【摘要】：目的:觀察辨證中藥內(nèi)服聯(lián)合水光療法治療黃褐斑的臨床療效,探究黃褐斑可行、安全、高效的治療方式,并為此法的臨床運(yùn)用提供理論依據(jù),以期提高黃褐斑治療的臨床有效率。方法:從2017年1月至2018年12月期間就診于湖北省中醫(yī)院美容科的黃褐斑患者中選取120例,并符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)原則分為兩組:對照組60例,單獨采用水光療法注射治療,每四周一次;治療組60例,在對照組基本上,聯(lián)合辨證中藥內(nèi)服,內(nèi)服中藥根據(jù)臨床證型中醫(yī)辨證組方,日一劑,早晚兩次,飯后分服。兩組均以三個月為一療程。治療前,比較兩組患者年齡、病程、中醫(yī)辨證分型和皮損總積分等臨床基本資料,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后差異不顯著(P0.05),說明兩組資料具有可比性。三個月后,對兩組患者治療前后的皮損總積分、面積積分、顏色積分進(jìn)行評定,以統(tǒng)計學(xué)分析其臨床療效,并且對比治療組中醫(yī)各證型的療效差異,比較兩組之間及治療組中醫(yī)各證型之間的臨床療效是否有顯著差異性。結(jié)果:1、三個月后,治療組總有效率是88.3%,對照組總有效率是66.7%,兩種治療方式都有效果,但治療組明顯優(yōu)于對照組,兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、三個月后,從黃褐斑皮損總積分、面積積分、顏色積分評定臨床療效。兩組組內(nèi)比較,各項分值均有明顯下降,與治療前比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療組與對照組組間比較,各項分值差異顯著,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、治療組中不同中醫(yī)證型的黃褐斑臨床療效進(jìn)行比較,各組總有效率分別為:肝郁氣滯型94.8%,肝腎不足型92.9%,脾虛濕蘊(yùn)型75.0%,肺燥陰虛型81.8%,瘀血內(nèi)阻型87.5%。從有效率的比較上看,以肝郁氣滯型和肝腎不足型療效較好。Fisher確切概率法分析后,P=0.5170.05,無顯著差異,中醫(yī)各證型間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:治療組和對照組黃褐斑的皮損癥狀在一個療程后均有明顯的改善,但治療組的各項指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對照組,差別有統(tǒng)計學(xué)意義,說明辨證中藥內(nèi)服聯(lián)合水光療法能確切有效的提高黃褐斑的臨床療效。治療組中醫(yī)各證型間臨床療效的比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差別不顯著,無統(tǒng)計學(xué)意義,說明中醫(yī)各證型間辨證中藥內(nèi)服的臨床療效差異不明顯,沒有發(fā)現(xiàn)具有突出療效的中醫(yī)證型。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R275.9
【圖文】：

資料可比性分析病例均來自湖北省中醫(yī)院美容科，就診時間 2017 年 1 之間， 共 120 例黃褐斑患者，并符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)均分為治療組和對照組兩組。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析，兩組、中醫(yī)證型、皮損總積分四個方面均無顯著性差異（P對比實驗，結(jié)果見表 1～4，圖 1～3。表 1 治療組和對照組年齡比較（n＝60， x ±s，年齡 歲）例數(shù) 20～30 31～40 41～55 平均年齡（歲） t 60601192730222138±7.140±9.31.324 ，P=0.188>0.05，兩組年齡無顯著差異，年齡資料具有可比性。

圖 2 治療組和對照組病程構(gòu)成圖表 3 治療組中醫(yī)證型比較（n=60）數(shù)中醫(yī)各證型分型肝郁氣滯型 肝腎不足型 脾虛濕蘊(yùn)型 肺燥陰虛型 瘀血0 19 14 8 11 0 20 16 10 5 χ2=2.690，P=0.611>0.05，兩組在中醫(yī)證型方面無顯著差異，中醫(yī)各

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