【摘要】：目的:研究不同證型的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者健康相關生活質量(health-related quality of life,HRQoL)的特征,探析PD患者的不同中醫(yī)證型與健康相關生活質量的相關性。方法:總共納入符合標準的PD患者120例,參照中華全國中醫(yī)學會老年醫(yī)學會《中醫(yī)老年顫證診斷和療效評定標準》中的診斷標準(試行,1992年),帕金森病證候診斷分為:痰熱風動、血瘀動風、氣血兩虛、肝腎不足、陰陽兩虛5個證型。并調查5組PD患者的健康相關生活質量,探析PD患者的不同證型與健康相關生活質量的相關性。對比UPDRS、H-Y分級、NMSS、PDQ-39、HAMD、MMSE、ADL評分情況并進行分析評估。結果:①一般情況方面,81歲以上的PD患者HRQoL評分平均為64.84±18.530分,高于以下各年齡段,男性和女性患者HRQoL評分差異不大(P=0.4060.05)。學歷研究結果與性別基本一致。②各項評分指標方面,病程:病程越長,患者HRQoL評分(r=0.778)越高,呈顯著正相關關系,且相關性較強(r0.6);HAMD:與HRQoL評分的相關系數r==0.732,相關性較強。說明患者抑郁程度越重,健康相關生活質量評分越高;H-Y分期:患者H-Y分期與HRQoL評分(rs=0.682)呈顯著正相關關系(P0.01),另外UPDRS評分和NMS評分與健康相關生活質量量表總評分呈正相關關系。③相關量表結果方面,陰陽兩虛的患者H-Y分期較高,與其他各組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其余4種證型的平均分期差異不大。陰陽兩虛患者的UPDRS評分最高,其次是肝腎不足證型和氣血虧虛患者,除痰熱風動和血瘀動風兩組差異無統(tǒng)計學意義外,其余三組兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)�；颊逳MSS評分各證型比較分析結果與UPDRS類似�；颊逪AMD評分陰陽兩虛和肝腎不足的患者HAMD評分較高,且與其他三組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。不同證型患者的MMSE評分差異不大,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。④證型方面,患者HRQoL評分平均為58.44±20.879分,陰陽兩虛患者的HRQoL評分最高,平均為74.13±23.010分,其次是肝腎不足(64.12±19.194分)和氣血兩虛組(61.16±17.321分),均高于血瘀和痰熱組(P0.05)。結論:①性別、學歷對PD患者的HRQoL沒有影響,而年齡是影響帕金森病HRQoL的重要因素,年齡越大,則患者HRQoL越差。② PD患者的病程、H-Y分期、運動癥狀、非運動癥狀均會影響其HRQoL,且病程越長,UPDRS、H-Y分期、NMSS和HAMD評分越高,則患者HRQoL越差。③ PD陰陽兩虛患者的HRQoL最差,其次是肝腎虧虛、氣血兩虛,最后是痰熱風動、血瘀動風。
【圖文】：

３．０邐１８邐２邐１邐３邐４邐８逡逑５．０邐２邐０邐０邐０邐１邐１邐逡逑表３不同證型Ｈｏｅｈｎ－Ｙａｈｒ分期結果逡逑組別邐Ｈ－Ｙ分期邐Ｆ邐Ｐ逡逑痰熱風動邐１．９３±０．４９５ａ逡逑血瘀動風邐１．７７±０．４５６ａ逡逑氣血虧虛邐２．２４±０．５１０ａ邐５．９３９邐＜０．００１逡逑肝腎不足邐２．１５±０．６９１ａ逡逑陰陽兩虛邐２．７２邋士邋０．８１６ｂ邐逡逑合計邐２．１４±０．６７３逡逑注：不同字母“ａｂ”表明５種證型兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義；相同字母表示兩組之逡逑間差異無統(tǒng)計學意義。逡逑４逡逑

者ＨＲＱｏＬ評分平均為５８．４４±２０．８７９分，陰陽兩虛患者的ＨＲＱｏＬ評分最高，平均為逡逑７４．１３±２３．０１０分，，其次是肝腎不足（６４．１２±１９．１９４分）和氣血兩虛組（６１．１６±１７．３２１分），均逡逑高于血瘀動風和痰熱風動組ＣＰＯ．０５；）。具體見表５及圖２、３、４。逡逑表５健康相關生活質量量表評分結果逡逑組另ｉｊ邐ＡＤＬ邐ＰＤＱ３９邐ＨＲＱｏＬ逡逑痰熱動風邐１９．３６±７．２１５ａ邐２６．４５±１９．９６２ａ邐４６．３０±２５．２１５ａ逡逑血瘀風動邐２０．４１±４．９７３ａ邐２８．５０±１２．３０９ａ邐４８．９１邋士邋１５．８５０ａ逡逑氣血虧虛邐２３．２１邋士７．６２０ｂ邋３７．９５±１１．７４０ａｂ邋６１．１６±１７．３２１ｂ逡逑肝腎不足邐２３．３９±６．５０３ｂ邐３５．７３±１５．４１８ａｂ邐６４．１２±１９．１９４ｂ逡逑
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R277.7

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本文編號：2704604