【摘要】：目的本研究旨在通過隨機對照研究,對比撳針與口服鹽酸西替利嗪片對過敏性鼻炎的臨床治療效果,分析、評價撳針治療中-重度過敏性鼻炎的有效性、安全性以及其對過敏性鼻炎患者生活質(zhì)量的改善程度,以便將撳針作為治療過敏性鼻炎的一種安全有效、簡單易操作的治療方法,進行進一步的臨床推廣。方法將66例符合納入標準的中-重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者,隨機分成兩組:治療組(撳針組)以及對照組(鹽酸西替利嗪片)。治療組:采用撳針治療的方式,每次治療均選穴9處,分別為印堂、迎香(雙)、風(fēng)池(雙)、肺俞(雙)、合谷(雙)穴,每穴在進行常規(guī)消毒后,將0.20mm×0.9mm清鈴牌撳針(日本株式會社生產(chǎn))貼于上述穴位,每次留針24小時,隔日更換一次,每周治療3次;對照組予鹽酸西替利嗪片(貝分片,魯南貝特制藥有限公司,1Omg/片)口服,每晚睡前一片。設(shè)定治療四周為1個療程,兩組患者均治療1個療程。兩組均在治療開始前1周(基線期)、治療第2周以及第4周(治療期)、治療結(jié)束后的第5周(隨訪期)這四個時間節(jié)段中,每天填寫“四分法”癥狀評價量表以及癥狀視覺模擬量表(VAS評分),評價當天鼻塞、流涕、噴嚏、鼻癢以及眼紅、眼癢、眼部異物感、眼腫等鼻眼部癥狀的嚴重程度,最終各取其在一周中的平均分進行分析。在每個時間段的第七天,填寫鼻結(jié)膜炎相關(guān)生活質(zhì)量評分表(RQLQ),對過去七天中患者鼻眼部癥狀對日常生活中的主要活動、睡眠以及情感等七大部分的影響程度進行評價。治療及隨訪結(jié)束后,整理相關(guān)數(shù)據(jù),建立Excel數(shù)據(jù)庫,通過SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,比較兩種不同治療方法對患者治療前后各癥狀評分的改善程度。結(jié)果1.治療組與對照組兩組治療后的“四分法”癥狀評分、VAS評分以及RQLQ評分均較本組治療前降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。治療后兩組的總有效率無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),表明撳針治療與口服鹽酸西替利嗪片兩種治療方式均可對AR起到良好的治療作用。2.治療組在治療結(jié)束后第5周與本組治療第4周相比,“四分法”癥狀評分、VAS評分以及RQLQ評分均呈下降趨勢,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。對照組治療結(jié)束后第5周與本組治療第4周相比,RQLQ評分變化無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),“四分法”癥狀評分、VAS評分均有所升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。提示撳針治療對AR有效,且療效較為持久,在停止治療后仍能對AR患者的生活質(zhì)量起到一定的改善作用;而對照組在停止藥物治療后,患者各臨床癥狀會有復(fù)發(fā)趨勢。3.治療組與對照組在治療期間(治療第2周、治療第4周)的“四分法”癥狀評分以及RQLQ評分,兩組組間比較均無明顯差異(P0.05);在治療結(jié)束后第5周,治療組的“四分法”癥狀評分、VAS評分以及RQLQ評分均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),提示在治療期間,兩組對患者各臨床癥狀及生活質(zhì)量的改善程度相當。但治療組在撳針治療結(jié)束后,各臨床癥狀仍有持續(xù)改善的趨勢,在療效的持久性方面,撳針治療要優(yōu)于西藥。4.在整個研究過程中,無不良事件的發(fā)生,撳針治療安全有效。結(jié)論撳針治療中-重度過敏性鼻炎安全有效,其起效時間以及對過敏性鼻炎在治療初期的臨床療效與鹽酸西替利嗪片相當。但撳針治療在治療后期的臨床療效要優(yōu)于鹽酸西替利嗪片,且在治療結(jié)束后仍能持續(xù)改善患者的各臨床癥狀,治療作用更加持久。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R246.81

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