【摘要】：目的:挖掘云南省名老中醫(yī)戴麗三先生的臨證經驗分析,探討戴麗三先生臨證用藥特點及診療思路,以期對臨床有所裨益。方法:收集戴麗三先生及其弟子撰寫的《戴麗三醫(yī)療經驗選》一書中所涉及的符合標準的病案及處方,將其錄入“中醫(yī)傳承輔助平臺(V2.5)”,采用該軟件的規(guī)則分析、復雜系統(tǒng)熵聚類、改進互信息法、無監(jiān)督熵層次聚類等數(shù)據(jù)挖掘方法,并結合人工分析法,分析總結戴麗三先生臨證用藥特點及診療思路。結果:通過對《戴麗三醫(yī)療經驗選》中病案及處方分別以發(fā)熱、痛、腫、咳嗽、血癥共計5種病癥進行分析,對戴麗三先生治療發(fā)熱的33例病案,79首方劑進行數(shù)據(jù)分析,得出戴麗三先生治療發(fā)熱頻次為10次以上的藥物15味,核心藥對26組;具體治法可分為:1.交通上下之陰陽、2.交通太少之陰陽、3.交通營衛(wèi)之陰陽、4.溫扶中陽、5.辛寒清熱,共計5法。對戴麗三先生治療痛的30例病案,108首方劑進行數(shù)據(jù)分析,得出頻次為10次以上的藥物18味,核心藥對20組;具體治法可分為:1.溫陽法(散肝寒、溫心陽、溫脾陽、溫腎陽)、2.補益法(補益氣血、補益肝腎)、3.調理氣機、4.固本埅邪、5.調和營衛(wèi)、6.宣痹止痛(風寒濕痹、風濕熱痹),共計6法。對戴麗三先生治療腫的18例病案,53首方劑進行數(shù)據(jù)分析,得出腫頻次為5次以上的藥物21味,核心藥對22組;具體治法可分為:1.溫陽利水、2.理氣行水、3.清熱消腫,共計3法。對戴麗三先生治療咳嗽的11例病案,38首方劑進行數(shù)據(jù)分析,得出頻次為4次以上的藥物22味,核心藥對19組;具體治法可分為:1.表里雙解、2.調和肺脾、3.調和肝肺,共計3法。對戴麗三先生治療血癥的13例病案,23首方劑進行數(shù)據(jù)分析,得出頻次為3次以上的藥物16味,核心藥對10組;具體治法可分為:1.固氣攝血、2.疏肝止血、3.潛陽固血、4.調補沖任,共計4法。結論:戴麗三先生治療疾病時具有:1.重視扶陽,善用附片;2.重視體功,體強病埅;3.善用經方,師古延古;4.從經論治,層次分明;5.大膽施藥,方顯療效;6.樞轉氣機,通內達外的特點。
【學位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R249
【圖文】：

16圖 2 藥物網(wǎng)絡展示基于關聯(lián)規(guī)則的方劑組方規(guī)律，提取藥對及關聯(lián)系數(shù)，且藥對頻次與藥物關聯(lián)系數(shù)分析結果體現(xiàn)統(tǒng)一，可分析出戴麗三先生在治療發(fā)熱時常用方劑為桂枝湯、三豆飲、四逆輩，在臨證用藥時尤為重視中焦健運及氣機通降的重要性。2.6 基于熵聚類的方劑組方規(guī)律分析基于改進的互信息法的藥物間關聯(lián)度分析：依據(jù)方劑數(shù)量，結合經驗判斷和不同參數(shù)提取數(shù)據(jù)預讀，設置相關度為 8，懲罰度為 2，進行聚類分析，得到方劑中兩兩藥物間的關聯(lián)度，將關聯(lián)系數(shù) 0.03 以上的藥對列表。

甘草， 大棗 -> 生姜 0.824 生姜 -> 桂枝， 甘草， 大棗 0.825 白芍， 甘草 -> 桂枝 0.7692307626 白芍， 甘草 -> 大棗 0.7692307627 大棗 -> 桂枝， 甘草 0.7528 甘草， 大棗 -> 桂枝， 生姜 0.7529 白芍 -> 甘草 0.7222222230 桂枝， 大棗 -> 生姜 0.7058823531 桂枝， 大棗 -> 生姜， 甘草 0.70588235

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