shù)、住院次數(shù),改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,隨著治療年限的增加療效越好。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259
【圖文】：

．比性；治療組治療后聽診Up音較前減少（Ｐ＝０．０００＜０．０１），對照組治音較前減少（／＾０．００３＜０．０丨），治療組肺部聽診Up音減少情況優(yōu)＝０．０４０＜０＿０５）。逡逑．２治療組與對照組急性加重次數(shù)比較逡逑治療組與對照組治療前急性加重次數(shù)比較Ｐ＝0．３４５＞０．０５，具有可比治療后急性加重次數(shù)較前明顯減少（Ｐ＝0．000＜0．0ｌ），對照組治療后較前顯著減少（Ｐ＝０．０００＜０．０１邋），治療組較對照組減少更顯著（Ｐ＝0．00體結(jié)果見表２－４及圖２－１。逡逑表２－４治療組與對照組急性加重次數(shù)比較（５±ｓ）逡逑組別邐例數(shù)（Ｎ）邐治療前（次／年）邐治療后（次／治療組邐２８邐２．８３９±０．７８９邐１．４４６±０．８０對照組邐３０邐２．６５０±０．７２１邐２．０３３±０．５３３與治療前相比，？＞＜０．０／；與治療組治療后相比，＃＃尸＜０．１逡逑４－．逡逑

療后住院次數(shù)較前明顯減少（Ｐ＝０．０００＜０．０１），對照組治療后住院次數(shù)較前顯著逡逑減少（尸＝０．０００＜０．０１），治療組較對照組減少更明顯（Ｐ＝０．０００＜０．０１）。具體結(jié)逡逑果詳見表２－５及圖２－２。逡逑表２－５治療組與對照組住院次數(shù)比較（ｉ±ｓ）逡逑組別邐例數(shù)（Ｎ）邐治療前（次／年）邐治療后（次／年）逡逑治療組邐２８邐２．３２１±０．７２３邐１．０３６±０．４０７＊＊逡逑對照組邐３０邐２．１６７±０．８３４邐１．６６７±０．６７４“＃＃逡逑注：與治療前相比，與治療組治療后相比，＃４＾＜０．似。逡逑■ｉＨｔ邐ｊ邋邐邋．．．．．．．．邐｜逡逑＾Ｈ逡逑２－逡逑Ｉ邐喔邋６８逡逑０邐—ｒ邐邐Ｉ－－邐邐ｒ－ｉ—逡逑＾邐？邐Ｏ邐Ｏ逡逑圖２－２治療組與對照組住院次數(shù)比較逡逑注：Ａ：對照組治療前；Ｂ：對照組治療后；Ｃ：治療組治療前；Ｄ：治療組治療后；與治療逡逑組相比，＊＊Ｐ＜０．０１；與對照組治療后相比，＊＾Ｐ＜０．０１。逡逑３．２．４治療組與對照組ＳＧＲＱ評分比較逡逑治療組與對照組患者治療前ＳＧＲＱ評分比較？＞０．０５，具有可比性；治療組逡逑治療后ＳＧＲＱ評分較前降低（Ｐ＝０．００２＜０．０１），對照組治療后ＳＧＲＱ評分較前降逡逑低（尸＝０．０００＜０．０１），治療組降低程度較對照組更明顯（Ｐ＝０．０３６＜０．０５）。具體逡逑結(jié)果詳見表２－６及圖２－３。逡逑２５逡逑

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本文編號：2718470