【摘要】：目的:科學評價AMD Drusen期患者的中醫(yī)體質(zhì)類型,探討早期AMD進一步發(fā)展的中醫(yī)體質(zhì)特點。為年齡相關性黃斑變性患者早期預防及治療提供臨床參考證據(jù)。方法:對2017年5月23日至2019年2月1日間就診于中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院符合納入標準的患者共180人,登記一般資料、行彩色眼底照相、光學相干斷層掃描儀(OCT)、視力測試及Amsler表測試等檢查后分組:小玻璃膜疣組、中玻璃膜疣組、大玻璃膜疣組、地圖狀萎縮組、CNV組;填寫《中醫(yī)體質(zhì)量表》測試中醫(yī)體質(zhì)類型;用Excel 2018軟件將所收集患者的資料錄入計算機,對患者資料進行審查、核對、形成原始數(shù)據(jù)庫。采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。對小玻璃膜疣組-地圖狀萎縮組和小玻璃膜疣組-CNV組分別做有序多分類logistic回歸檢驗,計量資料先行正態(tài)性檢驗,如服從正態(tài)分布,采用t檢驗,如不服從正態(tài)分布,采用非參數(shù)檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1.全部類型干性AMD玻璃膜疣患者(中玻璃膜疣組-地圖狀萎縮組)體質(zhì)分型統(tǒng)計結(jié)果:干性AMD玻璃膜疣患者中醫(yī)體質(zhì)類型特點為陰虛最為顯著,共出現(xiàn)52例;其次為氣虛43例;陽虛32例;其余體質(zhì)分型分布相差不大,分別為痰濕18例,濕熱12例,血瘀13例,特稟11例,氣郁17例,平和質(zhì)最少為8例。2.有序多分類logistic回歸檢驗結(jié)果:陰虛質(zhì)和氣虛質(zhì)與Drusen發(fā)展到地圖狀萎縮有相關性(P1=0.025、P2=0.035),回歸系數(shù)分別為0.812和0.743,OR值分別為e0.812=2.25,和e0.743=2.10。痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)及氣郁質(zhì)與發(fā)展到CNV有相關性(均為P0.05)�；貧w系數(shù)分別為1.345,0.991,1.918和1.304,OR值分別為e1.345=3.84,e0.991=2.69,e1.918=6.81和e1.304=3.68。3.各中醫(yī)體質(zhì)類型在不同程度Drusen患者間分布結(jié)果:眼底僅有Drusen及地圖狀萎縮的患者中陰虛質(zhì)所占比例最高,小、中、大玻璃膜疣組及地圖狀萎縮組占比分別為:33%、33%、50%、61%;其次為氣虛質(zhì),小、中、大玻璃膜疣組及地圖狀萎縮組占比分別為:25%、31%、42%、47%;陽虛質(zhì)小、中、大玻璃膜疣組及地圖狀萎縮組占比分別為:19%、22%、25%、41%;其它則無規(guī)律可循;平和質(zhì)例數(shù)逐漸減少,小、中、大玻璃膜疣組及地圖狀萎縮組占比分別為:28%、17%、5%、0%。CNV組中除特稟質(zhì)外,各類偏頗體質(zhì)例數(shù)相差不大,沒有平和質(zhì)存在。4.x2檢驗結(jié)果:陰虛質(zhì)在各組間分布差異有統(tǒng)計學意義(P=0.047),地圖狀萎縮組陰虛質(zhì)者占比最高為61%;痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)在各組間分布差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),CNV組此三者占比最高:痰濕質(zhì)36%、血瘀質(zhì)39%、濕熱質(zhì)33%;平和質(zhì)在各組間分布有差異(P0.05),小Drusen組平和質(zhì)者占比最高為28%。5.各組患者年齡統(tǒng)計結(jié)果:小Drusen組與中Drusen、大Drusen、地圖狀萎縮組有差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),大Drusen組與CNV組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。大Drusen組與中Drusen組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。各組平均年齡為:小Drusen組66歲、中Drusen組71歲、大Drusen組74歲、地圖狀萎縮組73歲、CNV組68歲。6.中醫(yī)體質(zhì)類型分型統(tǒng)計結(jié)果:氣郁質(zhì)中性別差異有統(tǒng)計學意義(P=0.05),女性患者氣郁人數(shù)占比較高為23%;平和質(zhì)中性別差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),男性患者平和質(zhì)人數(shù)占比較高為12%。7.視功能情況:經(jīng)t檢驗,不同組別間視力差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05),針對不同程度Drusen患者Amsler表測試結(jié)果采用x2檢驗,不同組別Amsler表測試不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.Drusen的發(fā)生與陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)關系密切,其中陰虛質(zhì)為主。2.陰虛質(zhì)和氣虛質(zhì)患者病情發(fā)展到地圖狀萎縮的概率更大;痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)及氣郁質(zhì)的患者發(fā)展到出血的概率更大。年齡增高,Drusen增大,AMD進展。
【圖文】：

圖１硬質(zhì)玻璃膜疣

圖２表皮玻璃膜疣
【學位授予單位】：中國中醫(yī)科學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R276.7

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本文編號：2702763